Консультация гастроэнтеролога /

Кашеобразный стул длительное время — вопрос №1802955

689 просмотров

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, что нам делать? Уже были и у гастроэнтеролога, и у проктолога. 🤦🏼‍♀️ лечение не помогает особо. Стул 3 раза в день кащеобразный. Копрограмма ужасно напугала . Прошли все обследования, кроме колоноскопии. Панкреатическая эластаза идеальная была - остальные результаты прикрепляю. О чем говорит такая копрограмма?! Началось всё резко, после полостной операции по поводу образования в почке. Аппетит отличный, вес не теряет. Что еще можно пропить для кишечника?! 🤦🏼‍♀️ сдавала копрограмму, геморрой немножко кровоточил - может от этого быть скрытая кровь?! Пропивали 1курс альфа норм икса, было небольшое улучшение , и копрограмма становилась нормальной относительно . Может быть еще можно курс пропить ?! Также делали КТ брюшной полости - все в норме, за исключением кист в печени.

Возраст: 61

Хронические болезни: Пиелонефрит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Анализы хорошие.

По описанию не исключен СИБР.
Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.

Лечение СИБР: альфа нормикс 800мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.

На данный момент: метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес, эспумизан 2к 5р\сут и на ночь после еды, диета fodmap.

СИБР - это рецидивирующая патология, которая требует курсового лечения!
Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна, спасибо вам огромное ? а то мы уже себя накрутили , как обычно, за самое страшное ??‍♀️ скажите, пожалуйста, а закофальк можно при раке почки? У нас была 2 стадия, резекция, но сейчас мы здоровы )))
Терапевт, Гастроэнтеролог
можно
Клиент
Марина Евгеньевна, подскажите, пожалуйста, а может ли это быть онкология (((?! Очень переживаем из за скрытой крови в кале, хотя три месяца назад не было ее- сдавали иммунохимияеским методом
Терапевт, Гастроэнтеролог
нет, кровь чаще на фоне проктологической патологии
Клиент
Марина Евгеньевна, спасибо вам огромное за помощь ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
По анализу кала наблюдается нарушение со стороны функции поджелудочной железы. То, что панкреатическая эластаза в норме говорит о том, что необратимых изменений нет.
Для того, чтобы убрать патогенную микрофлору принимайте повторно Альфа-Нормикс 200 мг 1 т 3р/д - 7 дней
Добавьте Креон 25 тыс 3р/д во время еды - 3 нед. - он будет улучшать работу поджелудочной железы и не давать формироваться патогенной флоре, поскольку СИБР здесь сформировалось как следствие.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, спасибо вам огромное за помощь ? попробуем
Клиент
Анастасия Владимировна, а что означает скрытая кровь в копрограмме?! А то мы перепугались
Гастроэнтеролог, Терапевт
Причины наличия скрытой крови в кале: анальные трещины/геморрой (консультация проктолога), выделения со стороны гинекологии (консультация гинеколога), эрозии/язвы желудка/12п кишки (гастроскопия), эрозии/кровоточащие полипы в кишечнике (колоноскопия). Нужно дополнительное обследование, чтобы точно сказать.
Клиент
Анастасия Владимировна, сдавали три месяца назад на скрытую , был отрицательный . Или лучще опять сдать?!
Клиент
Анастасия Владимировна, млжет ли это бы т онкология?!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нужно повторить.

Для диагностики онкологии одной скрытой крови мало, нужна дополнительно колоноскопия.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, по копрограмме признаки сибр и нарушения кишечного пищеварения.
Я бы сразу Вам назначила противомикробные препараты и подключила ферменты
Фуразолидон 100 мг три раза после еды + тинидазол 500 мг два раза после еды(7 дней)
Креон 10 тыс ед три раза в еду (14 дней)
Так же Вам необходимо выполнить анализ кала на скр кровь методом иха
При положительном результате будет показана колоноскопия.
Так же нужно выполнить узи органов брюшной полости, посмотреть состояние желчного пузыря.
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, спасибо вам огромное за помощь ?
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Из инфекционной патологии можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам, анизакидам
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо вам большое за помощь. А что означает скрытая кровь в копрограмме?! Напугались прям
Инфекционист, Гепатолог
Это вполне может быть из-за геморроя
Скрытая кровь значит, что ее очень мало
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо вам огромное за помощь ?
Инфекционист, Гепатолог
Рада помочь, будьте здоровы !
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам копрограммы - признаки воспалительного процесса в кишечнике на фоне нарушения функции панкреатобилиарной системы. Рекомендую выполнить анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). Как давно , как долго и в какой дозировке принимали Альфанормикс?
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, здравствуйте. Принимали 10 дней, по 400 мг три раза в день . Один курс
Клиент
Марина Юрьевна, в сентябре
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Дозировка достаточная. Рекомендую дообследоваться. При положительных анализа на СИБР повторить Альфанормикс 7 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребёнку 2 года, кашеобразный стул
21 мая 2022
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Кашеобразный частый стул у ребенка
2 сентября 2022
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
У ребенка кашеобразный стул
15 апреля 2023
Людмила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Леонидовна Сонина
5 отзывов
Гастроэнтеролог, Педиатр
2007-2013 ФГБОУ ВПО Орлов
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Николаевна Юхневич
1 отзыв
Гастроэнтеролог, Педиатр
2019 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга