Что вас беспокоит?
Белые точки на миндалинах. Нужны ли антибиотики?
Добрый день! Заболела еще 21 декабря. Заразилась от мужа. Первые 2 дня была температура до 39 и покашливания. Дальше кашель с каждым днем усиливался и добавился насморк. Еще через пару дней начало очень сильно болеть горло. У мужа горло вообще не болело, а так все симптомы были такие же. Возможно потому, что у меня хр. тонзилит, а у него нет. Вызывали участкового терапевта. Провела экспресс тест. Результат отрицательный для ковида и гриппа. Диагностировала ОРВИ. Принимала: терафлю, амброксол, септолете, тантум верде, чередовала полоскания ромашкой и хлоргексидином. Горло болело пока не начала рассасывать лоротрицин. Уже 3 дня горло не болит, но на одной из миндалин остаются мелкие белые точки. Их количество и размеры в течение дня меняются. На данный момент их две. Нужно ли с ними как-то специально бороться (горло не болит)? Может их появление это бактериальная инфекция и нужны антибиотики? Еще до сих пор беспокоит сильная заложенность носа и ушей. Выделения из носа скудные и полностью прозрачные.
Здравствуйте
Прикрепите, пожалуйста, фото горла
Яна Ринатовна, прикрепила
Есть возможность сдать ОАК?
Яна Ринатовна, можно, но только в понедельник
На данный момент какие жалобы остаются ?
Яна Ринатовна, Еще до сих пор беспокоит сильная заложенность носа и ушей.
Здравствуйте
Для дообследования выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
На миндалине наиболее вероятно кащеозные пробки- реакция миндалин как защитной иммунной ткани на перенесенное орви и воспаление в носоглотке.
Местно полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 2 раз в день 4-5 дней.
Планово выполните курс промываний лакун миндалин или на аппарате Тонзиллор у лор-врача для санации миндалин от пробок
Анна Юрьевна, на данный момент антибиотики мне не нужны? или это станет понятно только по результатам общего анализа крови?
В вашей ситуации желательно понять причину длительного воспаления в носоглотке
Если нет эффекта от местного лечения в течение 3-5 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Анна Юрьевна, последний раз антибиотик принимала в июне и это был панцеф. Амоксиклав ранее при обострениях мне никогда не помогал. Подскажите а стрептатест не поможет прояснить ситуацию с горлом?
Стрептатест выполнить можно, но по фото больше данных за наличие казеозных пробок а не за налет на миндалине
Альтернативный антибиотик Панцеф или Цефиксим по 400 мг 1 таб а сутки 7 дней
Анна Юрьевна, а есть вероятность, что за 3-5 дней местного лечения пробки сами уйдут, без антибиотиков?
Анна Юрьевна, подскажите как можно облегчить заложенность ушей.
При стихании воспаления в носоглотке пробки могут сами уйти без антибиотиков
В вашей ситуации уши наиболее вероятно беспокоят за счет тубоотита: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.
С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Анна Юрьевна, поняла. Большое Вам спасибо за консультацию.
Выздоравливайте!
Анна Юрьевна, от спреев с мометазоном и дексаметазоном у меня жуткие мигрени. Подскажите их можно чем-то заменить?
Обычно данные препараты не провоцируют мигрень и головные боли, заменить их нечем к сожалению. Чаще сосудосуживающие капли провоцируют головные боли
Анна Юрьевна, с сосудосуживающими каплями у меня долгая взаимосвязь)) была раньше зависимость, но голова не болела. А когда пыталась с них слезть с помощью гормональных спреев, то головные боли от их применения не дали мне такой возможности. Отвыкала без них. как только отменяла такой спрей, то голова через сутки болеть переставала. Поняла, что и в этот раз они мне тоже не помощники, к сожалению.
Принятый ответ
Альтернативы данным препаратам для пролонгированного снятия отека в носу нет к сожалению
Анна Юрьевна, понятно. Спасибо!
Здравствуйте!
В горле признаков воспаления нет. В лакунах - казеозные пробки. Терапия их заключается в курсе промывания лакун небных миндалин антисептическими растворами.
Хорошо бы сдавать мазок на микрофлору из горла для уточнения бактерий его обсеменяющих.
И Тонзилгон Н в каплях для приема внутрь по 25 капель 3 раза в день - 14 дней.
Елизавета Сергеевна, а нельзя Тонзилгон Н заменить тонзилотреном?
Тонзиллотен - гомеопатические таблетки без доказанной эффективности.
Я же Вам рекомендую антисептическое средство в каплях курсом
Елизавета Сергеевна, поняла. Большое спасибо!
????
Здравствуйте
Скорее всего у вас симптомы острого вирусного тонзиллофарингита
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза в день препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс интенсив по 1 таб каждые 4 часа - он с анестетиком, обезболивающий
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Как дышит нос?
Маргарита Александровна, плохо дышит нос. Выделений практически нет, а если и бывают, то прозрачные. Нос заложен и уши заложило.
Уши заложены из-за дисфункции слуховой трубы на фоне отека в носоглотке
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания слуховой трубы, можно на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Маргарита Александровна, поняла, большое спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 201918 ответов
- 5 Ноября 20191 ответ
- 9 Ноября 201915 ответов
- 4 Декабря 20193 ответа