Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №1799520

Что вас беспокоит?

Медленный хгч

Здравствуйте! В анамнезе 3 биохимические беременности. Есть антифосфолипидный синдром. Сейчас беременность 5 недель 4 дня (последняя менструация 27 ноября). Хгч растёт медленно: 22.12 - 4,4 28.12 - 38 30.12 - 86 4.01 - 348 5.01 - 428 В терапии утрожестан 2 раза в день, клексан 0,4, тромбоасс 100 мг, плаквенил. Что делать? Продолжать терапию или всё отменить?

Нет
29 лет
5 Января 2024·Просмотров: 381·Ася

Принятый ответ

Ася, здравствуйте. У вас хороший прирост ХГЧ. Не переживайте?
Рекомендую продолжить сдавать кровь на ХГЧ каждые 48 часов и при достижение уровня 1500-2000 пройти УЗИ малого таза.

Анна Николаевна, от первого результата он должен быть уже гораздо больше((

Ася, главное, что он растет. Что говорит о развивающейся на данный момент беременности.

Анна Николаевна, просто по сроку я ни в одни нормы не влезаю((

Ася, у вас по уровню ХГЧ беременность сроком 3 недели. Что допустимо, поскольку расхождение сроков от менструации может быть в норме до 14 дней
Сейчас продолжайте сдавать кровь

Анна Николаевна, сейчас нельзя исключить внематочную? Вчера была на УЗИ, ничего не нашли. Только жёлтое тело в правом яичнике, где по эхо-гсг была труба непроходима.

Ася, к сожалению, по приросту ХГЧ мы не можем точно сказать какая именно беременность.
Важно контроль в динамике. На данный момент это главное.

Анна Николаевна, здравствуйте! Хгч 7 января - 400. Начал падать. Отменять поддержку и ждать менструацию?

Ася, здравствуйте. Да, поддержку вы всю отменяете и обязательно делаете контроль УЗИ.

Анна Николаевна, когда делать УЗИ? А если хгч упадёт до 0, то внематочная исключена?

Ася, УЗИ лучше пройти в ближайшее время.

Анна Николаевна, я делала ещё УЗИ 6 января. Результаты прикрепила. Если внематочная, то на данный момент может уже за два дня ситуация сильно ухудшиться?

Ася, тогда не нужно проходить УЗИ быстрее. Рекомендую пройти контроль через 7 дней.

Анна Николаевна, здравствуйте! Сделала УЗИ, прикрепила результат и фото. Посмотрите, пожалуйста?

Ася, здравствуйте. Да, по описанию похоже на беременность, но учитывая что роста ХГЧ нет, вероятно беременность замерла. Рекомендую повторить УЗИ через 7 дней.

Анна Николаевна, хгч пришёл 314(

Ася, к сожалению, беременность не развивается. Необходимо прерывать, самым лучшим вариантом будет медикаментозное прерывание. После которого цикл не нарушается и в ближайшее время уже можно планировать беременность.

Анна Николаевна, а самостоятельно нельзя? Дождаться менструации?

Ася, можно подождать не более 10-14 дней. Чтобы не навредить организму.

Анна Николаевна, спасибо вам большое! Сегодня кровь появилась после обеда уже.

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам нужно выполнить узи

Мария Кобаевна, вчера была на УЗИ. Ничего не нашли. Жёлтое тело только справа, где по эхо-гсг была труба непроходима.

Свободная жидкость в полости малого таза по узи описана? По возможности прикрепите узи

Мария Кобаевна, прикрепила узи

По этому узи данных за внематочную беременность нет. Есть жёлтое тело, что свидетельствует о произошедшей овуляции. Вам нужен контроль прироста хгч и узи через 14 дней

Мария Кобаевна, здравствуйте! Хгч 7 января - 400. Начал падать. Отменять поддержку и ждать менструацию?

Здравствуйте. Поддержку нужно отменить. Необходимо выполнить узи, чтобы исключить внематочную беременность

Мария Кобаевна, даже если хгч упадёт до 0?

Узи желательно сделать в ближайшее время, лучше завтра. Если кровянистых выделений нет, то хгч до 0 вряд ли упадёт

Мария Кобаевна, я делала УЗИ 6 января ещё, прикрепила результат

Принятый ответ

Здравствуйте. Терапию не отменяйте. Прирост не такой уж и плохой. Могла быть поздняя овуляция или прикрепления. Так же можно сделать узи.

Евгения Михайловна, вчера УЗИ делала, ничего не нашли, прикрепила результат

Жалобы есть? Боли? Выделения?

Евгения Михайловна, ничего нет, пару раз тянул и колол правый яичник

Сами понимаете, что беременность есть, но еще не понятна локализация. Или она может быть биохимическая. В любом случае теперь только нужно время. Следите за своим состоянием. При сильных болях, давлении на прямую кишку, резком изменени общего самочувствия обратитесь к врачу

Евгения Михайловна, здравствуйте! Хгч 7 января - 400. Начал падать. Отменять поддержку и ждать менструацию?

Здравствуйте. Очень жаль, но да. Можно, конечно, попробовать еще раз сдать хгч и посмотреть, поскольку беременность очень желанная,но шансов на так много.

Евгения Михайловна, сегодня начал ныть живот, как перед месячными. Мне сейчас надо сделать контроль хгч, что он упал, а потом УЗИ или какие действия?

Если пойдут месячные в ближайшие дни, то узи после месячных. Если месячных не будет в ближайшие дни, то узи для исключения внематочной. Но скорее всего пойдут месячные

Евгения Михайловна, здравствуйте! Сделала УЗИ, прикрепила результат и фото. Посмотрите, пожалуйста?

Здравствуйте. Учитывая результаты хгч, нужно узи в динамике. Можно еще хгч, но в одной лаборатории.

Евгения Михайловна, хгч пришёл 314

Поскольку хгч продолжает падать, то нужно на прием к врачу. Хоть узи не ставят замершую, но она не развивается к содержанию.

Евгения Михайловна, а что врач в таком случае сделает?

Вас нужно осмотреть. В интернете вам могут дать рекомендации, но вас не видят. Беременность не развивается, если она не выйдет сама, то нужно ее убирать. Вас нужно вести очно.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Отменять не нужно. ХГЧ растет медленнее, чем хотелось бы, но растет.
Вариантов развития событий может быть несколько:
1. Или это нормальная маточная беременность, ХГЧ постепенно ускорит свой рост (такое бывает)
2. Биохимическая беременность. ХГЧ постепенно перестанет расти, затем снизится и пойдут менструации
3. Внематочная беременность.

Вам, в любом случае, сейчас остается только отслеживать рост ХГЧ. По УЗИ плодное яйцо видно только при цифрах около 1000-1500

Елена Борисовна, если внематочная, то риска для разрыва трубы ещё нет ?

Нет, риск разрыва трубы повышается при цифрах около 1000 и более.
Но! Если появляются кровянистые выделения/боль внизу живота, в любом случае, нужно выполнять УЗИ ОМТ уже на тех цифрах, какие есть, не ждать 1000

Елена Борисовна, здравствуйте! Хгч 7 января - 400. Начал падать. Отменять поддержку и ждать менструацию?

Ася, здравствуйте!
Да, отменяйте поддержку и ожидайте менструации.
Это биохимическая беременность

Елена Борисовна, здравствуйте! Сделала УЗИ, прикрепила результат и фото. Посмотрите, пожалуйста?
Может быть плодное яйцо при биохимической беременности?

Здравствуйте!
Посмотрела.
Да, по описанию похоже на плодное яйцо.
В динамике повторите УЗИ дней через 7, если не начнутся менструации. Но, судя по падению ХГЧ, скорее всего, беременность не развивается

Елена Борисовна, хгч пришёл 314

Здравствуйте!
К сожалению, беременность не развивается, поддержку нужно отменить

Принятый ответ

Здравствуйте!
Продолжать терапию и узи контроль органов малого таза сделать

Анастасия, на УЗИ была вчера, прикрепила результат

Анастасия, здравствуйте! Хгч 7 января - 400. Начал падать. Отменять поддержку и ждать менструацию?

Доброе утро,Ася!
Как ваше самочувствие?какие есть жалобы?сдавали кровь в одной и той же лаборатории?

Анастасия, самочувствие нормальное, ничего не болит, выделений нет. Сдавала в другой лаборатории, но единицы измерения одинаковые

Ася,иногда есть погрешность именно в самих лабораториях
У Вас уши было 4 числа,я бы рекомендовала его повторить 9-10 числа и после это уже решать вопрос с гормональной поддержкой
Я понимаю как вы устали,но нужно еще немного потерпеть и разобраться ?

Анастасия Сергеевна, я делала УЗИ 6 января, там такая же картина, что и 4. Жидкости нет, трубы нормальные, только эндометрий подрос до 2 см.

Прикрепите данные узи

Анастасия Сергеевна, прикрепила

Сдайте завтра хгч
Не будет прироста-отмена!
Я на связи

Анастасия Сергеевна, спасибо вам!

Анастасия Сергеевна, здравствуйте! Сделала УЗИ, прикрепила результат и фото. Посмотрите, пожалуйста?

Доброе утро,Ася!
Это уже отличная новость
Есть шансы???

Анастасия Сергеевна, хгч пришёл 314

Тогда очень странно
УЗИ не исключает беременность при этом

Анастасия Сергеевна, и что делать в такой ситуации? Ждать месячных?

Сходите на прием к гинекологу
Врач осмотрит руками на предмет острой патологии
Далее отмена препаратов и наблюдение

Анастасия Сергеевна, а какая может быть острая патология?

Боль в придатках,воспалительный процесс,изменение в малом тазу

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.