Бурсит ?реактивный артрит на фоне орви ? — вопрос №2964232

Здравствуйте! Очень похоже на реактивный артрит на фоне ОРВИ.
Для него характерно: симметричное поражение, больв покое, синовит и отек. Обычно проходит в течении 4-6 недель после выздоровления ОРВИ.
Отвечаю на вопрос по поводу необходимости откачки жидкости.
Справа до 50мл; слева до 10мл жидкости.
Если нет нестерпимой боли и отек не прогрессирует, можно начать с консервативного лечения: НПВС например Аркоксия 90мг 1р/день 10 дней с гастропротектором Омепрозол 20мг 10 дней 1 раз в день для защиты желудка.; холод местно через ткань по 10-15 мин 2-3 раза в день; эластичное бинтование или лучше ортез для снятия нагрузки с коленей; физиотерапия после стихания острого воспаления ( электрофорез, лазер)
Если отек нарастает или боль становится нестерпимой — аспирация необходима, чтобы предотвратить повреждение сустава.
Не откладывайте визит к врачу: синовит может привести к хроническому воспалению и разрушению хряща. Реактивный артрит также требует контроля, чтобы исключить переход в хроническую форму

Здравствуйте.
Травматических повреждений касаться не будем. Они имеют длительную историю и сейчас причиной воспаления (синовита) не являются.
Если посчитаете нужным с ними разобраться, то нужно делать МРТ и по результату решать.

Сейчас боль и отёк в суставах обусловлен реактивным артритом на фоне ОРВИ/ОРЗ.
Так же у Вас есть, наверное, хроническая проблема в носоглотке. С ней нужно разобраться, подключайте ЛОРа.
Пунктировать суставы никакой необходимости нет.
Воспаление будет купировано консервативной терапией примерно за 7-10 дней.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкие наколенники.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
-----------------------------------------------
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметозана, ампулу Диклофенака.

Коррекция рекомендаций после МРТ, если сочтёте нужным.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Я внимательно изучил приложенные вами фото
🟢 В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставах после инфекции ОРВИ
🟢 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы:
🟢 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия курсом на сустав
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 В подобных случаях обычно рекомендуют блокаду сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?