Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1799953

Что вас беспокоит?

Увеличился лимфоузел

2 января случайно заметила увеличенный лимфоузел на шее. Есть герпес на веке, пью ацикловир 3 дня. Узел не болит. Померила линейкой он у меня 1.5 см . Сходила на узи, на узи поставили лимфоаденопатию. Узел по узи почему то меньше 8.8 мм ( 4 года назад делала профилактическое узи лимфоузлов тогда узел тоже был 8.8 мм но он у меня не выпирал как сейчас) Скажите нужно обследоваться дальше с таким узи и делать ТАБ? Корковый слой 1.5 мм может указывать на злокачественность. Прочитала про метастазы и лимфому как не запустить?

Узлы щитовидной железы тирадс 2.
36 лет
5 Января 2024·Просмотров: 719·Виктория, Самара

Принятый ответ

Здравствуйте
У Вас нормальное узи
без подозрения на злокачественный процесс
есть ли признаки ОРВИ,температура?

Виктория Сергеевна, нет только герпес на губе был, сейчас на верхнем веке. Вот я тоже думаю как так узи нормальное, а лимфоузел так выпирает? И врач поставил реактивный лимфоаденопатию

это реакция л\у на инфекцию и не более того
не переживайте

Виктория Сергеевна, надо искать инфекцию на простой герпес не могли среагировать? Можно нурофен пропить чтобы они уменьшились?

Виктория Сергеевна, это может быть метастаз? Мне удалили рецедив диспластического невуса на спине а гистологию испортили, теперь переживаю.

Никаких данных за метастазы

Виктория Сергеевна, спасибо. А что делать с узлом если он не уменьшится? Узи постоянно делать?

Нет поводов за ним наблюдать .

Виктория Сергеевна, подскажите еще пожалуйста не понимаю, если норма узла до 10 мм, а у меняон 8.8 мм почему пишут, что он у меня увеличен?

Принятый ответ

Здравствуйте!
У Вас абсолютно нормальные лимфоузлы с онкологической точки зрения. Они с структурой, формой, дифференцировка не нарушена, патологического кровотока нет. Размеры так же не увеличены по короткой оси, по длиной оси 3,3 не много.
Лимфоузлы - это часть иммунной системы, которые постоянно реагируют на патологические процессы в организме. Их присутствие - это норма.
Описанные по УЗИ лимфоузлы реактивного характера,т е в ответ на инфекционно -воспалительные процессы в области ЛОР органов или ротовой полости ( чаще всего зубов)
Рекомендую Вам консультацию стоматолога и ЛОР врача.
Сдать анализы крови на ЦМВ, ВЭБ.
В дополнение скажу, что уменьшение лимфоузлов происходит достаточно длительное время, а при хронических процессах и вовсе остаются увеличеными.

Гюрухан Эминуллаховна, спасибо. Просто в 2019 году на узи этот узел уже был 8.8 мм но он не выпирал как сейас, хотя врач так же описывает 8.8 мм. Пооучается подозревать метастазы не нужно? Через сколько повторить узи?

Нет , никаких данных за метастазы нет.
Тем более, если узел с 19 г., это можно сказать гарантия того, что данный лимфоузел не имеет никакого отношения к онкологии.
Пальпаторно лимфоузел всегда кажется больше, чем он есть на самом деле. Повторить можно через 3 мес, если Вы устраните причину.

Гюрухан Эминуллаховна, спасибо. А можете объяснить по каким критериям поставили что узел реактивный, что на это у меня указывает?

Данные лимфоузлы не всегда пальпируются, при появлении воспалительного процесса они всегда реагируют т е появляются , а вот уменьшаются не всегда. У Вас размер лимфоузлов указывает на то, что процесс доброкачественный и нет других изменений в самом узле , это характерно для реактивных узлов.

Гюрухан Эминуллаховна, спасибо большое за ответ.Подскажите МЕТАСТАЗЫ В ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ ШЕИ БЕЗ ВЫЯВЛЕННОГО ПЕРВИЧНОГО ОЧАГА как определяют, как понять что нужно удалить лимфоузел?

Лимфоузлы бывают более 1,5 см по поперечной оси, изменённой структурой , нарушением дифференцировки, патологическим кровотоком, с измененнойх формой ( в норме бабовидные, у Вас такие), контуры размытые , спаянные, конгломераты , часто вокруг узла отек.

Гюрухан Эминуллаховна, спасибо

Пожалуйста! Всего хорошего!

Гюрухан Эминуллаховна, подскажите еще пожалуйста не понимаю, если норма узла до 10 мм, а у меняон 8.8 мм почему пишут, что он у меня увеличен?

Потому, что тот, кто пишет увеличен не знает нормальные размеры лимфоузлов, ничего критичного в этом нет, не переживайте.

Принятый ответ

Здравствуйте
У Вас описан нормалтный лимфатический узел правильной формой, короткая ось менее 10 мм, дифференцировка на слои сохранена это все признаки доброкачественности. Он среагировал на инфекционный процесс не более того. Данных за злокачественный процесс нет.

Рустам Гамирович, это может быть метастаз? Мне удалили рецедив диспластического невуса на спине а гистологию испортили, теперь переживаю.

Данных да метастаз нет. Это не метастаз.

Принятый ответ

Здравствуйте! На данный момент у вас нет никаких данных за онкологию, не переживайте! Структура, размер л/у в пределах нормы! Скорее всего изменения носят воспалительный характер! На данный момент показаний для проведения биопсии у вас нет! Вам необходимо очно проконсультироваться у ЛОР-врача для исключения патологии с его стороны.

Принятый ответ

Здравствуйте

Вам надо сдать общий анализ крови с формулой и СРБ, пройти осмотр терапевта., при необходимости инфекциониста. Так по узи описан реактивный лимфаденит, возможно связанный с герпесом.

Светлана Александровна, такое узи может быть при злокачественном процессе?

Надо пройти полное дообследование указанное выше, по одному узи нельзя ни о чем судить.

Здравствуйте
Я не вижу у Вас с онкологической точки зрения никаких поводов для беспокойства! Лимфоузел. который описан по УЗИ - нормальных размеров!
Самый главный показатель благополучия лимфоузла - это его короткая ось, то есть наименьший размер. В норме он менее 10 мм - у Вашего лимфоузлов он менее 10 мм! И это самое главное!
Длинная ось может быть и 3 и 4 см! Это не говорит о чём-то плохом. Корковые слои и кровотоки при нормальных размерах не имеют никакого значения!!!
С большей долей вероятности изменения в лимфоузлах носят реактивный характер - то есть это ответ лимфоузлов на прошедшее или текущее воспаление
Для шейных лимфоузлов самая частая причина - воспаление ЛОР-органов и зубов. Реже - вирусные инфекции.
В таких ситуациях рекомендую консультацию ЛОРа и стоматолога с целью санации возможного очага инфекции .Если они не находят своей патологии - тогда инфекциониста - такое воспаление лимфоузлов могут вызывать такие вирусные инфекции как EBV, CMV
Ни о какой пункции и речи нет! Она совершенно НЕ ПОКАЗАНА

Владислав, это может быть метастаз? Мне удалили рецедив диспластического невуса на спине а гистологию испортили, теперь переживаю

Диспластический невус - это доброкачественное образование
Оно не может давать метастазы
Лимфоузел нормальный!

Владислав, спасибо большое за ответ.Подскажите МЕТАСТАЗЫ В ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ ШЕИ БЕЗ ВЫЯВЛЕННОГО ПЕРВИЧНОГО ОЧАГА как определяют, как понять что нужно удалить лимфоузел?

У Вас НОРМАЛЬНЫЙ лимфоузел!!
О каком вообще метастазе идёт речь?? Кто Вам это сказал?

Здравствуйте.
С прикрепленным УЗИ ознакомился.
Признаков онкологии нет.
Переживать не стоит.
Лимфоузлы являются нормальными.
Подобным увеличением, реактивностью они отозвались на инфекционный процесс происходящий в организме. Это их нормальная реакция на инфекционно-воспалительные процессы. После того как пролечить герпес со временем лимфоузлы придут в норму.
Необходимости в проведении биопсии лимфоузла нет.

Василий Михайлович, спасибо. Подскажите МЕТАСТАЗЫ В ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ ШЕИ БЕЗ ВЫЯВЛЕННОГО ПЕРВИЧНОГО ОЧАГА как определяют, как понять что нужно удалить лимфоузел?

Ваши лимфоузлы к таковым не относятся. Это видно по результатам УЗИ. Поэтому необходимости в проведении биопсии нет.
Об онкологии думать не стоит!

Василий Михайлович, спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста еще, не совсем понимаю если норма узла до 10мм, а у меня он 8.8 мм почему мне пишут что он у меня увеличен и реактивный?

Потому что по имеющимся характеристикам и размерам он как раз укладывается в рамки реактивного лимфоузла, а имеющийся сопутствующий инфекционный процесс это подтверждает.
Нередко подобным образом лимфоузлы реагируют на болезни ЛОР органов, стоматологические заболевания.

Василий Михайлович, спасибо, но я все равно не поняла)))) какие характеристики у меня на узи указывают на это?

Василий Михайлович, просто 4 года назад на узи мне писали тоже этот узел 8.8 на 2.7 мм но в заключении было без патологии, а сейчас написали реактивный.

Все заключение по УЗИ, что адресовано описанию лимфоузла указывает на его доброкачественность, соответственно учитывая, что он у Вас немного увеличен, и на фоне протекает инфекция можно говорить о том, что он реактивный.

Василий Михайлович, спасибо еще раз) а какакя норма должна у него быть, если 8.8 мм это увеличен пишут. Доскольки он долден быть в норме ?Извините что пристаю))

Нужно ориентироваться на самый наименьший размер лимфоузла, на его короткую ось, если она менее 10 мм, то такой лимфоузел онкологическим не является

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.