Консультация акушера /

Медленный хгч — вопрос №1799520

260 просмотров

Здравствуйте! В анамнезе 3 биохимические беременности. Есть антифосфолипидный синдром.
Сейчас беременность 5 недель 4 дня (последняя менструация 27 ноября).
Хгч растёт медленно:
22.12 - 4,4
28.12 - 38
30.12 - 86
4.01 - 348
5.01 - 428

В терапии утрожестан 2 раза в день, клексан 0,4, тромбоасс 100 мг, плаквенил.

Что делать? Продолжать терапию или всё отменить?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Ася, здравствуйте. У вас хороший прирост ХГЧ. Не переживайте?
Рекомендую продолжить сдавать кровь на ХГЧ каждые 48 часов и при достижение уровня 1500-2000 пройти УЗИ малого таза.
Принятый ответ
Клиент
Анна Николаевна, от первого результата он должен быть уже гораздо больше((

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Ася, главное, что он растет. Что говорит о развивающейся на данный момент беременности.
Клиент
Анна Николаевна, просто по сроку я ни в одни нормы не влезаю((
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Ася, у вас по уровню ХГЧ беременность сроком 3 недели. Что допустимо, поскольку расхождение сроков от менструации может быть в норме до 14 дней
Сейчас продолжайте сдавать кровь
Клиент
Анна Николаевна, сейчас нельзя исключить внематочную? Вчера была на УЗИ, ничего не нашли. Только жёлтое тело в правом яичнике, где по эхо-гсг была труба непроходима.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Ася, к сожалению, по приросту ХГЧ мы не можем точно сказать какая именно беременность.
Важно контроль в динамике. На данный момент это главное.
Клиент
Анна Николаевна, здравствуйте! Хгч 7 января - 400. Начал падать. Отменять поддержку и ждать менструацию?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Ася, здравствуйте. Да, поддержку вы всю отменяете и обязательно делаете контроль УЗИ.
Клиент
Анна Николаевна, когда делать УЗИ? А если хгч упадёт до 0, то внематочная исключена?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Ася, УЗИ лучше пройти в ближайшее время.
Клиент
Анна Николаевна, я делала ещё УЗИ 6 января. Результаты прикрепила. Если внематочная, то на данный момент может уже за два дня ситуация сильно ухудшиться?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Ася, тогда не нужно проходить УЗИ быстрее. Рекомендую пройти контроль через 7 дней.
Клиент
Анна Николаевна, здравствуйте! Сделала УЗИ, прикрепила результат и фото. Посмотрите, пожалуйста?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Ася, здравствуйте. Да, по описанию похоже на беременность, но учитывая что роста ХГЧ нет, вероятно беременность замерла. Рекомендую повторить УЗИ через 7 дней.
Клиент
Анна Николаевна, хгч пришёл 314(
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Ася, к сожалению, беременность не развивается. Необходимо прерывать, самым лучшим вариантом будет медикаментозное прерывание. После которого цикл не нарушается и в ближайшее время уже можно планировать беременность.
Клиент
Анна Николаевна, а самостоятельно нельзя? Дождаться менструации?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Ася, можно подождать не более 10-14 дней. Чтобы не навредить организму.
Клиент
Анна Николаевна, спасибо вам большое! Сегодня кровь появилась после обеда уже.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Вам нужно выполнить узи
Принятый ответ
Клиент
Мария Кобаевна, вчера была на УЗИ. Ничего не нашли. Жёлтое тело только справа, где по эхо-гсг была труба непроходима.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Свободная жидкость в полости малого таза по узи описана? По возможности прикрепите узи
Клиент
Мария Кобаевна, прикрепила узи
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По этому узи данных за внематочную беременность нет. Есть жёлтое тело, что свидетельствует о произошедшей овуляции. Вам нужен контроль прироста хгч и узи через 14 дней
Клиент
Мария Кобаевна, здравствуйте! Хгч 7 января - 400. Начал падать. Отменять поддержку и ждать менструацию?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Поддержку нужно отменить. Необходимо выполнить узи, чтобы исключить внематочную беременность
Клиент
Мария Кобаевна, даже если хгч упадёт до 0?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Узи желательно сделать в ближайшее время, лучше завтра. Если кровянистых выделений нет, то хгч до 0 вряд ли упадёт
Клиент
Мария Кобаевна, я делала УЗИ 6 января ещё, прикрепила результат
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Терапию не отменяйте. Прирост не такой уж и плохой. Могла быть поздняя овуляция или прикрепления. Так же можно сделать узи.
Принятый ответ
Клиент
Евгения Михайловна, вчера УЗИ делала, ничего не нашли, прикрепила результат
Акушер, Гинеколог
Жалобы есть? Боли? Выделения?
Клиент
Евгения Михайловна, ничего нет, пару раз тянул и колол правый яичник
Акушер, Гинеколог
Сами понимаете, что беременность есть, но еще не понятна локализация. Или она может быть биохимическая. В любом случае теперь только нужно время. Следите за своим состоянием. При сильных болях, давлении на прямую кишку, резком изменени общего самочувствия обратитесь к врачу
Клиент
Евгения Михайловна, здравствуйте! Хгч 7 января - 400. Начал падать. Отменять поддержку и ждать менструацию?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Очень жаль, но да. Можно, конечно, попробовать еще раз сдать хгч и посмотреть, поскольку беременность очень желанная,но шансов на так много.
Клиент
Евгения Михайловна, сегодня начал ныть живот, как перед месячными. Мне сейчас надо сделать контроль хгч, что он упал, а потом УЗИ или какие действия?
Акушер, Гинеколог
Если пойдут месячные в ближайшие дни, то узи после месячных. Если месячных не будет в ближайшие дни, то узи для исключения внематочной. Но скорее всего пойдут месячные
Клиент
Евгения Михайловна, здравствуйте! Сделала УЗИ, прикрепила результат и фото. Посмотрите, пожалуйста?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Учитывая результаты хгч, нужно узи в динамике. Можно еще хгч, но в одной лаборатории.
Клиент
Евгения Михайловна, хгч пришёл 314
Акушер, Гинеколог
Поскольку хгч продолжает падать, то нужно на прием к врачу. Хоть узи не ставят замершую, но она не развивается к содержанию.
Клиент
Евгения Михайловна, а что врач в таком случае сделает?
Акушер, Гинеколог
Вас нужно осмотреть. В интернете вам могут дать рекомендации, но вас не видят. Беременность не развивается, если она не выйдет сама, то нужно ее убирать. Вас нужно вести очно.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Отменять не нужно. ХГЧ растет медленнее, чем хотелось бы, но растет.
Вариантов развития событий может быть несколько:
1. Или это нормальная маточная беременность, ХГЧ постепенно ускорит свой рост (такое бывает)
2. Биохимическая беременность. ХГЧ постепенно перестанет расти, затем снизится и пойдут менструации
3. Внематочная беременность.

Вам, в любом случае, сейчас остается только отслеживать рост ХГЧ. По УЗИ плодное яйцо видно только при цифрах около 1000-1500
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, если внематочная, то риска для разрыва трубы ещё нет ?
Акушер, Гинеколог
Нет, риск разрыва трубы повышается при цифрах около 1000 и более.
Но! Если появляются кровянистые выделения/боль внизу живота, в любом случае, нужно выполнять УЗИ ОМТ уже на тех цифрах, какие есть, не ждать 1000
Клиент
Елена Борисовна, здравствуйте! Хгч 7 января - 400. Начал падать. Отменять поддержку и ждать менструацию?
Акушер, Гинеколог
Ася, здравствуйте!
Да, отменяйте поддержку и ожидайте менструации.
Это биохимическая беременность
Клиент
Елена Борисовна, здравствуйте! Сделала УЗИ, прикрепила результат и фото. Посмотрите, пожалуйста?
Может быть плодное яйцо при биохимической беременности?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Посмотрела.
Да, по описанию похоже на плодное яйцо.
В динамике повторите УЗИ дней через 7, если не начнутся менструации. Но, судя по падению ХГЧ, скорее всего, беременность не развивается
Клиент
Елена Борисовна, хгч пришёл 314
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
К сожалению, беременность не развивается, поддержку нужно отменить
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Продолжать терапию и узи контроль органов малого таза сделать
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, на УЗИ была вчера, прикрепила результат
Клиент
Анастасия, здравствуйте! Хгч 7 января - 400. Начал падать. Отменять поддержку и ждать менструацию?
Акушер, Гинеколог
Доброе утро,Ася!
Как ваше самочувствие?какие есть жалобы?сдавали кровь в одной и той же лаборатории?
Клиент
Анастасия, самочувствие нормальное, ничего не болит, выделений нет. Сдавала в другой лаборатории, но единицы измерения одинаковые
Акушер, Гинеколог
Ася,иногда есть погрешность именно в самих лабораториях
У Вас уши было 4 числа,я бы рекомендовала его повторить 9-10 числа и после это уже решать вопрос с гормональной поддержкой
Я понимаю как вы устали,но нужно еще немного потерпеть и разобраться ?
Клиент
Анастасия Сергеевна, я делала УЗИ 6 января, там такая же картина, что и 4. Жидкости нет, трубы нормальные, только эндометрий подрос до 2 см.
Акушер, Гинеколог
Прикрепите данные узи
Клиент
Анастасия Сергеевна, прикрепила
Акушер, Гинеколог
Сдайте завтра хгч
Не будет прироста-отмена!
Я на связи
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо вам!
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте! Сделала УЗИ, прикрепила результат и фото. Посмотрите, пожалуйста?
Акушер, Гинеколог
Доброе утро,Ася!
Это уже отличная новость
Есть шансы???
Клиент
Анастасия Сергеевна, хгч пришёл 314
Акушер, Гинеколог
Тогда очень странно
УЗИ не исключает беременность при этом
Клиент
Анастасия Сергеевна, и что делать в такой ситуации? Ждать месячных?
Акушер, Гинеколог
Сходите на прием к гинекологу
Врач осмотрит руками на предмет острой патологии
Далее отмена препаратов и наблюдение
Клиент
Анастасия Сергеевна, а какая может быть острая патология?
Акушер, Гинеколог
Боль в придатках,воспалительный процесс,изменение в малом тазу
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ХГЧ прирост
28 апреля 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Колоть ли клексан?
13 мая 2023
Майя, Балашиха
Вопрос закрыт
Срок беременности
23 августа 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Как определить дату зачатия. Поздняя овуляция
30 июля 2024
Вера, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Акушер, Гинеколог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина