Консультация терапевта /

Субфебрильная температура днём больше месяца (и головные боли, экстрасистолия) — вопрос №1807149

166 просмотров

Добрый день, мне 34 года, уже 6 недель у меня днём держится температура 37.0-37.1, редко 37.2, при этом стабильно с 21 вечера до 9 утра температура либо 36.6, либо иногда чуть пониженная, около 36.2. До этого никакой острой фазы ОРВИ и ничего негативного не испытывал, все началось с того, что у меня появилась наджелудочковая экстрасистолия и приступы тахикардии (это я узнал потом по холтеру за сутки 1100 НЖЭС, средний пульс 72). Еще первые 2 недели была замечена небольшая отдышка, которой уже месяц нет. Первым делом я прошёл кардиолога, потому что ничего другое меня не беспокоило, сделал ЭКГ, ЭХОКГ, Узи почек и надпочечников, ОАК, БАК, ОАМ, Узи шейных артерий, сдал ТТГ, Т3 Т4, ренгент органов грудной клетки. Все анализы в норме, поражений сердца нет, только лишь гипертрофия ЛЖ 2,5мм из-за гипертонии 1-й степени, которая у меня с самого детства (в 5-м классе выявили 135/90, сейчас 145/95). Просто назначили бета-блокаторы и ингибитор АПФ. Одновременно с этим прошел стоматолога, сделал круговое КТ и вырвал несколько зубов, 1 был с кистой, чтобы исключить их воздействие. Тогда я заметил, что у меня температура 37.1, которая не проходит после заживления зубов, а также начались постоянные легкие головные боли, редко средней тяжести, которые присутсвуют и по ныне. Все лимфоузлы в норме, горло не болит, не першит, суставы и мышцы не болят, скованности нет, половых контактов ни с кем, кроме жены не имею много лет, ничего в мочеполовой системе ни разу не беспокоило, ни резь, ни боли, ни вделения, ни покраснения. У жены симптомов нет. Есть сын 5 лет, который с того момента периодически покашливает после легкого ОРВИ (не каждый день, редко), которое было как раз 6 недель назад, без прочих симптомов. Также сделал УЗИ органов брюшной полости, выявлено небольшое утолщение печени и полипы 1-4мм в желчном пузыре. Живот нигде не болит, периодам беспокоит вздутие, пару раз за это время был бактериальный понос (думаю из-за сельдерея или некипяченой воды из скважины, потому что такое же было у брата), который проходил буквально сразу после употребления энтерофурила в течении дня. ПЦР тест ковида 2 недели назад отрицателньный. Уже как месяц не пью ничего кофеинсодержащего и алкоголя, не курю и до этого не курил.
Таким образом меня беспокоит три вещи: постоянная экстрасистолия, температура 37.1 и головные боли не выше среднего уровня, то есть я терплю их нормально и не пью НПВС. Всего этого раньше не было. Работа сидячая за компьютером (айти). Анализы прилагаю, (холтер пока не выкладывал, если надо могу).

1) Скажите, какие анализы мне стоит пройти еще, чтобы выявить причину состояния?
2) Вычитал в интернете про возможное влияние ВЭБ, ЦМВ, герпес 6, стафилоккока, туберкулеза, паразитов, ВИЧ и ИППП. Это верно или что-то уже мозжно исключить глядя на мои текущие анализы?
3) Какой тип анализа на ВЭБ, ЦМФ, герпес и паразитов лучше делать? Что точнее? ИФА, ПЦР крови, ПЦР мочи? (Чтобы выявить именно активную фазу вируса, а не просто наличие)
4) Нужен ли уролог и анализы ВИЧ и ИППП, если партнер всегда один и с ним все ок и нет ни малейших признаков с этим делом?

Благодарю за советы.

Возраст: 34

Хронические болезни: Эссенциальная гипертония 1-й стадии
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, на паразитоз, аллергию проходили обследование? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, еще нет, какой анализ на паразитоз лучше сделать? Вен. кровь или кал?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
И кровь и кал на Гельмо-скрин ПЦР на паразитоз
Терапевт
Здравствуйте.
По описанным симптомам вероятна хроническая персистирующая вирусная инфекция, для уточнения - консультация инфекциониста для проверки на хронические вирусные инфекции - ВЭБ, ВПЧ, ВПГ, ЦМВ, ВИЧ, гепатиты В и С.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, инфекциониста в моём городе еще надо поискать, каким способом, по-вашему, лучше сделать указанные анализы? ПЦР крови, ПЦР мочи, ИФА крови?
Терапевт
Диагностика хронических вирусных инфекций (если подходить к вопросу обстоятельно) сложна и имеет много нюансов, у некоторых инфекций есть множество актуальных штаммов, кроме того необходимо уточнять вопросы авидности, поэтому необходима консультация инфекциониста офлайн и или онлайн на данном сайте.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Необходимо исключить персистирующие вирусные инфекции.
Сдайте анализ крови на антитела к впч,впг,цитомегаловирусу, вирусу эбштейна-барра.
Сдайте анализ кала на яйца глист трехкратно методом.
Анализ крови на гельмо-скрин.
С результатами консультация инфекциониста.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если болит часть головы.
11 декабря 2020
Александр, Ворсма
Вопрос закрыт
К какому врачу идти?
26 января 2023
Маргарита
Вопрос закрыт
Какой то вирус
28 апреля 2023
Елена, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Александрович Можаров
78 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Терапевт
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Елена Вячеславовна Пустынникова
16 отзывов
Терапевт, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна