Операбельна ли опухоль? — вопрос №1791533

Question

Операбельна ли опухоль? — вопрос №1791533

Ольга, Тюмень

220 просмотров

1 января 2024

25.11.2023 у мужа случился приступ эпилепсии. По Скорой поступил в больницу, сделали сначала КТ -обнаружили образование, спустя несколько дней сделали МРТ. Уже показало 3 образования. После выписки были на консультации у нейрохирурга, который сказал, что если делать операцию, то результат -будете "овощ". Сейчас на 10.01.2023 назначена биопсия. Интересует Ваше мнение- что это за опухоль, может ли она быть доброкачественной? Действительно ли она расположена так, что удаление ее хирургически маловероятно? Есть смысл использовать Кибер-нож? Были ли такие опухоли в Вашей практике? Где порекомендуете оперироваться?

Ссылка на диск МРТ: https://docviewer.yandex.ru/view/458387096/?*=9xHhgeEPGPJIbU3m%2BAYhuf6CpqB7InVybCI6InlhLWRpc2s6Ly8vZGlzay%2FQnNCg0KIgL0EucmFyIiwidGl0bGUiOiJBLnJhciIsIm5vaWZyYW1lIjpmYWxzZSwidWlkIjoiNDU4Mzg3MDk2IiwidHMiOjE3MDQxMDM0MTg2NDAsInl1IjoiNDAxNjQwNDE2MTcwMDE1MTI3NCJ9

Возраст: 57

Хронические болезни: гипотериоз, прием л-тероксина 50 мг утром

Вопрос закрыт

опухоль головного мозга

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

5 ответов врачей

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 1 января 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Я не нейрохирург, я онколог. Отвечу Вам со своей точки зрения.
Опухоль находится в несколько необычной локализации - мозолистое тело - не самый типичный вариант для глиом.
Поэтому совершенно неудивительно, что врач МР-диагностики склоняется к тому, что это может быть лимфома ЦНС.
Поэтому совершенно оправдано выполнение биопсии. Именно от гистологии зависит вся дальнейшая тактика!!!
Если гистологически и иммуногистохимически лимфома будет подтверждена - то её вообще НЕ надо оперировать!!
Лимфомы ЦНС лечат химиолучевой терапией

Пожаловаться

Ольга, 5 января 2024

Клиент

Владислав, спасибо за ответ. Будем надеяться на благополучный исход нашей истории.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шелкошвеев Дмитрий Константинович, 1 января 2024

Нейрохирург

Добрый день, ссылка не рабочая, пишет, что недостаточно очно прав
Если же отталкиваться от выписки, то да, здесь предпочтительнее начать с биопсии, так как это поможет минимизировать травма муха, определиться с гистологией, и, при необходимости, продолжить лечение у онколога
По поводу ЛТ-не совсем Ваш случай
Если есть необходимость в консультации ведущих учреждении-НИИ Бурденко, НМХЦ Пирогова (Москва), институт Алмазова (СПБ)

Пожаловаться

Ольга, 1 января 2024

Клиент

Дмитрий Константинович, добрый день, ссылку исправили

https://disk.yandex.ru/d/a4PkH6MB1OKEMw

Пожаловаться

Ольга, 5 января 2024

Клиент

Дмитрий Константинович, благодарю Вас за ответ.

Пожаловаться

Шестов Евгений Владимирович, 1 января 2024

Нейрохирург

Добрый день. По МРТ действительно можно заподозрить лимфому. Хирургически эти образования не удаляют, выполняется только биопсия. Если диагноз подтверждается, то проводится химиотерапия. Кибер-нож при данном виде опухолей не применяется.

Пожаловаться

Ольга, 5 января 2024

Клиент

Евгений Владимирович, спасибо Вам за ответ.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 1 января 2024

Хирург

Здравствуйте , Ольга !
Ваше мнение- что это за опухоль, может ли она быть доброкачественной?
Да, такое вполне может быть , раз образования не прорастают в окружающие ткани и не накапливают контраст ! Эпилептический припадок вовсе не показатель злокачественности образования , черепная коробка это замкнутое пространство(Если упрощенно , то , - нет свободных пространств ) и ткани мозга могут пострадать и стать причиной эпилептического припадка и при доброкачественных образованиях тоже !

Действительно ли она расположена так, что удаление ее хирургически маловероятно?
Да, это именно так !
Образование у Вас находится глубоко , на мозолистом теле , потому это сложная локализация для операции по его радикальному удалению !

Есть смысл использовать Кибер-нож?

Сначала нужно провести стереотоксическую биопсию мозга и выбрать метод лечения только после точно установленного диагноза ! А биопсия это операция не травматичная , выполняется через всего лишь небольшое фрезевое отверстие !

Где порекомендуете оперироваться?
Опять же , всё зависит от результата биопсии , т.к. вполне возможно , что операция не потребуется вообще если например подтвердится диагноз лимфомы !

Повода для паники нет никакого , ситуация может оказаться вполне поправимой ! Нужно соглашаться на стереотоксическую биопсию и по её результату будет подобран оптимальный вариант лечения !

Здоровья супругу !
Здоровья и Удачи и Вам !

Пожаловаться

Ольга, 3 января 2024

Клиент

Яков Ашотович, можно ли предполагать доброкачественность , если МРТ выявило 3 образования?

Пожаловаться

Ольга, 5 января 2024

Клиент

Яков Ашотович, спасибо Вам за такой обнадеживающий ответ. Вы, как луч света в безнадежной темноте. Вы, наверно, как никто другой знаете, что слово и убивает, и слово -лечит. Не знают, как сложится наша история с мужем (думаю, что все будет хорошо), но я Вам очень благодарна. Храни Вас Бог!

Пожаловаться

Жданов Дмитрий Валерьевич, 2 января 2024

Нейрохирург

Добрый день! Предложенная вам тактика выбрана верно. Учитывая глубинную локализацию, удалить тотально невозможно. Поэтому сначала биопсия. Если будет лимфома, то назначается химиотерапия, на фоне которой зачастую очень хороший эффект.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Яков Мартиросян, 5 января 2024

Ольга , большое спасибо !
Ещё раз здоровья супругу желаю !
Здоровья , удачи и Вам !

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

МРТ головного мозга показало небольшую опухоль у ребенка 13 лет, врачи рекомендуют просто наблюдение.

6 ответов

16 марта 2020

Софья, Магадан

Вопрос закрыт

Нужен ли МРТ

5 ответов

8 января 2022

Светлана, Пермь

Вопрос закрыт

Нужно ли принимать темозоломид?

3 ответа

26 декабря 2022

Мария, Самара

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа крови и результата биопсии

3 ответа

2 января 2024

Радмир, Казань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ольга , большое спасибо !
Ещё раз здоровья супругу желаю !
Здоровья , удачи и Вам !

Водолазский Владислав, 5 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-05T11:24:29+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 5 января 2024

Онколог, Маммолог

Удачи Вам и здоровья!
Настраивайтесь на биопсию!
Лимфомы ЦНС хорошо лечатся

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-01-02T16:54:24+03:00

Пожаловаться

Шелкошвеев Дмитрий Константинович, 2 января 2024

Нейрохирург

Да, по снимкам картина вполне типична. Абсолютно согласен по тактике со всеми отписавшимися в данной ветке коллегами

Принятый ответ

Мартиросян Яков Ашотович, 3 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-03T13:00:53+03:00

Да, множественность вовсе не говорит в пользу злокачественности ! Как раз наоборот, злокачественные как правило прорастают окружающие ткани сплошняком ! Не нужно это путать с отдаленными метастазами , когда по току крови клетки перемещаются и гнездятся тут там ! В Вашем случае не это , не перенесенные током крови , а возникшие первично на этом месте образования !
Свои предположения и рекомендации оставляю в силе !
Здоровья Вашему супругу !