Что вас беспокоит?
Коклюш 1 год не привит
Здравствуйте! Ребенок 1.2 год. Не привит. Болеем месяц кашель сильный до рвоты,сопли были сейчас нет. Температура была 39 3 дня. Лечили сумамед 5 дней,ингаляции пульмикорт,промывание носа. Сейчас сдали кровь анализы на коклюш положительные. Были у педиатра она еще не знала про положительный результат. У нас жалобы на кашель ночью до рвоты и задыхается ребенок и она сказала попить еще раз сумамед 5 дней. К ней на приём 11.01. Что делать? Пить АБ при нашем анализе или нет? Чем помогать ребенку? И как теперь с прививкой? Хотела начать после года и вот что получилось...подскажите пожалуйста!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Поэтому вакцинация от коклюша и предусмотрена для года, чтобы у малышей не было тяжелого течения, что часто характерно для детей раннего возраста.
Так как коклюш подтвержден диагностически, состояние ребёнка плохое (спазматический период кашля, есть одышка) - антибиотик нужен, лучше Клацид.
Так же подключить ингаляции с пульмикортом, 0,25мг (1мл) (это пульмикорт с упаковкой 0,25мг/мл) на 1мл физраствора, 2-3 раза в день.
Так же показан прием противокашлевых препаратов (коделак нео, синекод).
Если одышка будет нарастать, во время приступов кашля отмечаться остановка дыхания - показана госпитализация.
Антибиотики, сиропы от кашля и ингаляции с пульмикортом нацелены лишь немного улучшить состояние ребёнка. К сожалению, сразу они не вылечат. Сильный Кашель при коклюше, особенно у непривитых, длится долго, к сожалению.
Камиля Ильдусовна, спасибо. Плдскажитеиначала уже давать сумамед,поменять на клацид?он лучше? Что с прививками теперь делать?
Камиля Ильдусовна, сколько дней дышать пульмикортом?
Да, лучше клацид.
После выздоровления будет ставить вакцины без коклюшного компонента. Так как после перенесенной заболевания вырабатывается стойкий иммунитет.
По поводу ингаляции, будете смотреть по эффективности. Если он будет помогать , то можно весь период спазматического кашля им дышать.
Камиля Ильдусовна, поняла Вас,спасибо. А сейчас не поздно применять АБ уже месяц прошел от начала заболевания?
Вы описываете спазматический период кашля, поэтому я написала, что антибиотик нужен.
Камиля ,если ребенок просыпается раз 10 ночью от кашля и бывает рвота-это спазматический период?раньше было чаще до приёма сумамед. Сейчас получается меньше
Да, острый период.
А вы уже весь курс сумамеда пропили и стало получше?
Камиля Ильдусовна, 5 дней пропили и стало получше,но сохранился ночной кашель и днем чуть раза 4
Тогда достаточно сумамеда. Дальше пробуем лечиться ингаляциями и противокашлевым средством.
Камиля Ильдусовна, благодарю Вас за подробные ответы! За Ваше участие! Еще подскажите пожалуйста, если один день дала сумамед ничего страшного, что дальше не буду давать?или надо курс до конца хотя бы дня 3?пишут что привыкание может быть,мне не совсем понятно
Можно сразу переходить на клацид, это тоже макролид, как и сумамед.
Камиля Ильдусовна, не совсем Вас поняла..так нам пить Аб или нет?по анализу крови он нам нужен? Или повышение лейкоцитов это остаточное явление
Ох простите, мы ведь с Вами вчера решили, что второй антибиотик не нужен. Перепутала с другим малышом с коклюшем, прошу прощения.
Нет, второй антибиотик не начинать.
Вы выше написали, что 5 дней пропили уже - это вы про сумамед ведь имели ввиду?
Камиля Ильдусовна, да
А почему тогда выше написали, что только один день давали сумамед? Или вы с другим антибиотиком спутали?
Камиля Ильдусовна, нам назначили сумамед на 15 день болезни пропили 5 дней,потом у нас кашель так и остался по ночам и вот вчера на приёме педиатр сказала т.к кашель сохраняется и посмотрев наш анализ крови опять назначила сумамед на 5 дней. А вечером пришли анализы на коклюш. И я написала Вам ,т.к не уверена в правильности приёма снова сумамед и получается мы приняли вчера 1 раз еще его и больше не пьем
Все, теперь я окончательно все поняла)
Нет, ничего страшного, что вы повторно выпили сумамед и перестали его принимать. В любом случае, тот же антибиотик через такой короткий срок повторно не назначают.
Как дела у ребёнка? Начали делать ингаляции , давали сироп от кашля?
Камиля Ильдусовна, спасибо Вам! Синекод дала. Ингаляции с пульмикортом делали. Только как долго их можно? Мы 10 дней уже дышали в декабре
Их можно столько, сколько нужно, не переживайте. Пока на 7 дней.
После каждой ингаляции с пульмикортом мыть лицо и полоскать рот.
Принятый ответ
Здравствуйте, почему не привиты? Увеличить питьевой режим 40-50 мл на кг массы тела в сутки, увлажняйте воздух, проводите проветривание помещения,проводите чаще влажную уборку. По крови у вас вирусная инфекция (повышены лимфоциты в абсолютных значениях, лейкоциты), возможно наслоение инфекций на пониженный иммунитет . Пока что симптоматическое лечение, ингаляции пульмикорта 0.25 мг (1 мл) + физ раствор 2 мл 2 раза в день 3 дня, принимали капли синекод? Их рекомендуют при сухом кашле при коклюше по 15 кап 4 раза в день 2 недели. Так же обнаружена микоплазма пневмония, рекомендую сделать рентгенографию лёгких для исключения патологии, консультация врача очно и решить вопрос о начале антибактериальной терапии препаратом клацид в дозировке 7.5 мг на кг массы тела в сутки - 7-14 дней.
Александра, подскажите наслоение -это значит ,что кроме коклюша еще присоединилась микоплазма? Микоплазма G -это значит не острое заболевание,а уже прошло давно?Рентген делали вначале заболевания,все в норме. Еще раз делать?
Александра, сегодня уже дала сумамед,можно перейти на клацид?
Нет, нет, я поняла, что вам в последние дни стало снова плохо? И сделала вывод на фоне оак, что присоединилась вирусная инфекция. А микоплазму вы уже перенесли давно, что к ней выработался иммунитет
Александра, нам не хуже стало,просто долго кашель сохраняется по ночам с рвотой и задыхается,вот и сдали анализы. Мы уже пропили сумамед ,нужно ли опять пить АБ ,ведь при коклюше я читала только на ранней стадии нужно. Уже дала сегодня сумамед,может он и не нужен
Так, если вам не хуже, Антибиотик бы уже давать не стала, так как он не убирает кашель, кашель так и будет 100 дней (коклюш называют стодневной болезнью), антибиотик дают, чтобы человек не заражал других. Поэтому могу вам порекомендовать синекод противокашлевой препарат и антигистаминные можно принять.
Антибактериальная терапия эффективна в первые 3 недели заболевания, далее уже можно продолжить только симптоматическое лечение
Александра, поняла ,благодарю
Поправляйтесь!
Александра, благодарю Вас за подробные ответы! За Ваше участие! Еще подскажите пожалуйста, если один день дала сумамед ничего страшного, что дальше не буду давать?или надо курс до конца хотя бы дня 3?пишут что привыкание может быть,мне не совсем понятно
За однократный приём привыкания не будет. В следующий раз лучше сдавать анализы перед назначением антибактериальной терапии, тем самым подтверждать надобность её приёма.
Александра, а сейчас вот мы сдали кровь и повышены лейкоциты и поэтому педиатр сказала пить,или лейкоциты из за коклюша большие?я запуталась,по крови которая сейчас нужен антибиотик или нет?
Это же единственный анализ крови, который вы сдавали? Было бы с чем сравнить. Кровь восстанавливается в течение месяца после лечения (показатели). Но там нет повышения нейтрофилов, что говорит о бактериальной инфекции.
Как ребёнок себя чувствует? Начали синекод?
Александра, синекод сегодня дала на ночь. Значит сейчас у нас бактериальная кровь и надо второй раз пить антибиотик? Кашляет ночью в основном. Вначале заболевания месяц назад были повышены только лимфоциты
Есть этот анализ месячной давности?
Нет, вы меня не поняли снова. У вас на данный момент повышены лимфоциты и лейкоциты, то есть приём антибактериальной терапии не уместен.
Александра, спасибо Вам за ответы. Нет анализа ,к сожалению,педиатр позвонила и на словах сказала
По хорошему, чтобы проследить динамику, через недели 2-3 можно пересдать анализ при отсутствии ухудшений
Александра, понятно. Спасибо!
Поправляйтесь!
Александра, подскажите пожалуйста, а после антибиотика какой лучше пропить ребенку в 1 год пробиотик? Их сейчас так много ,что не знаю какой выбрать...
Саше баксет беби или примадофилус детский или биогая - курс 10-14 дней
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 201814 ответов
- 2 Августа 202312 ответов
- 1 Ноября 202320 ответов
- 17 Ноября 202316 ответов