Консультация эндокринолога /

Отмена тирозола, рецидив? — вопрос №1794620

1149 просмотров

Здравствуйте! Диагноз ДТЗ, через 12 месяцев лечения врач по результатам анализов отменила мне Тирозол, с 5.12.2023 не пью его! Сегодня 3.01.2024 сдала анализы- Ттг прилично упал, Т4 св. и Т3 св. пока в норме, но Т4 пополз вверх по сравнению с предыдущим результатом! Неужели спустя месяц у меня пошло дело к рецидиву? Прикрепила результаты анализов свежие и те, что сдала месяц назад, по ним было принято решение об отмене тирозола! В начале болезни антитела к рецепторам ТТГ были 6.28, спустя год лечения антитела к рецепторам ТТГ стали 0,76!

Возраст: 41

Хронические болезни: Эндометриоз, мигрень, ДТЗ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Т4 св в норме, ТТГ на нижней границе нормы
Поэтому пока наблюдаем
ТТГ и Т4св через 4 нед
Клиент
Дарья Валерьевна, почему так резко рухнул ТТГ? Я теперь просто комок нервов!!!
Эндокринолог
Дозировка тирозол какая была последняя?
Клиент
Дарья Валерьевна, 5 мг последняя дозировка
Эндокринолог
О рецидиве не стоит пока говорить . Так как т4 св в норме
+ проконтролируйте АТ к рТТГ, если более 2, тогда это говорит о рецидиве
Обычно лечение занимает до 1,5 лет, даже при нормализации гормонов , и можно пока было снизить дозировку тирозола до 2,5
Но если уже отменили, то Контроль гормонов каждый мес
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
На данный момент гормоны щитовидной железы в норме. ТТГ, Т4 своб. контроль 1 раз в месяц.
Про рецидив можно говорить только на основании результата анализа на антитела к рецепторам ТТГ. На данный момент критичного ничего нет, просто нужно наблюдать. Периодически сдавайте анализ на антитела к рецепторам ТТГ.
Клиент
Елена Валерьевна, скажите, а если чернз 4 недели сдам анализы и ТТГ упадёт ниже нормы, а Т4 останется в пределах нормы, мне идти к врачу или продолжать наблюдать? Антитела к рецепторам ТТГ сейчас сдавать или подождать пока?
Эндокринолог
Если вы увидите какие то изменения в анализах ТТГ и Т4 своб., то лучше сдать дополнительно на антитела к рецепторам ТТГ, чтобы понимать это рецидив или нет.

Если всё хорошо, то пока на данный момент ТТГ и Т4 своб. контроль 1 раз в месяц.
Антитела к рецепторам ТТГ контроль 1 раз в 3 месяца.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
К сожалению даже нормальные антитела не гарантируют отсутствие рецидива
И скорее всего начинается рецидив
Пока ничего не пить
Сдать Ттг,т4 свободный через месяц
От сегодня
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Развитие рецидива можно предугадать зная какой уровень Ат к рТТГ были при постановке диагноза. Если высокие,то риски рецидива тоже высокие. Но редицив развивается и при не очень высоких антителах

Сейчас пока выжидательная тактика. Контроль гормонов через 4 недели
Клиент
Софико Бежановна, антитела к рец. ТТГ на начало болезни были 6.28, перед отменой Тирозола 0.76! Думаете имеет смысл сейчас снова сдать антитела?
Эндокринолог, Врач УЗД
Сейчас лечение все равно рано начинать даже при повышенный антителах.

Сдайте их если ттг подавиться, а свободные гормоны будут выше нормы.

Обьем железы какой?
Клиент
Софико Бежановна, обьем железы 9.2 куб см
Эндокринолог, Врач УЗД
Очень хорошо. Пока наблюдайте
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
ТТГ, Т4св, Т3св у вас в норме (тиреотоксикоза нет, компенсация ДТЗ). Тиреотоксикоз лечат 1-1,5 года.
*Если у вас тиреотоксикоза не было в течение 12 мес (по уровню Т4св, Т3св) отмена целесообразна. При рецидиве - радикальное лечение (операция или радиойодтерапия).
*Если эутиреоз был менее 12 мес, тогда лечение тирозолом можно продолжить еще полгода.
Какой объем ЩЖ по УЗИ?
Клиент
Светлана Михайловна, обьем железы 9,2 куб см
Эндокринолог, Врач УЗД
Шанс на ремиссию хороший (кстати, максимальный он 30% из 100, это считается хороший).
Клиент
Светлана Михайловна, так вроде и Антитела не высокие изначально были и объем щж в норме, а через месяц после отмены Тирозола Ттг с 4,2 просто рухнул до 0,4! Я теперь комок нервов!
Клиент
Светлана Михайловна, гормоны Т3св. Т4св. Пришли в норму к 15 марта 2023 года, ТТГ чуть позже пришел в норму, а в начале декабря 2023 года, т. е. месяц назад мне отменили Тирозол! Получается что в эутереозе я была примерно 8,5 месяцев! На Тирозоле я была в общем 12 месяцев ! И что мне сейчас можно снова начать принимать Тирозол? Это нормально?
Эндокринолог, Врач УЗД
"Пришли в норму к 15 марта 2023 года" - пейте тирозол 5 мг до марта (нужен год эутиреоза). ТТГ, Т4св, Т3св - через 1 мес.
Клиент
Светлана Михайловна, то есть мне отменили месяц назад Тирозол, так как антитела пришли в норму, а сейчас спустя месяц мне снова начать пить Тирозол?
Эндокринолог, Врач УЗД
Да, нужен год эутиреоза на тирозоле чтобы ремиссия с 30% вероятностью наступила.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Михайловна, спасибо вам огромное! Вы снова вселили в меня надежду!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель от соплей
11 декабря 2023
Алина
Вопрос закрыт
Рецидивы молочницы
18 июня 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Вячеславович Шулепин
71 отзыв
Эндокринолог
22.07.2020; Российская ме
Опыт работы: 3 года
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
[email protected], г. Шатура
фотография пользователя
Спасибо за быстрый и исчерпывающй ответ Давно ждали правильную консультацию Все устроило, вежливый
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Спасибо за помощь 👍 все супер Да, помог в решении вопроса
— Лел