Что вас беспокоит?
Субфебрильная температура днём больше месяца (и головные боли, экстрасистолия)
Добрый день, мне 34 года, уже 6 недель у меня днём держится температура 37.0-37.1, редко 37.2, при этом стабильно с 21 вечера до 9 утра температура либо 36.6, либо иногда чуть пониженная, около 36.2. До этого никакой острой фазы ОРВИ и ничего негативного не испытывал, все началось с того, что у меня появилась наджелудочковая экстрасистолия и приступы тахикардии (это я узнал потом по холтеру за сутки 1100 НЖЭС, средний пульс 72). Еще первые 2 недели была замечена небольшая отдышка, которой уже месяц нет. Первым делом я прошёл кардиолога, потому что ничего другое меня не беспокоило, сделал ЭКГ, ЭХОКГ, Узи почек и надпочечников, ОАК, БАК, ОАМ, Узи шейных артерий, сдал ТТГ, Т3 Т4, ренгент органов грудной клетки. Все анализы в норме, поражений сердца нет, только лишь гипертрофия ЛЖ 2,5мм из-за гипертонии 1-й степени, которая у меня с самого детства (в 5-м классе выявили 135/90, сейчас 145/95). Просто назначили бета-блокаторы и ингибитор АПФ. Одновременно с этим прошел стоматолога, сделал круговое КТ и вырвал несколько зубов, 1 был с кистой, чтобы исключить их воздействие. Тогда я заметил, что у меня температура 37.1, которая не проходит после заживления зубов, а также начались постоянные легкие головные боли, редко средней тяжести, которые присутсвуют и по ныне. Все лимфоузлы в норме, горло не болит, не першит, суставы и мышцы не болят, скованности нет, половых контактов ни с кем, кроме жены не имею много лет, ничего в мочеполовой системе ни разу не беспокоило, ни резь, ни боли, ни вделения, ни покраснения. У жены симптомов нет. Есть сын 5 лет, который с того момента периодически покашливает после легкого ОРВИ (не каждый день, редко), которое было как раз 6 недель назад, без прочих симптомов. Также сделал УЗИ органов брюшной полости, выявлено небольшое утолщение печени и полипы 1-4мм в желчном пузыре. Живот нигде не болит, периодам беспокоит вздутие, пару раз за это время был бактериальный понос (думаю из-за сельдерея или некипяченой воды из скважины, потому что такое же было у брата), который проходил буквально сразу после употребления энтерофурила в течении дня. ПЦР тест ковида 2 недели назад отрицателньный. Уже как месяц не пью ничего кофеинсодержащего и алкоголя, не курю и до этого не курил. Таким образом меня беспокоит три вещи: постоянная экстрасистолия, температура 37.1 и головные боли не выше среднего уровня, то есть я терплю их нормально и не пью НПВС. Всего этого раньше не было. Работа сидячая за компьютером (айти). Анализы прилагаю, (холтер пока не выкладывал, если надо могу). 1) Скажите, какие анализы мне стоит пройти еще, чтобы выявить причину состояния? 2) Вычитал в интернете про возможное влияние ВЭБ, ЦМВ, герпес 6, стафилоккока, туберкулеза, паразитов, ВИЧ и ИППП. Это верно или что-то уже мозжно исключить глядя на мои текущие анализы? 3) Какой тип анализа на ВЭБ, ЦМФ, герпес и паразитов лучше делать? Что точнее? ИФА, ПЦР крови, ПЦР мочи? (Чтобы выявить именно активную фазу вируса, а не просто наличие) 4) Нужен ли уролог и анализы ВИЧ и ИППП, если партнер всегда один и с ним все ок и нет ни малейших признаков с этим делом? Благодарю за советы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, на паразитоз, аллергию проходили обследование? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, еще нет, какой анализ на паразитоз лучше сделать? Вен. кровь или кал?
И кровь и кал на Гельмо-скрин ПЦР на паразитоз
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанным симптомам вероятна хроническая персистирующая вирусная инфекция, для уточнения - консультация инфекциониста для проверки на хронические вирусные инфекции - ВЭБ, ВПЧ, ВПГ, ЦМВ, ВИЧ, гепатиты В и С.
Сергей Николаевич, инфекциониста в моём городе еще надо поискать, каким способом, по-вашему, лучше сделать указанные анализы? ПЦР крови, ПЦР мочи, ИФА крови?
Диагностика хронических вирусных инфекций (если подходить к вопросу обстоятельно) сложна и имеет много нюансов, у некоторых инфекций есть множество актуальных штаммов, кроме того необходимо уточнять вопросы авидности, поэтому необходима консультация инфекциониста офлайн и или онлайн на данном сайте.
Принятый ответ
Здравствуйте
Необходимо исключить персистирующие вирусные инфекции.
Сдайте анализ крови на антитела к впч,впг,цитомегаловирусу, вирусу эбштейна-барра.
Сдайте анализ кала на яйца глист трехкратно методом.
Анализ крови на гельмо-скрин.
С результатами консультация инфекциониста.
Похожие вопросы по теме
- 8 Июля 202116 ответов
- 5 Июня 20221 ответ
- 20 Мая 202511 ответов