Консультация уролога /

Боль в пояснице — вопрос №1795921

219 просмотров

Доброго времени суток! Нужна помощь. С 30 числа на обезболивающих. Боль в пояснице слева. Отдаёт вниз живота слева. Вялость и прерывистость струи. Ночью мочился до 4 раз. Сегодня сделали УЗИ. Микролиты почек, мелкие кисты правой почки?, синусные кисты левой почкипочки?, гидрокаликоз слева?, гиперплазия простаты, УЗИ признаки хронического простатита.

Возраст: 54

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте! Прикрепите результаты анализов.
Клиент
Галина Александровна скажите, загрузились снимки?

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог
Посмотрела прикреплённые файлы. У Вас под вопросом - расширение или кисты. Но, учитывая симптомы, это может быть расширение, а значит и должно быть препятствие оттоку мочи, это может быть камень. Нужно с диагностической целью пройти КТ мочевыделительной системы с контрастированием. В моче сейчас эритроциты есть, что характерно при мочекаменной болезни. Проверить в б/х анализе крови креатинин, мочевину, мочевую кислоту, кальций, фосфор, паратгормон.
Рекомендую принимать роватинекс по 2 к * 3 раза в день в течение 1 месяца, омник (тамсулозин) 0,4 мг по 1 к 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца, фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 2 недель, затем 2 недели перерыв и повторить ещё на 2 недели. Но – шпа 40 мг или дротаверин 40 мг по 1 - 2 таб. * 3 раза в день в течение 5 дней, при болях. При болях кеторолак или кетопрофен, можно баралгин или бускопан. При некупирующейся почечной колики вызывать скорую помощь.
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, спасибо большое!
Андролог, Уролог
День добрый. Нужно как можно быстрее выполнить УЗИ или КТ с контрастом!!! Нужно определиться с размером и локализацией возможных камней или микролитов, есть ли обструкция (закупорка)! Оценить шансы на их самостоятельное отхождение. Нужны также свежие ОАМ, ОАК, креатинин, мочевина и СРБ (оценка активности воспадения), сдпть ПСА крови- онкомаркер простаты (сдавать нужно ежегодно с 40 лет). Пройти ТРУЗИ.
Можно вызвть СМП!
Сейчас пить Канефрон или Цистон по 2 табл 3 р/сут, а также Тамсулозин (например Омник) 0,4 мг (считается - помогает прохождению камня по мочеточнику, особенно в нижней трети) кроме того показан при гиперплазии и нарушении мочеиспускания, Но-шпа по 2 табл 2-3 р/сут или баралгин. Если в ощем анализе мочи будет воспаление (лейкоциты и бактерии) - начать прием хотя бы Фурагина 100 мг 3 р/сут. Если нет температуры - тепло-горяие ванны или душ..
Клиент
Дмитрий Владимирович, не пойму загрузились снимки анализов и УЗИ или нет?
Андролог, Уролог
Да, теперь загрузились. ОАК - без явного воспаления , но уже на грани! В ОАМ - есть эритроциты - косвенный признак песка или камней, лейкоциты в норме - явного воспаления пока нет.
Кисты по узи - мелкие, клинически незначимые. Требуют лишь динамического наблюдения.
Клиент
Дмитрий Владимирович, спасибо! Хотелось бы понять причину боли. Могут это быть почки или стоит искать причину в другом? Нужно ли сейчас, судя по анализам, принимать какие-то лекарства или нет?
Андролог, Уролог
Да, могут быть камешки и почки. Канефрон, Омник, фитосборы, Но-шпа, больше жидкости как писал выше?, далее контроль УЗИ и анализов в динамике.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Владимирович, спасибо большое!
Андролог, Уролог
Добрый вечер.По анализу крови есть начинающийся активный процесс,по анализу мочи эритроциты,что модет быть признаком мочекаменной болезни.По результатам узи кисты,расширение чащек,узи простаты незначительная аденома.Исходя из жалоб и того,что имеем ,можно предположить почечную колику.Чтобы исключить проблемы с мочевыдеоительной симткиой,а именно миграцию конкремента в мочеточник,вам необходимо выполнить КТ почек и мочевыводящих путей с контрастом.Если по результатам пр знаков обструкции не будет,искать причину дальше.Из препаратов сейчас Но-шпа 40 мг по 2т 3р/с 5 дней,Омник по капсуле утром после завтрака.Если есть метеоризм,добавить Дюспаталин по капсуле 2р/с 10 дней
Клиент
Луиза Римихановна, спасибо большое!
Андролог, Уролог
Будьте здоровы!?
Принятый ответ
Андролог, Уролог
Здравствуйте. С целью исключения камней левого мочеточника показано выполнение КТ почек, мочеточников.
Клиент
Дмитрий Валерьевич, спасибо большое!
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Вероятно вышел из почки мелкий камень или песок.
УЗИ почек и мочевого пузыря в динамике с хорошим наполнением. По возможности мочиться в баночку, смотрите на дно, может увидите что-то интересное.
Рекомендации следующие:
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Галидор по 1 таб 2 раза в день 10 дней.
Вольтарен свечи по 100 мг на ночь 6 дней.
Омник Окас по 1 таб в день 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Владимир Александрович, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Межпозвоночная грыжа
23 сентября 2022
Иван
Вопрос закрыт
Заболел живот выше пупка
25 октября 2022
Алена
Вопрос закрыт
Темно красное пятно на головке члена
24 сентября 2024
Олег
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Владимирович Привалов
119 отзывов
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Владимир Александрович Попов
233 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение очень хорошее! Врач ответила, на все мои вопросы. За это её, отдельно благодарю. ...
— Дона
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна
фотография пользователя
Оперативно ответил на вапрос. Дал полную точную информацию по анализам и узи. И дал четкие...
— Головцова Анна Ивановна