Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №1792610

Что вас беспокоит?

Цистит снова через 2 недели

18 декабря возник цистит-мочеиспускание каждые 15-20 минут, спазмы в мочевом пузыре, чувство неприятного давления. Выпила 3г монурала однократно и 5 дней пила нитроксолин по 200мг в день. Симптомы прошли через сутки. Сегодня опять возникли неприятные ощущения, частые позывы и давление, но таких спазмов уже нет. Есть ощущение жара в этой области и как будто горячая моча. Нужно снова пить монурал?

Псориаз
33 года
2 Января 2024·Просмотров: 1538·Марина

Принятый ответ

Доброго времени суток. Анализ мочи приложенный, как я понял это после лечения, так как он от 26 декабря.
Соответственно необходимо будет сдать общий анализ мочи ещё раз, а также посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи.
Сейчас, если исходить из клиники, я бы монурал не советовал принимать, особенно нитроксолин.
Лечение следующее:
Фурамаг по 100 мг 3 раза в день 7 дней.
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Индометацин свечи по 100 мг на ночь 6 дней ректально.
Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой!
Обильное питье с отваром мочегонных трав и ромашки.
Сухое тепло на низ живота.
В плановом порядке посещение гинеколога.

Владимир Александрович, а гинеколога уже посещала, на следующий день после монурала, мазки хорошие, сказали никаких свечей не надо

Замечательно. Тогда пока рекомендации прежние.

То есть, всё, кроме лактожиналя?
А не может быть цистит от приема КОК? Просто раньше его никогда не было

Почему кроме? Всё рекомендации в силе, в том числе Лактожиналь. Его во влагалище, Индометацин свечи ректально.
Это необходимо для профилактики рецидивов.
КОК потенциально может быть кирпичиком в данной ситуации, но такое не редкость и без них.

Принятый ответ

Здравствуйте. Пересдайте общий анализ мочи. Начните Уронекст по 1 саше 1 раз в день, 14 дней.

Дмитрий Валерьевич, а если общий анализ будет в норме, больше ничего не нужно принимать?

Нет, не надо. Консультация гинеколога.

Дмитрий Валерьевич, прикрепила новый анализ

Норма. Показана консультация гинеколога.

Принятый ответ

Здравствуйте. По общему анализу мочи нет воспалительного процесса. Рекомендую проконтролировать ещё раз общий анализ мочи, пока начать следующий курс:
1) Lactoflorene цист по 1 пакетику 3 раза в день в течение 3 дней, принимать, предварительно опорожнив мочевой пузырь, далее принимать по 1 пакетику 1 раз в день в течение 20 дней, приём улучшит общее состояние, устранит неприятные симптомы со стороны мочеиспускания и будет способствовать профилактике рецидивов инфекций мочевыводящих путей.
2) Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день в течение 1 месяца.
3) Бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели в течение 2 месяцев.
Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки, чтобы мочевой пузырь самоочищался. Добавьте в рацион клюкву и клюквенные морсы, обладающие природными уросептическими свойствами.
Контроль общего анализа мочи и бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Контроль УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи.

Галина Александровна, в лактофлорене есть сорбит, который сильно разздражает мне кишечник, можно ли заменить другим пробиотиком плюс клюква?
И еще такой вопрос, осенью принимала канефрон месяц, не мог ли он спровоцировать цистит?

Можете заменить на Максилак по 1 т. 1 раз в день.
Канефрон наоборот принимается для профилактики цистита. Он не мог спровоцировать.

Галина Александровна, а от КОК бывает цистит?

Не всегда, но возможно.

Галина Александровна, прикрепила новый анализ

Посмотрела. Воспаления нет по анализу. Есть соли оксалаты, канефрон и бруснивер, и обильное питьё будут способствовать выведению солей. Контроль УЗИ почек и мочевого пузыря.

Галина Александровна, а небольшое количество бактерий это норма? Вместо бруснивера подойдет уронекст? Его сейчас пью

Небольшое количество допустимо. Можно уронекст по 1 саше продолжать 1 раз в день до 7 дней.

Принятый ответ

День добрый. Можно выпить Монурал 3г, но лучше предварительно всё же сдать ОАМ и посев мочи!!!
Пока смело пить Канефрон или Цистон по 2 табл 3 р/сут 2 недели, больше жидкости, можно фитосборы (Бруснивер, Фитонефрол и т.п.), запланировать УЗИ мочевой системы и органов малого таза, анализы на фору у гинеколога (лучше Фемофлор)

Дмитрий Владимирович, а если общий анализ будет нормальным (без бактерий), обязательно ли сдавать посев мочи на флору?

одним из ключевых показателей - не только наличие бактерий, нужно посмотреть и др. показатели, в первую очередь лейкоциты.
С учетом повторного цистита, лучше посев повтрить!

Дмитрий Владимирович, прикрепила новый анализ

Анализ хороший, явного воспаления нет, есть соли - оксалаты, в принципе иоже могут давать неприятные ощущение. Лкчение Канефроном в таких ситуациях было бы не лишним: по 2 табл 3 р/сут 2-4 недели. Ну и гинеколог должен исключить свои проблемы.

Дмитрий Владимирович, а вместо канефрона можно цистон?

да, можно по 2 табл 2-3 р/сут.

Принятый ответ

Добрый вечер.Исходя из анамнеза ,интересует ОАМ и Фемофлор.

Луиза Римихановна, оам прикреплен, мазки у гинеколога хорошие

Я видела результат.По всему видимому это после лечения.Необходимо сдать ОАМ на сегодняшний день и интересует именно Фемофлор.

Луиза Римихановна, прикрепила новый оам

Моча спокойная и придраться не к чему,небольшой солевой осадок,но он клинически не значим.Фемофлор Вы не сдали?

Луиза Римихановна, а то, что бактерии в небольшом количестве, это не страшно?
Нет, не сдавала фемофлор..

Нет,бактерии и в норме могут присутствовать в небольшом количестве,так как не исключено их попадание из влагалища.Акцент на лейкоцитах,эритроцитах,белок.Все хорошо по этим показателям.Стоит сидеть фемофлор.Какие жалобы на данный момент?

Луиза Римихановна, немного тянет в области мочевого пузыря и в уретре

Луиза Римихановна, а фемофлор нужно на какие инфекции сдавать? В лаборатории инвитро 3 анализа фемофлора
В поликлинике не информативны разве анализы? Там мне сказали, что все хорошо по части гинекологии

Этот анализ по ОМС не проходит,в поликлинике обычный мазок на стеклышко берут и посев.Фемофлор оценивает баланс флоры во влагалище.Сдайте скрин или на 16.

Марин,сдавайте фемофлор,далее по результатам.Моча спокойная.

Луиза Римихановна, а фемофлор нужно сдать именно из уретры мазок или из влагалища??

Из влагалища

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.