Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1794620

Что вас беспокоит?

Отмена тирозола, рецидив?

Здравствуйте! Диагноз ДТЗ, через 12 месяцев лечения врач по результатам анализов отменила мне Тирозол, с 5.12.2023 не пью его! Сегодня 3.01.2024 сдала анализы- Ттг прилично упал, Т4 св. и Т3 св. пока в норме, но Т4 пополз вверх по сравнению с предыдущим результатом! Неужели спустя месяц у меня пошло дело к рецидиву? Прикрепила результаты анализов свежие и те, что сдала месяц назад, по ним было принято решение об отмене тирозола! В начале болезни антитела к рецепторам ТТГ были 6.28, спустя год лечения антитела к рецепторам ТТГ стали 0,76!

Эндометриоз, мигрень, ДТЗ
41 год
3 Января 2024·Просмотров: 2142·Марина

Здравствуйте
Т4 св в норме, ТТГ на нижней границе нормы
Поэтому пока наблюдаем
ТТГ и Т4св через 4 нед

Дарья Валерьевна, почему так резко рухнул ТТГ? Я теперь просто комок нервов!!!

Дозировка тирозол какая была последняя?

Дарья Валерьевна, 5 мг последняя дозировка

Принятый ответ

О рецидиве не стоит пока говорить . Так как т4 св в норме
+ проконтролируйте АТ к рТТГ, если более 2, тогда это говорит о рецидиве
Обычно лечение занимает до 1,5 лет, даже при нормализации гормонов , и можно пока было снизить дозировку тирозола до 2,5
Но если уже отменили, то Контроль гормонов каждый мес

Здравствуйте.
На данный момент гормоны щитовидной железы в норме. ТТГ, Т4 своб. контроль 1 раз в месяц.
Про рецидив можно говорить только на основании результата анализа на антитела к рецепторам ТТГ. На данный момент критичного ничего нет, просто нужно наблюдать. Периодически сдавайте анализ на антитела к рецепторам ТТГ.

Елена Валерьевна, скажите, а если чернз 4 недели сдам анализы и ТТГ упадёт ниже нормы, а Т4 останется в пределах нормы, мне идти к врачу или продолжать наблюдать? Антитела к рецепторам ТТГ сейчас сдавать или подождать пока?

Принятый ответ

Если вы увидите какие то изменения в анализах ТТГ и Т4 своб., то лучше сдать дополнительно на антитела к рецепторам ТТГ, чтобы понимать это рецидив или нет.

Если всё хорошо, то пока на данный момент ТТГ и Т4 своб. контроль 1 раз в месяц.
Антитела к рецепторам ТТГ контроль 1 раз в 3 месяца.

Принятый ответ

Добрый день
К сожалению даже нормальные антитела не гарантируют отсутствие рецидива
И скорее всего начинается рецидив
Пока ничего не пить
Сдать Ттг,т4 свободный через месяц
От сегодня

Здравствуйте!

Развитие рецидива можно предугадать зная какой уровень Ат к рТТГ были при постановке диагноза. Если высокие,то риски рецидива тоже высокие. Но редицив развивается и при не очень высоких антителах

Сейчас пока выжидательная тактика. Контроль гормонов через 4 недели

Софико Бежановна, антитела к рец. ТТГ на начало болезни были 6.28, перед отменой Тирозола 0.76! Думаете имеет смысл сейчас снова сдать антитела?

Сейчас лечение все равно рано начинать даже при повышенный антителах.

Сдайте их если ттг подавиться, а свободные гормоны будут выше нормы.

Обьем железы какой?

Софико Бежановна, обьем железы 9.2 куб см

Принятый ответ

Очень хорошо. Пока наблюдайте

Здравствуйте!
ТТГ, Т4св, Т3св у вас в норме (тиреотоксикоза нет, компенсация ДТЗ). Тиреотоксикоз лечат 1-1,5 года.
*Если у вас тиреотоксикоза не было в течение 12 мес (по уровню Т4св, Т3св) отмена целесообразна. При рецидиве - радикальное лечение (операция или радиойодтерапия).
*Если эутиреоз был менее 12 мес, тогда лечение тирозолом можно продолжить еще полгода.
Какой объем ЩЖ по УЗИ?

Светлана Михайловна, обьем железы 9,2 куб см

Шанс на ремиссию хороший (кстати, максимальный он 30% из 100, это считается хороший).

Светлана Михайловна, так вроде и Антитела не высокие изначально были и объем щж в норме, а через месяц после отмены Тирозола Ттг с 4,2 просто рухнул до 0,4! Я теперь комок нервов!

Светлана Михайловна, гормоны Т3св. Т4св. Пришли в норму к 15 марта 2023 года, ТТГ чуть позже пришел в норму, а в начале декабря 2023 года, т. е. месяц назад мне отменили Тирозол! Получается что в эутереозе я была примерно 8,5 месяцев! На Тирозоле я была в общем 12 месяцев ! И что мне сейчас можно снова начать принимать Тирозол? Это нормально?

"Пришли в норму к 15 марта 2023 года" - пейте тирозол 5 мг до марта (нужен год эутиреоза). ТТГ, Т4св, Т3св - через 1 мес.

Светлана Михайловна, то есть мне отменили месяц назад Тирозол, так как антитела пришли в норму, а сейчас спустя месяц мне снова начать пить Тирозол?

Принятый ответ

Да, нужен год эутиреоза на тирозоле чтобы ремиссия с 30% вероятностью наступила.

Светлана Михайловна, спасибо вам огромное! Вы снова вселили в меня надежду!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.