Консультация педиатра /

Энтеробиоз — вопрос №1796538

1113 просмотров

Здравствуйте! У ребёнка трещина в ноябре поставила ему свечу Метилурацила, полезли острицы (видимо она им не понравилась), сфотографировала показала врачу был назначен Пирантел однократно 8 мл. Ребёнку 8 лет, 30 кг. И через 14 дней повторно. Все мыла с мылом, бельё кипятила и утюжила месяц, игрушки, книги всё обработала, пролечились всё контактные родственники тоже пирантелом. Последняя доза была дана 07.12.После приёма Пирантела мёртвых остриц не наблюдал никто. Позавчера после стула у ребёнка хроническая трещина была кровь поставила Метилурациловую свечу, на следующий день в кале увидела мёртвых остриц поверх кала, много. Скажите пожалуйста, что мне делать в этой ситуации? После лечения прошёл месяц, то ли повторное заражение, то ли Пирантел не помог. Как мне поступить в данной ситуации. Ребёнок аллергик с лета сильное обострение атопического дерматита, связываю это с инвазией тоже.

Возраст: 8

Хронические болезни: Атопический дерматит, Пищевая непереносимость, эрозивный колит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. К сожалению, повторы возможны. В таком случае показаны повторные курсы лечения. Необходим целый комплекс действий при лечении гельминтозов: соблюдать строгую гигиену всем членам семьи, особенно в период лечения и в первые 2 недели после приема препарата, поскольку идет активное выделение из организма паразита и его яиц. Перемыть все игрушки, перестирать мягкие, коротко остричь ногти, ежедневная смена нижнего белья, стирать и проглаживать с обеих сторон. Ежедневно, по утрам, после подъема проглаживать горячим утюгом простынь ребенка. То есть, повторить все. что вы уже делали. Немозол из расчета 15 мг/кг на один прием, однократно. Повторное обследование через 2-3 недели после повторного приема препарата (анализ кала на яйца гельминтов и 3-х кратно соскоб). Пролечится нужно всей семье, внутрисемейные контакты самые тесные. Большое количество остриц могут провоцировать развитие кишечной непроходимости за счет закупорки просвета кишечника.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Геннадьевна, скажите пожалуйста, не вреден ли частный приём таких препаратов. И если ребёнок весит 30 кг, сколько мне нужно давать Немозола? Ему давать в суспензии? На голодный желудок утром или на ночь?
Педиатр
Любой прием любого препарата- это всегда нагрузка на печень как минимум. Но, гельминтозы - это очень большое зло, влияющее на все системы организма. Оставлять без лечения нельзя. Немозол можно и в таблетках по 400 мг. (одна таблетка на прием) или в суспензии (20 мл. на прием) лучше утром. Этой дозировки для Вашего ребенка достаточно. Препарат принимается во время еды. Пролечится нужно всем членам семьи, в противном случае остается вероятность того, что у кого-то они тоже есть и тогда будет повторное заражение.
Клиент
Светлана Геннадьевна, спасибо. Скажите пожалуйста нужно ли будет пропить вторую дозу через 2 недели?
Педиатр
К сожалению, при повторном обнаружении, необходимо провести полный курс, т.е. с повтором, тнм более вы пишите, что опять много их было.
Клиент
Светлана Геннадьевна, спасибо за информацию. Будем лечится.
Клиент
Светлана Геннадьевна, здравствуйте! Пожалуйста подскажите что мне делать. Вчера купила препарат и хотела сегодня дать утром, но ребёнок сказал что у него болит живот. Стул был 3 раза не переваренной кашей, в последнем огромное количество слизи и вся эта масса кишила глистами. Сейчас у него ложные позывы, стул одной слизью и там глисты. Ребёнок на диете с рождения, ничего запрещённого не ел. Я не знаю, что мне делать это от глистов или какое то воспаление в кишечнике и можно ли давать глистогонное
Педиатр
В принципе, это могут быть симптомы и энтеробиоза. Препарат, в принципе, давать можно. Учитывая огромное количество остриц у ребенка, повторный прием препарат нужен будет.
Клиент
Светлана Геннадьевна, мы доехали до дежурного врача. У ребёнка ложные позывы одной слизью в ней прожилки крови. Сказал это проявления воспалительного заболевания кишечника. Мы сдавали кальпротектин в ноябре был 701, 17.01 у нас плановая госпитализация в гастроэнтерологию. Но стул был нормальный до сегодняшнего дня. Сказал пить Немазол обязательно, т.к нам будут делать колоноскопию. Сказал пить Фосфалюгель, а специфические препараты для лечения кишечника назначат гастроэнтерологи. Немазол пить по 200 5 дней. Скажите пожалуйста это нормальная дозировка? В аннотации нет такой.
Клиент
Светлана Геннадьевна, вы извините пожалуйста просто я живу в селе. Чтобы доехать до врача мне нужно 1.5 часа. И сейчас выходные, просто я переживаю что дам препарат на воспалённый кишечник и случится что то
Педиатр
При лечении энтеробиоза Немозол принимается однократно. Есть другие схемы других паразитарных заболеваний. Нужно было Вам уточнить с какой целью доктор назначила в другом режиме. Указанные Вами симптомы наблюдаться могут и при энтеробиозе и при других расстройствах. Выходит много остриц, значит в кишечнике они были, возможно и в клубках(да, такое бывает и даже провоцирует симптомы острой кишечной непроходимости). Препарат их парализует, они теряют способность удерживаться в кишечнике и выходят со стулом (любым). Однократно дать можно, все остальное после госпитализации. Слизь с кровью от воспаления кишечной стенки и больше наверное от позывов на дефекацию. При сохранении таких симптомов советую в динамике дежурным докторам на осмотр обращаться в связи с длительными выходными, вы имеете на это право.
Клиент
Светлана Геннадьевна, так нас и смотрел заведующий отделением педиатрии + инфекционного отделения, но он сказал это не кишечная инфекция, у нет нет в городе не гастроэнтеролога ни детского хирурга, а до областной больницы 5 часов езды. Он и назначил такой приём Немозола. Сказал это энтеробиоз.
Я дам ему один раз, скажите пожалуйста дозировку я купила таблетки по 400, мне дать целую?
Педиатр
Добрый день. Извините.была не на связи. Я Вам выше указывала дозировки. И делала акцент на то, что пролечиться должна вся семья. Это очень важно. Семейный контакт самый близкий, если еще у кого-то есть - заражения могут повторяться. Подумайте об этом тоже, пожалуйста.
Педиатр
Здравствуйте,да такое бывает и не редко, нужно повторно повторить Пирантел или немазол выпить, обязательно обстригайте ногти ребенку,всё больше постельное должно простирано при 90 °,нижнее белье простирано и отпарено утюгом,все игрушки промыти и сделайте влажную уборку, обязательно члены семьи тоже должны пропить Пирантел или немазол.
Принятый ответ
Клиент
Анна Николаевна, скажите пожалуйста не опасно ли часто пить такие препараты? Гигиену я соблюдала месяц. И как лучше поступить сменить препарат на Немозол или повторить Пирантел? И верна ли дозировка 8 мл суспензии 8 лет 30 кг. Так назначал врач.
Педиатр
Я бы здесь назначила немазол, расчет 15 мг на кг,нет не страшно бывает такое,после лечения пропейте обязательно пребиотик Аципол, Линекс или бак-сет на 10 дней,Пирантел 250 дозировка у вас?
Клиент
Анна Николаевна, да 250
Педиатр
8 мл это мало при расчете 20 мг на кг это 11 мл.
Клиент
Анна Николаевна, спасибо
Педиатр, Кардиолог
Здравствуйте, рекомендую немазол, через 10 дней повторить . Расчёт дозы 15 мг на кг веса
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, спасибо
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
К сожалению, повторное заражение острицами не редкость.
Необходимо будет пролечиться еще раз.
При обнаружении остриц лечение обязательно пройти всем членам семьи, т.к. этот гельминт является контактным и легко передается от человека к человеку.
Схема лечения данного гельминтоза щадящая сама по себе, т.к. будет прием препарата всего дважды.
Никакие дополнительные лекарства принимать не нужно.
Немозол 400 мг однократно и через 14 дней повторить, доза одинаковая и для детей с 2х лет и для взрослых!

При этом обязательно каждый день соблюдать гигиену, менять нательное и постельное белье, проглаживать горячим утюгом постель, коротко подстричь ногти.

Через 2 недели после последнего приема препарата сдать соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня.
Критерием выздоровления будет считаться трехкратный отрицательный результат.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, я просто не знаю, что я делала неправильно. Как только в ноябре ребенок и вся семья выпили Пирантел, я всё стирала на 90, мыла с мыльным раствором даже стены, всё игрушки стирала и кварцевала до 14 дня, когда выпили его повторно и потом ещё 10. Подмывала его утром в перчатках. Спал в бельё с резинками. Проглаживала бельё. Но у ребёнка ровно через месяц от 2 приёма опять большое их колличество, у меня руки просто опустились. Как тогда нужно генералить дом, чтобы он не занёс эти яйца опять. Чем мыть чтобы на 100 процентов обезопасить жилище?
Инфекционист, Гепатолог
По Вашему описанию Вы делали все абсолютно верно.
Не нужно опускать руки, это неприятно, но, к сожалению, бывают такие случаи повторного заражения.
Мыть и обрабатывать поверхности нужно мыльным раствором, как Вы и делали.
Можно еще использовать бактерицидную лампу, можно взять ее в аренду, очень хорошо помогает при борьбе с острицами.
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо
Клиент
Инна Сергеевна, Светлана Геннадьевна, здравствуйте! Пожалуйста подскажите что мне делать. Вчера купила препарат и хотела сегодня дать утром, но ребёнок сказал что у него болит живот. Стул был 3 раза не переваренной кашей, в последнем огромное количество слизи и вся эта масса кишила глистами. Сейчас у него ложные позывы, стул одной слизью и там глисты. Ребёнок на диете с рождения, ничего запрещённого не ел. Я не знаю, что мне делать это от глистов или какое то воспаление в кишечнике и можно ли давать глистогонное
Инфекционист, Гепатолог
Уточните, пожалуйста глисты, которые Вы видели были мелкие (несколько мм), беловатого цвета? Или были по несколько см?
Клиент
Инна Сергеевна, они были мелкие белые полупрозрачные, кишили в жидком стуле
Клиент
Инна Сергеевна, около 1 см
Клиент
Инна Сергеевна, дежурный врач нас осмотрел сказал у нас воспаление в кишечнике у нас плановая госпитализация 17.01 (в связи с эрозивным колитом и трещиной) и сказал пить Немазол в дозировке 200 на 5 дней. А также фосфалюгель и Энтерофурил. Сейчас у ребёнка ложные позывы одной слизью без кала с прожилками крови (немного)и там опять глисты живые. В целом состояние не страдает
Клиент
Инна Сергеевна, странная дозировка Немозола. Вы и в аннотации однократно не пойму как давать. Купила таблетки по 400
Инфекционист, Гепатолог
Это точно острицы, лечатся они немозолом однократно 400 мг и через 2 недели повторить.
Другой дозы и схемы для лечения остриц нет.
На возраст ребенка нужно выпить 1 таб 400 мг.
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Энтеробиоз
10 марта 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Острицы лечение
7 апреля 2022
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Профилактика гельминтов
3 марта 2023
Кира
Вопрос закрыт
Паразиты у ребёнка?!
6 марта 2023
Юлия, Пермь
Вопрос закрыт
Пирантел и немозол вместе?
8 апреля
Юлия, Сочи
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
289 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
233 отзыва
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 15 лет
Алёна Валерьевна  Григорьева
26 отзывов
Педиатр
2014-2020, Волгоградский
Опыт работы: 4 года
Виктория Витальевна Карелова
42 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Екатерина Заверткина
Замечательная! Отвечала быстро! Развёрнуто! Единственная, кто посоветовал анализ, которые...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Ответила на все вопросы, посмотрела все анализы. Относится ко всему внимательно! Врач очень...
— Ксения, г. Тюмень
фотография пользователя
Спасибо огромное за развернутый ответ. Чувствуется профессионализм и грамотность в словах🫶
— Никита