Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №1795921

Что вас беспокоит?

Боль в пояснице

Доброго времени суток! Нужна помощь. С 30 числа на обезболивающих. Боль в пояснице слева. Отдаёт вниз живота слева. Вялость и прерывистость струи. Ночью мочился до 4 раз. Сегодня сделали УЗИ. Микролиты почек, мелкие кисты правой почки?, синусные кисты левой почкипочки?, гидрокаликоз слева?, гиперплазия простаты, УЗИ признаки хронического простатита.

54 года
3 Января 2024·Просмотров: 250·Галина

Здравствуйте! Прикрепите результаты анализов.

Галина Александровна скажите, загрузились снимки?

Принятый ответ

Посмотрела прикреплённые файлы. У Вас под вопросом - расширение или кисты. Но, учитывая симптомы, это может быть расширение, а значит и должно быть препятствие оттоку мочи, это может быть камень. Нужно с диагностической целью пройти КТ мочевыделительной системы с контрастированием. В моче сейчас эритроциты есть, что характерно при мочекаменной болезни. Проверить в б/х анализе крови креатинин, мочевину, мочевую кислоту, кальций, фосфор, паратгормон.
Рекомендую принимать роватинекс по 2 к * 3 раза в день в течение 1 месяца, омник (тамсулозин) 0,4 мг по 1 к 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца, фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 2 недель, затем 2 недели перерыв и повторить ещё на 2 недели. Но – шпа 40 мг или дротаверин 40 мг по 1 - 2 таб. * 3 раза в день в течение 5 дней, при болях. При болях кеторолак или кетопрофен, можно баралгин или бускопан. При некупирующейся почечной колики вызывать скорую помощь.

Галина Александровна, спасибо большое!

День добрый. Нужно как можно быстрее выполнить УЗИ или КТ с контрастом!!! Нужно определиться с размером и локализацией возможных камней или микролитов, есть ли обструкция (закупорка)! Оценить шансы на их самостоятельное отхождение. Нужны также свежие ОАМ, ОАК, креатинин, мочевина и СРБ (оценка активности воспадения), сдпть ПСА крови- онкомаркер простаты (сдавать нужно ежегодно с 40 лет). Пройти ТРУЗИ.
Можно вызвть СМП!
Сейчас пить Канефрон или Цистон по 2 табл 3 р/сут, а также Тамсулозин (например Омник) 0,4 мг (считается - помогает прохождению камня по мочеточнику, особенно в нижней трети) кроме того показан при гиперплазии и нарушении мочеиспускания, Но-шпа по 2 табл 2-3 р/сут или баралгин. Если в ощем анализе мочи будет воспаление (лейкоциты и бактерии) - начать прием хотя бы Фурагина 100 мг 3 р/сут. Если нет температуры - тепло-горяие ванны или душ..

Дмитрий Владимирович, не пойму загрузились снимки анализов и УЗИ или нет?

Да, теперь загрузились. ОАК - без явного воспаления , но уже на грани! В ОАМ - есть эритроциты - косвенный признак песка или камней, лейкоциты в норме - явного воспаления пока нет.
Кисты по узи - мелкие, клинически незначимые. Требуют лишь динамического наблюдения.

Дмитрий Владимирович, спасибо! Хотелось бы понять причину боли. Могут это быть почки или стоит искать причину в другом? Нужно ли сейчас, судя по анализам, принимать какие-то лекарства или нет?

Принятый ответ

Да, могут быть камешки и почки. Канефрон, Омник, фитосборы, Но-шпа, больше жидкости как писал выше?, далее контроль УЗИ и анализов в динамике.

Дмитрий Владимирович, спасибо большое!

Добрый вечер.По анализу крови есть начинающийся активный процесс,по анализу мочи эритроциты,что модет быть признаком мочекаменной болезни.По результатам узи кисты,расширение чащек,узи простаты незначительная аденома.Исходя из жалоб и того,что имеем ,можно предположить почечную колику.Чтобы исключить проблемы с мочевыдеоительной симткиой,а именно миграцию конкремента в мочеточник,вам необходимо выполнить КТ почек и мочевыводящих путей с контрастом.Если по результатам пр знаков обструкции не будет,искать причину дальше.Из препаратов сейчас Но-шпа 40 мг по 2т 3р/с 5 дней,Омник по капсуле утром после завтрака.Если есть метеоризм,добавить Дюспаталин по капсуле 2р/с 10 дней

Луиза Римихановна, спасибо большое!

Принятый ответ

Будьте здоровы!?

Здравствуйте. С целью исключения камней левого мочеточника показано выполнение КТ почек, мочеточников.

Дмитрий Валерьевич, спасибо большое!

Принятый ответ

Доброго времени суток. Вероятно вышел из почки мелкий камень или песок.
УЗИ почек и мочевого пузыря в динамике с хорошим наполнением. По возможности мочиться в баночку, смотрите на дно, может увидите что-то интересное.
Рекомендации следующие:
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Галидор по 1 таб 2 раза в день 10 дней.
Вольтарен свечи по 100 мг на ночь 6 дней.
Омник Окас по 1 таб в день 10 дней.

Владимир Александрович, спасибо большое!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.