Что вас беспокоит?
Вазомоторный ринит
Здравствуйте, 3 года назад простудился и подсел на сосудорасширяющие капли. После болезни насморк не прошел, продолжал пользоваться каплями. Сейчас я уже бросил эти капли и не капаю примерно год. Закладывает нос постоянно, идут прозрачные сопли. Перед сном всегда заложена 1 ноздря. Ходил к врачу, мне сказали сделать снимок и посмотрели горло. В итоге сказали воспаленные аденоиды, а на снимке искривление носовой перегородки. В итоге мне назначали дизренит по 2 дозы в каждую ноздрю 1 рад в день в течении месяца. Арголайф 7 дней, полоскание горла и пиносол. Сейчас прошёл месяц с момента лечения дизренитом, насморк стал меньше но сопли и заложенность остается, что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте
На снимке нет признаков жидкости и гноя в пазухах, но на рентгенограмме видны не все пазухи, так как это снимок в одной плоскости
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах которые не видны на рентген- клиновидной и решеток, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 3-6 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, приложил фотографии анализом крови
В приложенном анализе признаки вирусной инфекции на момент сдачи
Анна Юрьевна, а какой именно? Также отдельно сдавал ферритин и витамин д, сказали что латентный дефицит железа и дефицит витамина д
Наиболее вероятно перенесенной ОРВИ
Уровень витамина Д и железа скорректируйте под контролем педиатра
Анна Юрьевна, а что насчет аденоидов и перегородки носа? Мой лор говорил, что аденоиды стоит удалить
А вам смотрел лор-врач носоглотку эндоскопом?
Анна Юрьевна, врач пальцами потрогал заднюю стенку глотки и сказал что аденоиды, у меня также по горлу постоянно стекает слизь, отхаркиваюсь.
Золотой стандарт диагностики состояния аденоидов - эндоскопия носоглотки, вам необходимо выполнить данное исследование а также обязательно исключить аллергию как вероятную причину постназального затека
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам и снимку все в пределах нормы.
Дезринит начните снова 2 дозы х 2 раза в день -3 недели.
Сдайте мазок из носа на флору и чувствительность к препаратам, риноцитограмму и кровь на общий IgE и эндоскопическое исследование носоглотки
Принятый ответ
Здравствуйте
По Рентгену нет признаков острого воспаления в пазухах носа
Для большей информативности вам нужно 1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) КТ пазух носа
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания
Принятый ответ
Здравствуйте. Слизистая восстанавливается не сразу. Особенно,когда есть искривление носовой перегородки, хронический ринит поддерживается. В таком случае использования Сосудосуживающих в течение 1 месяца может быть недостаточно. Обычно курс проводится в 2-3 месяца. Если начнётся сухость слизистой на фоне применения и кровяные корочки,то добавляют мазь метилурацил на 7 дней для смазыания слизистой. Если через 2-3 мес нос не начнет дорого дышать, обычно остаётся хирургичсекое лечение
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 202219 ответов
- 3 Марта 202412 ответов
- 21 Июня 202410 ответов
- 16 Октября 202431 ответ