Что вас беспокоит?
Падает давление при приёме препарата периндаприл
Добрый день! Был в кардиологии с первые возникшей стенокардией, последние пол года стало подниматься давление до 140×90 ,назначили : Бисопролол 5 мг Периндоприл 10 мг Индапамид Ретард 1.5 мг Теперь падает давление от лекарств до 100×70 ,бывает 110×90 Моё нормальное 120×80 Обследование в кардиологии в норме,сделали коронарографию,УЗИ сердца, почки,эндоскопию,всё в норме. Как теперь поднимать давление,сменить лекарство? Периндоприл пробовал принимать 1/4 от назначенной дозировки,всё равно АД понижается,если не принимать,то через несколько дней поднимается
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Препарат желательно оставить, так как помимо снижения давления он оказывает положительное влияние на структуру сердца (кардиопротекция). Рекомендую принимать 1/4 таб (то есть 2,5 мг) вечером, а не утром, так как утром, помимо Периндоприла, есть и другие препараты снижающие давление.
Анастасия Сергеевна, спасибо,попробую.
Если 110×90,надо понижать нижнее ?
2,5 мг не сильно снижают давление. Поэтому лучше принимать.
Принятый ответ
Здравствуйте, используйте периндоприл 4 мг 1/2 таблетки и бисопролол 2.5 мг. Индапамид можно убрать. Затем оцените динамику АД.
Наталья Евгеньевна, так сейчас и принимаю,но всё равно понижается
Тогда попробуйте заменить периндоприл на лористу 12.5 мг 1 раз в сутки. Она менее сильно снижает давление
Наталья Евгеньевна, лористу 25 пробовал как то до назначения периндоприла,вроде было нормально.
Тогда перейдите на нее, раз периндоприл избыточно снижает ад. Дозу по уровню давления меняйте
Наталья Евгеньевна, у мамы 115-125 ,надо ли ей снижать?
Нет,это хорошее давление
Наталья Евгеньевна, извините,не дописал,это ЧСС
Вы уже не про себя спрашиваете?
Слишком мало данных, чтобы прокомментировать. Что беспокоит? Нет нарушений ритма в анамнезе?
Наталья Евгеньевна, не про себя,про маму.
Про нарушение ритма не знаю,пробовал измерить пульс на руке, он не прощупывается
Надо сделать экг, т к это может быть фибрилляции предсердий, здесть требуется специальное лечение
Наталья Евгеньевна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте вам можно остаться на 2.5 мг периндоприла
Оставить только 2,5 периндоприл?
Бисопролол тоже продолжить, а индапамид убрать
Гульнара Рафиковна, хорошо,попробую.
Спасибо!
А нижнее,если 110×90,надо понижать ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Константин.
Отмените индапамид, он усиливает действие периндоприла. Какой пульс на фоне бисопролола 5 мг?
Марина Олеговна, бисапролол снизил до 2,5
При этом пульс в пределах 70 +- ,изредка повышается до 90
Нормальный пульс, оставьте такую дозу и отмените полностью индапамид. Пишите, если появятся вопросы.
Марина Олеговна, хорошо. Спасибо!
Марина Олеговна, беспокоит ещё часто маленькая разница в ад,например 110×90
Верхнее АД станет выше и будет пропорционально. Повышение нижнего давления из-за спазма сосудов из-за чрезмерного снижения верхнего давления.
Марина Олеговна, можно ли спазм сосудов снять если так и будет повышаться ?
Давление нормализуется и спазм сам пройдет. Если нижнее давление все же будет повышаться, то пропейте мексидол по 1т*2 раза в день 1 месяц.
Мексидол принимаю сейчас,курс подходит к концу,но изменений явных не видно
Основное, нужно нормализовать давление.
Марина Олеговна, ещё пить хочется последние несколько месяцев,началось до приёма диуретиков.
Давно проверяли сахар в крови?
Две недели назад. Он в норме
Хорошо. Сколько жидкости принимаете в день примерно, 1-2 литра?
Примерно так
Если функция почек и сахар в норме, то прием такого количества жидкости - это нормально. Уменьшите прием соленой пищи.
Хорошо,но солёное я и так мало употребляю.
Ещё такой вопрос: я был на ногах (стоял) вчера и позавчера по 3 часа,после этого поднялось давление и ухудшилось самочувствие,видимые сосуды на кистях стали тонкие как нитка. Во сне сердце бъётся чувствительно,можно ощутить толчки в груди и по всему телу.Причина этого в чём может заключаться и как это можно предотвратить ? Интересуюсь потому что такое самочувствие начало проявляться в последнее время,а анализы в норме,хочется ещё в свои года активно пожить )
Причина симптомов, которые Вы описали, дисбаланс вегетативной нервной системы и из-за этого дисбаланс тонуса сосудов. У Вас есть повышенная тревожность? Есть проблемы с шейным остеохондрозом?
Марина Олеговна, недавно делал уздг,есть признаки шейного остеохондроза. Но в целом сказали,не плохо. Есть головокружение аременами и звон в ушах постоянно,появился несколько месяцев назад
Нужно обратиться к неврологу, это признаки нарушения кровоснабжения. Принимайте бетасерк ( бетагестин) по 16 мг*2 раза в день.
Завтра пойду на приём к неврологу.
Спасибо большое.
И ещё вопрос.
как понять,что необходимо принимать статины? Если на липидограмме повышен холестерин низкой плотности,а на коронарографии бляшек не больших.и не маленьких не обнаружили.
Если по УЗДГ сосудов шеи бляшек тоже нет, то можно статины не принимать. Соблюдайте диету и принимайте эзетимиб 10 мг вечером, это не статин, он адсорбирует холестерин в кишечнике, практически не всасывается в кровь.
Хорошо,завтра у невролога уточню про бляшки в сосудах шеи и головы.
Спасибо за ваши рекомендации!
Рада была помочь, обращайтесь. Крепкого Вам здоровья!
Марина Олеговна, спасибо,и вам всего хорошего!
Ещё если не затруднит вопрос о маме моей.
Ей 85 лет,пульс у неё уже долгое время обычно 115, пробовал мерить пальцами пульс на запястье,он не прщупывается. Что в этой ситуации предпринять?
Нужно сделать ЭКГ, можно ее сделать на дому, вызвать скорую. Возможно, это мерцательная аритмия.
Марина Олеговна, скорой так и сказать при вызове,что пульс не прослеживается?
Да, так и скажите, как мне написали.
Принятый ответ
Доброго дня, присоединюсь к коллегам. Индапамид можно отменить, препарат не первой линии лечения. Периндоприл хороший препарат, защищает почки сердце и сосуды , его можно купить 2 мг или принимать не утром, а в обед к примеру или вечером после работы. Бисопролол 2,5 мг обед
Регина Харисовна, спасибо,буду пробовать.
Меня волнует ещё нижнее,оно часто на отметке 90, его вообще понижают?
Возможно оно не понижается из-за напряжения мышц, его понижают вместе с систолическим. Изолированное снизить сложновато.
Регина Харисовна, спасибо!
Регина Харисовна, скажите пожалуйста маме 85 лет,у неё пульс 115-125 ум
Надо ли ей принимать конкор для снижения частоты пульса?
Да обязательно, начните с 1,25 мг утро и при хорошей переносимости увеличить до 2,5 мг, можно и до 5-10 мг в сутки, под контролем чсс
Регина Харисовна, попробуем.
Какой пульс должен быть в возрасте 85 лет?
60-80 в минуту ☝? не меньше и не больше, следите
Регина Харисовна, а разница маленькая между сист. и диаст. как то неблагоприятно сказывается (110×90)
Напряжение сосудов, индапамид не справлялся с этим?
Регина Харисовна, видимо не справляется
Подскажите пожалуйста, как мочитесь? Мало или много мочи отходит?
Регина Харисовна,сначала роиёма было больше,теперь примерно как и до приёма,но нижнее поднималось и тогда
От высокого диастолического давления помогает мочегонное или антагонисты кальция (Амлодипин или Леркамен) но снижает и систолическое давление. Ведите дневни самоконтроля АД, возможно все нормализуется
Дневник веду. Прямо сейчас 120/95
Попробуйте добавить к периндоприлу, гипотиазид 6,25 мг утро, он снижает диастолическое давление
Регина Харисовна, хорошо,попробую. Спасибо!
Регина Харисовна, как понять,что необходимо принимать статины? Если на липидограмме повышен холестерин низкой плотности,а на коронарографии бляшек не больших.и не маленьких не обнаружили.
Добрый вечер, а узи сосудов шеи вы делали?
Делал. Есть признаки отеросклероза,но сказали ещё нормально
Константин учитывая наличие атеросклероза, повышение уровня холестерина рекомендую строгале соблюдение гиподипидемической диеты 1 месяц, и если сохраняется повышение холестерина начать приём статинов
Регина Харисовна, спасибо большое за ваши рекомендации!
Скажите какие статины самые качественные на данный момент?
На данным момент Ливазо (Питавастатин) самый новый и эффективный
Спасибо!!!
Всего вам доброго, не волнуйтесь, у вас все под контролем, вы регулярно сдаёте анализы и следите за своим самочувствием, это самое главное
Регина Харисовна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 201921 ответ
- 27 Декабря 201917 ответов
- 13 Февраля 20202 ответа