Подагра ,сильная боль — вопрос №1791491

Question

Подагра ,сильная боль — вопрос №1791491

Екатерина, Москва

6498 просмотров

1 января 2024

Доброе утро , помогите пожалуйста у папы всю жизнь подагра , всегда пил таблетки от боли Нимесил,Нимесулид-лект и Налгезин раньше помогали таблетки , сейчас пошли очень сильные боли таблетки эти не помогают , встать не может с кровати доехать до врача нету возможности , какие можно еще принять таблеток чтобы снизить страшную боль .

Возраст: 63

Хронические болезни: Нету

Вопрос закрыт

подагра

сильная боль

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

11 ответов врачей

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 1 января 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте, базовую терапию аллопуринолом получает?
аркоксиа хорошо при болях помогает, можно до 120 мг в сутки не более недели.
при этом нексиум тоже для защиты желудка - 20 мг утром за 30 минут до еды.

Пожаловаться

Екатерина, 1 января 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, здравствуйте да получает !

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 1 января 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

аркоксиа хорошо помогает, пробуйте. Если не будет боль меньше, бригаду смп можно вызвать, сделают гормональный препарат - глюкокортикостероиды. Исключайте мясо полностью, бульоны, алкоголь.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 1 января 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, спасибо большое наверное так и сделаем

Пожаловаться

Самохина Ольга, 1 января 2024

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте. Аркоксиа 120 мг утро после еды 7 дней, нексиум 20 мг утро 7 дней до еды. Аллопуринол в период обострения отменить. Можно внутримышечно уколоть декскетопрофен 3 дня по 1 уколу после еды, затем перейти на аркоксиа. Сдать оак, оам, Бак - мочевина, Креатинин, мочевая кислота, срб. Узи почек. Как обострение стихнет аллопуринол подключить снова, дозу ориентироваться по уровню мочевой кислоты.

- 1

Пожаловаться

Кабайкина Яна Ринатовна, 1 января 2024

Терапевт

Здравствуйте
Кеторолак 10мг, максимально в сутки можно 40мг+ омез 20 мг за 30 мин до еды
Скажите, пожалуйста, вне период обострения пациент принимает препараты для снижения уровня мочевой кислоты ?
Если принимает аллопуринол, пока срочно отменить до стихания боли

Пожаловаться

Екатерина, 1 января 2024

Клиент

Яна Ринатовна, здравствуйте принимает алопринол

Пожаловаться

Кабайкина Яна Ринатовна, 1 января 2024

Терапевт

Отменить.
Как обострение стихнет
Снова начать пить
Он способствует усилению приступа

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 1 января 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, рекомендую низкопуриновую диету и к приёму Фебуксостат, увеличенный питьевой режим. От боли - Кетанов МД до 5 дней.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 1 января 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте!

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 1 января 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте
Для устранения болевого синдрома принимайте кетонал 1т внутрь.
Для снижения мочевой кислоты аллопуринол 100 мг 1т в сутки.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 1 января 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте! Аркоксия 120 мг в сутки после еды + Омепразол 20 мг за 20 мин до еды.
В/ м инъекцию Кеторол 1 мл н/ ночь .

Пожаловаться

Самохина Ольга, 1 января 2024

Терапевт, Нефролог

Если вам аркоксиа не поможет можно сделать внутримышечно инъекции дексаметазона 8 мг утро в течение 5 дней. Но лучше проконсультироваться с ревматологом.

Пожаловаться

Екатерина, 1 января 2024

Клиент

Ольга, скажите пожалуйста если нет возможности сделать укол и если не помогут от боли аркоксиа, есть ли другие аналоги ?

Пожаловаться

Аушева Мадина, 1 января 2024

Терапевт

Здравствуйте!Рекомендуется приём напроксена или мелоксикама внутрь. Самое важное при подагре это снижение веса, регулярная физическая нагрузка, употребление молочных продуктов низкой жирности, избегание употребления алкоголя (особенно пиво и крепкий алкоголь), сладких газированных напитков, переедания, избыточного употребления мяса и морепродуктов.
Каждого пациента с подагрой необходимо скринировать на сопутствующие заболевания и кардиоваскулярные риски, включая почечную недостаточность, ишемическую болезнь сердца, сердечную недостаточность, инсульт, облитерирующий эндартериит, ожирение, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, диабет, курение.
Первая линия терапии при обострении это колхицин (в течение 12 часов от начала приступа) и/или НПВС, глюкокортикоиды внутрь или внутрисуставное введение глюкокортикоидов.
Постоянная терапия показана пациентам с рецидивирующими приступами, мочекаменной болезнью, тофусами, уратной артропатией, высокими значениями мочевой кислоты может быть рекомендован более низкий уровень (<5 мг/дл, 300 мкмоль/л), значения менее 3 мг/дл (178 мкмоль/л) не рекомендованы. Так же рекомендуется обратиться к ревматологу для решения вопроса о введении гормональной терапии в суставы и подбора дозы колхицина.

Пожаловаться

Шаронова Ольга Сергеевна, 1 января 2024

Терапевт

Здравствуйте, в момент обострения нельзя принимать аллопуринол. Сейчас Вам нужно снять острый период можно принимать например, колхицин до 4-6 мг в сутки ( по 0,5 каждый час), вижу что писали Вам про аркоксиа - тоже очень хорошо помогает препарат НПВС или глюкокортикостероиды в/суст или преднизолон внутрь.
А после того как снимите острый период уже прием аллопуринола.
Обязательно соблюдать диету с низким содержанием пуринов!
И как только появится возможность- консультация ревматолога с обследованием желательно.
Крепкого здоровья!

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 1 января 2024

Терапевт

Здравствуйте,
Есть ли возможность постановки уколов или капельниц?
При выраженном болевом синдроме : ксефокам 8 мг + 2 мл воды для инъекции + 100 мл NaCL 0,9 % - 5 . Капец каждый день или Ксефокам 8мг + 3 мл воды для инъекций в/м 5 уколов
Далее перейти на Ксефокам рапид 8 мг 1 таблетка в сутки после еды до 10 дней
Дексаметазон 4мг / 1 мл ,в/м по 1мл 3 укола( или дексаметазон в таблетках)
Для защиты желудка Нексиум 40 мг по 1 утром до еды на весь период лечения.
Так же колхицин 1мг( до 4 таблеток в сутки)
Есть дома аппараты для физмолечения( алмаг, магнетер?)

Пожаловаться

Брезгунов Андрей Викторович, 1 января 2024

Терапевт

Здравствуйте. При обострении подагры лучше к нестероидным противовоспалительным препаратам добавить колхицин таб. по 1 мг ( в первый день по 1т утром 2 т вечером), далее по 1т 2раза в день 10 дней, из НПВС очень хорошо помогает ацеклофенак 100 мг по 1т 2раза в день, при отсутсвии эффекта в течении 2 х дней (снижения боли) можно дабавить т. Метилпреднизолона 4 мг по 1т в сутки до 7 дней, далее с постепенной отменой в течении 3х дней (приём 1/2 т,далее 1/4 т. и отменой). Нужно дообследоваться в целях коррекции базисной терапии (ОАК, ОАМ, гл. крови, БАК (СРБ, мочевина, мочевая кислота, креатинин, АСТ, АЛТ, ЩФ, уровень кальция, фосфора, РФ, о холестерин, ЛПНП), выполнить узи обп + почки, консультироваться хирургом (в случае наличия тофусов).

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 1 января 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте, Дексалгин по порошку 3 раза в день, после еды. Таб Омез 2 раза в день. И обязательно диету держите и физический покой.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 10 человек,

средняя оценка 3.1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Травма плеча , уже задавал вопрос

2 ответа

28 апреля 2022

Павел

Вопрос закрыт

Мочевая кислота

3 ответа

28 июля 2022

Лилия, Саратов

Вопрос закрыт

Киста бейкера 2х8мм, варикозное расширение вен, что делать?

1 ответ

4 марта 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Самохина Ольга, 1 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-01T13:06:20+03:00

Аркоксиа 120 мг это достаточно сильный препарат, эффект должен быть. В постановке внутримышечных уколов ничего сложного нет. Набираете препарат в шприц, разводить декскетопрофен 2 мл ничем не нужно и вводить внутримышечно глубоко.