Консультация детского лора /

Вазомоторный ринит — вопрос №2338124

142 просмотра

Здравствуйте, 3 года назад простудился и подсел на сосудорасширяющие капли. После болезни насморк не прошел, продолжал пользоваться каплями. Сейчас я уже бросил эти капли и не капаю примерно год. Закладывает нос постоянно, идут прозрачные сопли. Перед сном всегда заложена 1 ноздря. Ходил к врачу, мне сказали сделать снимок и посмотрели горло. В итоге сказали воспаленные аденоиды, а на снимке искривление носовой перегородки. В итоге мне назначали дизренит по 2 дозы в каждую ноздрю 1 рад в день в течении месяца. Арголайф 7 дней, полоскание горла и пиносол. Сейчас прошёл месяц с момента лечения дизренитом, насморк стал меньше но сопли и заложенность остается, что делать?

Возраст: 15

Хронические болезни: Акне
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

На снимке нет признаков жидкости и гноя в пазухах, но на рентгенограмме видны не все пазухи, так как это снимок в одной плоскости

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах которые не видны на рентген- клиновидной и решеток, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 3-6 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, приложил фотографии анализом крови
Детский ЛОР, ЛОР
В приложенном анализе признаки вирусной инфекции на момент сдачи
Клиент
Анна Юрьевна, а какой именно? Также отдельно сдавал ферритин и витамин д, сказали что латентный дефицит железа и дефицит витамина д
Детский ЛОР, ЛОР
Наиболее вероятно перенесенной ОРВИ

Уровень витамина Д и железа скорректируйте под контролем педиатра
Клиент
Анна Юрьевна, а что насчет аденоидов и перегородки носа? Мой лор говорил, что аденоиды стоит удалить
Детский ЛОР, ЛОР
А вам смотрел лор-врач носоглотку эндоскопом?
Клиент
Анна Юрьевна, врач пальцами потрогал заднюю стенку глотки и сказал что аденоиды, у меня также по горлу постоянно стекает слизь, отхаркиваюсь.
Детский ЛОР, ЛОР
Золотой стандарт диагностики состояния аденоидов - эндоскопия носоглотки, вам необходимо выполнить данное исследование а также обязательно исключить аллергию как вероятную причину постназального затека
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, по анализам и снимку все в пределах нормы.
Дезринит начните снова 2 дозы х 2 раза в день -3 недели.
Сдайте мазок из носа на флору и чувствительность к препаратам, риноцитограмму и кровь на общий IgE и эндоскопическое исследование носоглотки
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По Рентгену нет признаков острого воспаления в пазухах носа

Для большей информативности вам нужно 1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) КТ пазух носа

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Слизистая восстанавливается не сразу. Особенно,когда есть искривление носовой перегородки, хронический ринит поддерживается. В таком случае использования Сосудосуживающих в течение 1 месяца может быть недостаточно. Обычно курс проводится в 2-3 месяца. Если начнётся сухость слизистой на фоне применения и кровяные корочки,то добавляют мазь метилурацил на 7 дней для смазыания слизистой. Если через 2-3 мес нос не начнет дорого дышать, обычно остаётся хирургичсекое лечение
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бесконечный аденоидит и вазомоторный ринит
12 февраля 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Что за гипертонический раствор Zentiva
15 апреля 2024
Богдана
Вопрос закрыт
Отсутствует запах ,хронический гнойный насморк
8 марта
Константин, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
На этом сайте мой любимый лор-врач. Очень грамотные рекомендации и всегда быстрые ответы. Самое...
— Таня, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Отношение как на бесплатном приеме.заплатила 1200,отвечал доктор не сразу,сегодня утром написала...
— Ns, г. Ростов-на-Дону