Что вас беспокоит?
Поднять ферритин
Добрый день. Постоянно шелушится кожа ног, бывают головокружения. Сдала анализ крови на ферритин показатель 20 (референсные значения 10-120), железо показатель 35,42 (референсные значения 9-30,4) , трансферрин 2,68 (референсные значения 2,50-3,80), процент насыщения трансферрина 52,6 ( реф значения 15-50). Гемоглобин всегда в норме от 130 до 140. Кровь сдавала за 4 дня до выписки с больничного (орви). Подскажите почему железо превышено, а ферритин маленький? Какие препараты железа пропить, чтоб ферритин поднять. Девушка 38 лет, вес 66.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение сывороточного железа клинически не значимо, так как это очень лабильный показатель, он повышается после приема железосодержащей пищи, потом быстро снижается после перераспределения железа по тканям. Истинные запасы железа он не отражает, их отражает ферритин, у вас ферритин ниже нормы, значит, дефицит железа есть, и он требует лечения.
В таком случае рекомендуется приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон или Ферро-фольгамма нео, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть более мягкие препараты: к примеру, ферретаб) по 1 таблетке в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина с СРБ. Если его уровень ниже 40, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Принятый ответ
Здравствуйте, имеет место скрытый железодефицит. При отсутствии лечения это может привести к снижению гемоглобина, ухудшению самочувствия. Латентному железодефициту способствуют менструации,недостаточное поступление железа с едой, хронические инфекции, воспаления, миомы матки, эндометриоз, аденомиоз , скрытые кровотечения. Поэтому вместе с началом приема железа стоит начать обследование у терапевта, пройти осмотр гинеколога.
По препаратам железа можно выбрать двухвалентное железо( рекомендации ВОЗ) тардиферон 80 мг либо аналоги дважды в день , курс 6-8 недель и больше в зависимости от уровня повышения ферритина. Запивать таблетки можно яблочным соком, не смешивать с приемом пищи. На время лечения ограничить кофе, чай, шоколад, отрубные изделия, антациды.
Усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов , содержащих витамин С.
Похожие вопросы по теме
- 12 Июня 201938 ответов
- 10 Февраля 20201 ответ
- 15 Марта 202123 ответа
- 18 Марта 20219 ответов