Консультация невролога /

Давление в груди и боли в районе сердца — вопрос №1792529

131 просмотр

Здравствуйте. На протяжении двух или трёх месяцев, проявляется чувство страха, давление в груди и не большие боли в районе сердца. Так же сонливость и потные ладони, учащенное сердцебиение и отдаёт в ушах и шее. Чаще проявляется ближе к ночи. Есть лёгкое головокружение, не большое подташнивание. Подскажите что это может быть? Приступы такие что иногда хочется скорую помощь вызывать.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
Когда последний раз проходили обследование? Интересует уровень гемоглобина, ферритина, гормонов щитовидной железы, ЭКГ?
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, анализ крови сдавал в сентябре 166 гемоглобин, на ферритин не сдавал, ЭКГ делал тоже недавно ничего критичного не нашли, на гормоны не сдавал

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Это может быть как в рамках тревожного расстройства, так и патологией со стороны других органов и систем, допустим со стороны щитовидной железы - гипотиреоз, поэтому рекомендую вам сдать кровь на гормоны щитовидной железы (Т3,Т4,ТТГ).
Клиент
Анжела Вильевна, ещё беспокоят хруст и тянет от лопаток до шеи
Клиент
Анжела Вильевна, и ещё крутит живот во время приступа
Психиатр
Тут можно сделать МРТ шейного отдела позвоночника, чтобы исключить остеохондроз
Психиатр
Сможете пройти сейчас онлайн тест HADS? Для оценки уровня тревоги. Прикрепите потом результат, пожалуйста
Невролог
Здравствуйте ?!По клинике Тревожное расстройство 1первично пробуют с назначением легких успокаивающих препаратов (валериана ,валокордин очень хорошо помогает при приступе )
2 приступы купируются транквилизаторами ,противосудорожной терапии ,или снотворными препаратами (диспергируемым Феназепамом или диазепам или сибазон ,или клоназепамом под язык 1 мг положить ,и рассосать
В психиатрии используют антидепрессанты если есть в анамнезе депрессивный эпизод
Прежде всего нужно дообследоваться:1. УЗИ щитовидной железы.
2 узи брахиоцефальных и интракраниальных артерий 3общий анализ крови глюкоза гемоглобин 4 биохимический анализ крови ферритин железо сывороточное железо вит д вит б 12 электролитный Баланс калий натрий хлор магний исключить дефицитные состояния экг узи сердца вести дневник давления утро и вечер Я вас попрошу пройдите тестирование hads, для определения уровня тревоги и депрессии
по данной ссылке https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Рекомендую выполнить УЗИ сосудов шеи, Эхо кг, ЭКГ, сдайте анализы крови на дефицитные состояния: ОАК, ферритин, В12, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный.

По вашим жалобам можно говорить о выраженном тревожном расстройстве.

Рекомендую очную консультацию психотерапевта для подбора антидепрессантов. Сейчас можно начать принимать Атаракс по 1/2 таб 2 раза в день. Хорошо помогает когнитивно-поведенческая психотерапия, чтобы устно проработать вопросы которые вас волнуют. Самостоятельно изучайте книги по тревожным расстройствам (например: Роберт Лихи: Свобода от тревоги). Попробуйте релаксацию по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу (методики можно найти в интернете).
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Вы описываете приступы панической атаки на фоне тревожного расстройства
необходимо очно обратиться к психотерапевту, так как препараты которые вам показаны все рецептурные, так же необходима консультация психолога для проведения когнитивно-поведенческой терапии
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Клинически у Вас проявления тревожного расстройства.
Здравствуйте.
При тревожном расстройстве происходит дисбаланс нейромедиаторов в головном мозге.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Довольно-таки хорошо переносится ципралекс.
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 6 месяцев -по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).
Прочитайте книгу Р.Лихи «Свобода от тревоги», там много полезных советов.
Лечение необходимо согласовать с лечащим врачом.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шатает сильно с тахикардией
11 марта 2021
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Будет ли мне хуже?
16 апреля 2021
Дмитрий
Вопрос закрыт
Боли в груди
23 мая 2024
Алекс, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород