Консультация проктолога /

Кровь после акта дефикации — вопрос №1787004

188 просмотров

Здравствуйте, сегодня обнаружила много свежей крови после акта дефикации.
После родов переодически была кровь на туалетной бумаге и только, сегодня же ее было очень много, так же была сильная режущая боль в заднем отверстии, боли были и раньше
Что это такое и как это лечить?
На прием очно схожу, но так как в нашем городе нет проктолога, прием откладывается

Возраст: 28

Хронические болезни: Панкреатит, пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Проктолог, Хирург
Здравствуйте, Елена
Подскажите пожалуйста если запоры ? Вы на гв?
Клиент
Игорь Юрьевич, да, иногда бывают запоры
Нет, я не на гв

Скидка 15% на анализы.

Проктолог, Хирург
Спасибо за уточнение
Судя по фото и жалобам у Вас отмечается венонаполнение геморроидальных узлов, что соответствует обострению геморроя с осложнением в виде кровотечения. Так же возможна анальная трещина.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней + свечи олестезин 1 свеча в день 10 дней. Крем релиф про + метилурациловая мазь 10% 2-3 раза в день 15 дней, интервал приёма 1 час.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание. И все же рекомендую очно посетить проктолога.
Если кровотечение будет продолжаться, то применить дицинон 250мг 1 таблетка каждые 6 часов 3 дня.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, Елена
Вы кормите ребёнка грудью?
Кал был плотный? Запоры не беспокоят?
Клиент
Ольга Юрьевна, грудью не кормлю, кал был плотный, запоры иногда бывают
Хирург
Елена, по симптомам и фото это анальная трещина. Для заживления анальной трещины необходимо соблюдать ряд рекомендаций.
Во - первых, стул должен быть мягкой консистенции, чтобы не травмировать слизистую анального канала. Это должно быть строгим правилом, поскольку однократный плотный стул может спровоцировать рецидив.
Идеальный препарат, чтобы добиться мягкого стула, является форлакс, доза подбирается индивидуально. 1пак 2р.д +-2пак., т.е до 4х пак в сутки. Принимать можно длительно.
На фоне анальной трещины часто присутствует воспалительный процесс слизистой анального канала, поэтому рекомендую приём бак препарата(про-и пребиотиотики) лучше подбирать по результатам копрограммы и результатов кала на дисбакткриоз. Мне нравится стимбифид плюс 2т 3р.д до еды 1мес. Он и микрофлору восстановит и стул нормализует.
Второй важный момент, это убрать повышенный тонус сфинктера прямой кишки,который мешает заживлению трещины.
Релифипин гель 2р.д утро и вечер на область ануса и анальный канал, 1-3хмес.
И третий важный пункт, убрать боль в области ануса-Св. Релиф адванс 1св 2р.д и перед дефекацией, за 15мин.до 4х р. В сутки 7-10дн.
Также параллельно, рекомендую использовать св натальсид 1св 2р.д и после дефекации 10 дн в прямую кишку для остановки кровотечения и заживления трещины. + параллельно мазь постеризан 2р.д на область ануса и анальный канал 20дн для купирования воспаления в анальном канале и будет способствовать заживлению трещины.
Интервал между всеми местными средствами 1час.
Учитывая полнокровные геморроидальные узлы, рекомендую приём детралекс 1000 мг 1р.д 1мес
Далее уже по результатам оценить эффективность лечения через 1мес
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте , Елена !
Если бы у Вас была только кровь и не было бы болей в заднем проходе , то можно было предположить , что источник кровотечения не в заднем проходе , а повыше , в толстой кишке ! Но, раз это сопровождается с значимой болью , то вероятнее всего причиной проблемы является либо ГЕМОРРОЙ в стадии обострения , либо АНАЛЬНАЯ ТРЕЩИНА , либо то и другое вместе . По фото геморрой имеется точно , а вот трещина имеется или нет , можно будет определить только при очном осмотре .

Что делать ?
Только ли в геморрое проблема или в её сочетании с трещиной , всё равно лечение начать нужно !
Оно должно быть таким :

- СВЕЧИ НАТАЛЬСИД (в этих свечах препарат способствующий остановке кровотечения и снятию воспаления ! Хорошо переносится , разрешен применять и при беременности и при ГВ !) , ПО 1 СВЕЧЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ , 14 ДНЕЙ , НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ОБРАБОТКИ МИРАМИСТИНОМ ;
- ФЛЕБОДИА ПО 1 ТАБЛЕТКЕ ( 600МГ), 3 РАЗА В ДЕНЬ ПЕРВЫЕ 4 ДНЯ, ДАЛЕЕ ПО 600МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, ПОСЛЕДУЮЩИЕ 3 ДНЯ , ДАЛЕЕ ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА ;
- НЕ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ТУАЛЕТНОЙ БУМАГОЙ, ПОСЛЕ КАЖДОЙ ДЕФЕКАЦИИ ПРОМЫТЬ ЗАДНИЙ ПРОХОД ТЁПЛОЙ ВОДОЙ ;
- ПРОМЫВАНИЕ ЗАДНЕГО ПРОХОДА РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА 2 РАЗА В ДЕНЬ ;
- МАЗЬ РЕЛИФ, ОБРАБОТКА ЗАДНЕГО ПРОХОДА 4 РАЗА В ДЕНЬ, НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ СВЕЧ 2 РАЗА И ЕЩЁ 2 РАЗА БЕЗ СВЕЧ ;
- ЧТОБЫ НЕ БЫЛО ЗАПОРОВ НЕОБХОДИМО ПИТЬ МНОГО ЖИДКОСТИ , НЕ МЕНЕЕ 2 ЛИТРОВ В ДЕНЬ, ЕСТЬ МНОГО ОВОЩЕЙ И ФРУКТОВ И НА ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ , ЕСЛИ У ВАС
СКЛОННОСТЬ К ЗАПОРАМ , ТО ДНЕЙ 10 МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ФОРЛАКС ПО 1 ПАКЕТУ 2 РАЗА В ДЕНЬ !
Все препараты допустимы для применения на период ГВ !
Вот такое лечение до осмотра проктолога , ну а если во время осмотра выяснится и наличие трещины тоже , то доктор добавит к этому лечению ещё препарат РЕЛИФИПИН ГЕЛЬ для обработки заднего прохода 2 раза в день , в течение месяца ! Этот препарат снимает спазм , снижает тонус сфинктера и ускоряет заживление трещин!
Вот и всё , что могу написать по Вашей проблеме !
Здоровья Вам и удачи !

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
28 декабря 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Как выявить паразитов
29 января 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Кровь в кале у кошки
23 июня 2024
Анна, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгения Владимировна Лучникова
12 отзывов
Проктолог, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Юрий Архипович Джанаев
1 отзыв
Проктолог
1982-1988 гг - Северо-Осе
Опыт работы: 36 лет
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Получила не шаблоны ответ на свою проблему, обращаюсь с ней уже второй раз и впервые ответ...