Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1792529

Что вас беспокоит?

Давление в груди и боли в районе сердца

Здравствуйте. На протяжении двух или трёх месяцев, проявляется чувство страха, давление в груди и не большие боли в районе сердца. Так же сонливость и потные ладони, учащенное сердцебиение и отдаёт в ушах и шее. Чаще проявляется ближе к ночи. Есть лёгкое головокружение, не большое подташнивание. Подскажите что это может быть? Приступы такие что иногда хочется скорую помощь вызывать.

Нет
32 года
1 Января 2024·Просмотров: 152·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте!
Когда последний раз проходили обследование? Интересует уровень гемоглобина, ферритина, гормонов щитовидной железы, ЭКГ?

Анжела Вильевна, анализ крови сдавал в сентябре 166 гемоглобин, на ферритин не сдавал, ЭКГ делал тоже недавно ничего критичного не нашли, на гормоны не сдавал

Это может быть как в рамках тревожного расстройства, так и патологией со стороны других органов и систем, допустим со стороны щитовидной железы - гипотиреоз, поэтому рекомендую вам сдать кровь на гормоны щитовидной железы (Т3,Т4,ТТГ).

Анжела Вильевна, ещё беспокоят хруст и тянет от лопаток до шеи

Анжела Вильевна, и ещё крутит живот во время приступа

Тут можно сделать МРТ шейного отдела позвоночника, чтобы исключить остеохондроз

Сможете пройти сейчас онлайн тест HADS? Для оценки уровня тревоги. Прикрепите потом результат, пожалуйста

Принятый ответ

Здравствуйте ?!По клинике Тревожное расстройство 1первично пробуют с назначением легких успокаивающих препаратов (валериана ,валокордин очень хорошо помогает при приступе )
2 приступы купируются транквилизаторами ,противосудорожной терапии ,или снотворными препаратами (диспергируемым Феназепамом или диазепам или сибазон ,или клоназепамом под язык 1 мг положить ,и рассосать
В психиатрии используют антидепрессанты если есть в анамнезе депрессивный эпизод
Прежде всего нужно дообследоваться:1. УЗИ щитовидной железы.
2 узи брахиоцефальных и интракраниальных артерий 3общий анализ крови глюкоза гемоглобин 4 биохимический анализ крови ферритин железо сывороточное железо вит д вит б 12 электролитный Баланс калий натрий хлор магний исключить дефицитные состояния экг узи сердца вести дневник давления утро и вечер Я вас попрошу пройдите тестирование hads, для определения уровня тревоги и депрессии
по данной ссылке https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii

Принятый ответ

Здравствуйте. Рекомендую выполнить УЗИ сосудов шеи, Эхо кг, ЭКГ, сдайте анализы крови на дефицитные состояния: ОАК, ферритин, В12, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный.

По вашим жалобам можно говорить о выраженном тревожном расстройстве.

Рекомендую очную консультацию психотерапевта для подбора антидепрессантов. Сейчас можно начать принимать Атаракс по 1/2 таб 2 раза в день. Хорошо помогает когнитивно-поведенческая психотерапия, чтобы устно проработать вопросы которые вас волнуют. Самостоятельно изучайте книги по тревожным расстройствам (например: Роберт Лихи: Свобода от тревоги). Попробуйте релаксацию по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу (методики можно найти в интернете).

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вы описываете приступы панической атаки на фоне тревожного расстройства
необходимо очно обратиться к психотерапевту, так как препараты которые вам показаны все рецептурные, так же необходима консультация психолога для проведения когнитивно-поведенческой терапии

Принятый ответ

Здравствуйте.
Клинически у Вас проявления тревожного расстройства.
Здравствуйте.
При тревожном расстройстве происходит дисбаланс нейромедиаторов в головном мозге.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Довольно-таки хорошо переносится ципралекс.
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 6 месяцев -по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).
Прочитайте книгу Р.Лихи «Свобода от тревоги», там много полезных советов.
Лечение необходимо согласовать с лечащим врачом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.