СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Кашеобразный стул длительное время

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, что нам делать? Уже были и у гастроэнтеролога, и у проктолога. 🤦🏼‍♀️ лечение не помогает особо. Стул 3 раза в день кащеобразный. Копрограмма ужасно напугала . Прошли все обследования, кроме колоноскопии. Панкреатическая эластаза идеальная была - остальные результаты прикрепляю. О чем говорит такая копрограмма?! Началось всё резко, после полостной операции по поводу образования в почке. Аппетит отличный, вес не теряет. Что еще можно пропить для кишечника?! 🤦🏼‍♀️ сдавала копрограмму, геморрой немножко кровоточил - может от этого быть скрытая кровь?! Пропивали 1курс альфа норм икса, было небольшое улучшение , и копрограмма становилась нормальной относительно . Может быть еще можно курс пропить ?! Также делали КТ брюшной полости - все в норме, за исключением кист в печени.

Пиелонефрит.
61 год
7 Января 2024·Просмотров: 747·Татьяна, Магнитогорск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Анализы хорошие.

По описанию не исключен СИБР.
Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.

Лечение СИБР: альфа нормикс 800мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.

На данный момент: метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес, эспумизан 2к 5р\сут и на ночь после еды, диета fodmap.

СИБР - это рецидивирующая патология, которая требует курсового лечения!

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Марина Евгеньевна, спасибо вам огромное ? а то мы уже себя накрутили , как обычно, за самое страшное ??‍♀️ скажите, пожалуйста, а закофальк можно при раке почки? У нас была 2 стадия, резекция, но сейчас мы здоровы )))

можно

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Марина Евгеньевна, подскажите, пожалуйста, а может ли это быть онкология (((?! Очень переживаем из за скрытой крови в кале, хотя три месяца назад не было ее- сдавали иммунохимияеским методом

нет, кровь чаще на фоне проктологической патологии

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Марина Евгеньевна, спасибо вам огромное за помощь ?

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу кала наблюдается нарушение со стороны функции поджелудочной железы. То, что панкреатическая эластаза в норме говорит о том, что необратимых изменений нет.
Для того, чтобы убрать патогенную микрофлору принимайте повторно Альфа-Нормикс 200 мг 1 т 3р/д - 7 дней
Добавьте Креон 25 тыс 3р/д во время еды - 3 нед. - он будет улучшать работу поджелудочной железы и не давать формироваться патогенной флоре, поскольку СИБР здесь сформировалось как следствие.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Анастасия Владимировна, спасибо вам огромное за помощь ? попробуем

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Анастасия Владимировна, а что означает скрытая кровь в копрограмме?! А то мы перепугались

Причины наличия скрытой крови в кале: анальные трещины/геморрой (консультация проктолога), выделения со стороны гинекологии (консультация гинеколога), эрозии/язвы желудка/12п кишки (гастроскопия), эрозии/кровоточащие полипы в кишечнике (колоноскопия). Нужно дополнительное обследование, чтобы точно сказать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Анастасия Владимировна, сдавали три месяца назад на скрытую , был отрицательный . Или лучще опять сдать?!

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Анастасия Владимировна, млжет ли это бы т онкология?!

Нужно повторить.

Для диагностики онкологии одной скрытой крови мало, нужна дополнительно колоноскопия.

Принятый ответ

Добрый день, по копрограмме признаки сибр и нарушения кишечного пищеварения.
Я бы сразу Вам назначила противомикробные препараты и подключила ферменты
Фуразолидон 100 мг три раза после еды + тинидазол 500 мг два раза после еды(7 дней)
Креон 10 тыс ед три раза в еду (14 дней)
Так же Вам необходимо выполнить анализ кала на скр кровь методом иха
При положительном результате будет показана колоноскопия.
Так же нужно выполнить узи органов брюшной полости, посмотреть состояние желчного пузыря.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Елена Николаевна, спасибо вам огромное за помощь ?

Принятый ответ

Здравствуйте! Из инфекционной патологии можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам, анизакидам

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Ирина Владимировна, спасибо вам большое за помощь. А что означает скрытая кровь в копрограмме?! Напугались прям

Это вполне может быть из-за геморроя
Скрытая кровь значит, что ее очень мало

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Ирина Владимировна, спасибо вам огромное за помощь ?

Рада помочь, будьте здоровы !

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам копрограммы - признаки воспалительного процесса в кишечнике на фоне нарушения функции панкреатобилиарной системы. Рекомендую выполнить анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). Как давно , как долго и в какой дозировке принимали Альфанормикс?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Марина Юрьевна, здравствуйте. Принимали 10 дней, по 400 мг три раза в день . Один курс

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Марина Юрьевна, в сентябре

Здравствуйте! Дозировка достаточная. Рекомендую дообследоваться. При положительных анализа на СИБР повторить Альфанормикс 7 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.