Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1786889

Что вас беспокоит?

Низкое железо

Сдавал железо в lab4you. Было 56.2 мкг/л. Доктор сказал жевать мальтофер. Жевал месяц. Пересдал - 56.9 Другой доктор сказал пить тотему, сидерал форте, и колоть нейробион. Пропил десять ампул тотемы. Пересдал анализы в днком - 33 нг/мл. Паралельно начал колоть омнадрен. Теперь оба доктора предлагают ставить капельницы с железом. Но никто не предлагает разобраться с проблемой почему железо низкое. Что делать? Последние анализы: общий белок - 69.6 г/л, альбумин 44г/л, лактат 0.8ммоль/л, сывороточное железо - 16.13 мкмоль/л, ожсс - 62.1 мкмоль/л, трансферин - 2.45 г/л, ферриттин - 33.3 нг/мл

Панкреатит
49 лет
29 Декабря 2023·Просмотров: 208·Магомед, Москва

Здравствуйте, необходимо ориентироваться на уровень ферритина норма не менее 30 в идеале ближе к массе тела, у мужчин конечно 33 это мало!
Причиной могут быть соблюдение строгих диет с ограничением продуктов животного происхождения, хроническая кровопотеря, десневые кровотечения, выделение крови с калом при язвах кишечника, язвах желудка, заболевания желудка, из-за которых нарушается усвояемость железа


Рекомендую пройти ФГДС, колоноскопию

Здравствуйте. Можете приложить результат
Показатель Железо - он очень изменчив.
Поэтому при выяснении низкого уровня железа ориентируемся на ферритин- он у вас на нижней границе ( в норме равен 30 , в идеале массе тела)
С таким уровнем ферритина нет необходимости в капельницах.
Можно просто продолжить приём препаратов железа в таблетках.
Необходимо найти причину нехватки железа: возможно были кровотечения ( язвенные, геморрой) - сделать ФГДС, кал на скрытую кровь

Здравствуйте, на показатель железа не ориентируемся , смотрим на уровень Ферритина ( норма равна вашему весу ) . Надо продолжить принимать препараты железы на 2 месяца с последующим контролем ферритина ( можно тотему по 1 Амп 1 раз в день , за 1,5 часа до еды , через трубочку ) . Надо найти причину снижения депо железа : Эфгдс , узи органов брюшной полости , кал на скрытую кровь , а при положительном результате - колоноскопия

Здравствуйте, железо меняется очень сильно в зависимости от разных экзогенных причин(покушали, пострессовали,пробежались), данный показатель не информативен, сдавать железо смысла нет, более информативен уровень гемоглобина(общий анализ крови) и ферритин. По ферритину ничего критического нет, необходимости в том, чтобы капать железо нет, особенно при нормальном гемоглобине и таком уровне ферритина, капельницей в таком случае можно навредить. Просто продолжайте прием железа внутрь еще 2 месяца, можно в ампулах, а можно в таблетках. При нормальном уровне гемоглобина и вот таком ферритине никакой причины искать смысла нет, так как и проблемы таковой нет. Вероятнее всего ферритина просто поступает мало с пищей, рекомендуется кушать продукты богатые железом.

Мадина,
Гемоглобин 132 г/л

Принятый ответ

Вы можете прикрепить общий анализ крови, для того, чтобы предположить с чем именно может быть связана анемия легкой степени. И как Вы себя чувствуете по состоянию? Есть ли жалобы?

Мадина, низкий уровень тестостерона. Решил перейти на ГЗТ. Много сплю, мало энергии. Основная жалоба - низкая умственная и физическая активность.

Здравствуйте. Рост и вес ваш?

Надежда Яковлевна, 180см 85кг. Но это я поправился, потому что сил нет на спорт. Появятся - буду возвращаться в 75кг

для ваша веса, конечно, ферритин и 56, и 33 низкий. И гемоглобин 132 - тоже низкий.
Нет геморроя? проверяли желудок - фгдс? кал на скрытую кровь?

Надежда Яковлевна, ничего не проверял. Лет пять назад делал гастро и колоноскопию. Ничего критичного. Гемморой есть. Но без явных кровотечений. Перестал употреблять алкоголь и очень редко гемморой даёт о себе знать.

железо и ферритин - это разные понятия, запас железа - именно ферритин. А на сыв.железо не ориентируемся - оно очень лабильное.

Надежда Яковлевна, под железом я подразумевал ферритин

да, я поняла.
Ощущение, либо вы как-то неправильно принимали препараты железа, либо оно у вас не усваивалось.
В прием пищи с приемом препарата железа –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.

тотема - лек.препарат, но 10 ампул - это очень мало. Сидерал - это бад, там мало железа.

Проблем с жкт нет? диарея?

Надежда Яковлевна, панкреатит. Без болей, но с постоянным дискомфортом.

Принятый ответ

проверяйте жкт, делайте фгдс, сдавайте кал на скрытую кровь. Сдавайте оам - нет ли там кровопотери. УЗИ внутренних органов. Флюорография.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.