Консультация онколога /

Увеличился лимфоузел — вопрос №1799953

501 просмотр

2 января случайно заметила увеличенный лимфоузел на шее. Есть герпес на веке, пью ацикловир 3 дня. Узел не болит. Померила линейкой он у меня 1.5 см . Сходила на узи, на узи поставили лимфоаденопатию. Узел по узи почему то меньше 8.8 мм ( 4 года назад делала профилактическое узи лимфоузлов тогда узел тоже был 8.8 мм но он у меня не выпирал как сейчас) Скажите нужно обследоваться дальше с таким узи и делать ТАБ? Корковый слой 1.5 мм может указывать на злокачественность. Прочитала про метастазы и лимфому как не запустить?

Возраст: 36

Хронические болезни: Узлы щитовидной железы тирадс 2.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте
У Вас нормальное узи
без подозрения на злокачественный процесс
есть ли признаки ОРВИ,температура?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Сергеевна, нет только герпес на губе был, сейчас на верхнем веке. Вот я тоже думаю как так узи нормальное, а лимфоузел так выпирает? И врач поставил реактивный лимфоаденопатию

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт, Маммолог
это реакция л\у на инфекцию и не более того
не переживайте
Клиент
Виктория Сергеевна, надо искать инфекцию на простой герпес не могли среагировать? Можно нурофен пропить чтобы они уменьшились?
Клиент
Виктория Сергеевна, это может быть метастаз? Мне удалили рецедив диспластического невуса на спине а гистологию испортили, теперь переживаю.
Онколог, Терапевт, Маммолог
Никаких данных за метастазы
Клиент
Виктория Сергеевна, спасибо. А что делать с узлом если он не уменьшится? Узи постоянно делать?
Онколог, Терапевт, Маммолог
Нет поводов за ним наблюдать .
Клиент
Виктория Сергеевна, подскажите еще пожалуйста не понимаю, если норма узла до 10 мм, а у меняон 8.8 мм почему пишут, что он у меня увеличен?
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
У Вас абсолютно нормальные лимфоузлы с онкологической точки зрения. Они с структурой, формой, дифференцировка не нарушена, патологического кровотока нет. Размеры так же не увеличены по короткой оси, по длиной оси 3,3 не много.
Лимфоузлы - это часть иммунной системы, которые постоянно реагируют на патологические процессы в организме. Их присутствие - это норма.
Описанные по УЗИ лимфоузлы реактивного характера,т е в ответ на инфекционно -воспалительные процессы в области ЛОР органов или ротовой полости ( чаще всего зубов)
Рекомендую Вам консультацию стоматолога и ЛОР врача.
Сдать анализы крови на ЦМВ, ВЭБ.
В дополнение скажу, что уменьшение лимфоузлов происходит достаточно длительное время, а при хронических процессах и вовсе остаются увеличеными.
Принятый ответ
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, спасибо. Просто в 2019 году на узи этот узел уже был 8.8 мм но он не выпирал как сейас, хотя врач так же описывает 8.8 мм. Пооучается подозревать метастазы не нужно? Через сколько повторить узи?
Онколог, Маммолог
Нет , никаких данных за метастазы нет.
Тем более, если узел с 19 г., это можно сказать гарантия того, что данный лимфоузел не имеет никакого отношения к онкологии.
Пальпаторно лимфоузел всегда кажется больше, чем он есть на самом деле. Повторить можно через 3 мес, если Вы устраните причину.
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, спасибо. А можете объяснить по каким критериям поставили что узел реактивный, что на это у меня указывает?
Онколог, Маммолог
Данные лимфоузлы не всегда пальпируются, при появлении воспалительного процесса они всегда реагируют т е появляются , а вот уменьшаются не всегда. У Вас размер лимфоузлов указывает на то, что процесс доброкачественный и нет других изменений в самом узле , это характерно для реактивных узлов.
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, спасибо большое за ответ.Подскажите МЕТАСТАЗЫ В ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ ШЕИ БЕЗ ВЫЯВЛЕННОГО ПЕРВИЧНОГО ОЧАГА как определяют, как понять что нужно удалить лимфоузел?
Онколог, Маммолог
Лимфоузлы бывают более 1,5 см по поперечной оси, изменённой структурой , нарушением дифференцировки, патологическим кровотоком, с измененнойх формой ( в норме бабовидные, у Вас такие), контуры размытые , спаянные, конгломераты , часто вокруг узла отек.
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, спасибо
Онколог, Маммолог
Пожалуйста! Всего хорошего!
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, подскажите еще пожалуйста не понимаю, если норма узла до 10 мм, а у меняон 8.8 мм почему пишут, что он у меня увеличен?
Онколог, Маммолог
Потому, что тот, кто пишет увеличен не знает нормальные размеры лимфоузлов, ничего критичного в этом нет, не переживайте.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
У Вас описан нормалтный лимфатический узел правильной формой, короткая ось менее 10 мм, дифференцировка на слои сохранена это все признаки доброкачественности. Он среагировал на инфекционный процесс не более того. Данных за злокачественный процесс нет.
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, это может быть метастаз? Мне удалили рецедив диспластического невуса на спине а гистологию испортили, теперь переживаю.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Данных да метастаз нет. Это не метастаз.
Маммолог, Хирург, Онколог
Здравствуйте! На данный момент у вас нет никаких данных за онкологию, не переживайте! Структура, размер л/у в пределах нормы! Скорее всего изменения носят воспалительный характер! На данный момент показаний для проведения биопсии у вас нет! Вам необходимо очно проконсультироваться у ЛОР-врача для исключения патологии с его стороны.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

Вам надо сдать общий анализ крови с формулой и СРБ, пройти осмотр терапевта., при необходимости инфекциониста. Так по узи описан реактивный лимфаденит, возможно связанный с герпесом.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, такое узи может быть при злокачественном процессе?
Онколог
Надо пройти полное дообследование указанное выше, по одному узи нельзя ни о чем судить.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Я не вижу у Вас с онкологической точки зрения никаких поводов для беспокойства! Лимфоузел. который описан по УЗИ - нормальных размеров!
Самый главный показатель благополучия лимфоузла - это его короткая ось, то есть наименьший размер. В норме он менее 10 мм - у Вашего лимфоузлов он менее 10 мм! И это самое главное!
Длинная ось может быть и 3 и 4 см! Это не говорит о чём-то плохом. Корковые слои и кровотоки при нормальных размерах не имеют никакого значения!!!
С большей долей вероятности изменения в лимфоузлах носят реактивный характер - то есть это ответ лимфоузлов на прошедшее или текущее воспаление
Для шейных лимфоузлов самая частая причина - воспаление ЛОР-органов и зубов. Реже - вирусные инфекции.
В таких ситуациях рекомендую консультацию ЛОРа и стоматолога с целью санации возможного очага инфекции .Если они не находят своей патологии - тогда инфекциониста - такое воспаление лимфоузлов могут вызывать такие вирусные инфекции как EBV, CMV
Ни о какой пункции и речи нет! Она совершенно НЕ ПОКАЗАНА
Клиент
Владислав, это может быть метастаз? Мне удалили рецедив диспластического невуса на спине а гистологию испортили, теперь переживаю
Онколог, Маммолог
Диспластический невус - это доброкачественное образование
Оно не может давать метастазы
Лимфоузел нормальный!
Клиент
Владислав, спасибо большое за ответ.Подскажите МЕТАСТАЗЫ В ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ ШЕИ БЕЗ ВЫЯВЛЕННОГО ПЕРВИЧНОГО ОЧАГА как определяют, как понять что нужно удалить лимфоузел?
Онколог, Маммолог
У Вас НОРМАЛЬНЫЙ лимфоузел!!
О каком вообще метастазе идёт речь?? Кто Вам это сказал?
Терапевт, Онколог
Здравствуйте.
С прикрепленным УЗИ ознакомился.
Признаков онкологии нет.
Переживать не стоит.
Лимфоузлы являются нормальными.
Подобным увеличением, реактивностью они отозвались на инфекционный процесс происходящий в организме. Это их нормальная реакция на инфекционно-воспалительные процессы. После того как пролечить герпес со временем лимфоузлы придут в норму.
Необходимости в проведении биопсии лимфоузла нет.
Клиент
Василий Михайлович, спасибо. Подскажите МЕТАСТАЗЫ В ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ ШЕИ БЕЗ ВЫЯВЛЕННОГО ПЕРВИЧНОГО ОЧАГА как определяют, как понять что нужно удалить лимфоузел?
Терапевт, Онколог
Ваши лимфоузлы к таковым не относятся. Это видно по результатам УЗИ. Поэтому необходимости в проведении биопсии нет.
Об онкологии думать не стоит!
Клиент
Василий Михайлович, спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста еще, не совсем понимаю если норма узла до 10мм, а у меня он 8.8 мм почему мне пишут что он у меня увеличен и реактивный?
Терапевт, Онколог
Потому что по имеющимся характеристикам и размерам он как раз укладывается в рамки реактивного лимфоузла, а имеющийся сопутствующий инфекционный процесс это подтверждает.
Нередко подобным образом лимфоузлы реагируют на болезни ЛОР органов, стоматологические заболевания.
Клиент
Василий Михайлович, спасибо, но я все равно не поняла)))) какие характеристики у меня на узи указывают на это?
Клиент
Василий Михайлович, просто 4 года назад на узи мне писали тоже этот узел 8.8 на 2.7 мм но в заключении было без патологии, а сейчас написали реактивный.
Терапевт, Онколог
Все заключение по УЗИ, что адресовано описанию лимфоузла указывает на его доброкачественность, соответственно учитывая, что он у Вас немного увеличен, и на фоне протекает инфекция можно говорить о том, что он реактивный.
Клиент
Василий Михайлович, спасибо еще раз) а какакя норма должна у него быть, если 8.8 мм это увеличен пишут. Доскольки он долден быть в норме ?Извините что пристаю))
Терапевт, Онколог
Нужно ориентироваться на самый наименьший размер лимфоузла, на его короткую ось, если она менее 10 мм, то такой лимфоузел онкологическим не является
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стоит ли проводить лечение
26 марта 2020
Антон
Вопрос закрыт
Метастазы в печень
8 июня 2022
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Онкология 4 стадия
22 августа 2023
Людмила
Вопрос закрыт
На узи mts, а на КТ ничего нет
28 декабря 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
408 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Александра Александровна Босых
1 отзыв
Онколог
2018-2020, АГМУ, кафедра
Опыт работы: 5 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Юлия Бабековна Узун
422 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Самый крутой доктор -онколог на этом сайте! Полезная. Всегда доверяла мужчинам врачам, но Юлия...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хороший, грамотный специалист, мне понравилась консультация Все что я хотела узнать-узнала Юлия...
— Наталья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Замечательный врач! Четко и понятно все изложил!!! Доброжелательна!
— Ольга