Консультация педиатра /

Анализ ребенка — вопрос №1807468

117 просмотров

Добрый день. Прошу прокомментировать анализ крови ребенка, младенец 9 месяцев. Болеет 4ый день. Температура до 39.7. Сегодня первый раз утром не было температуры, сейчас опять растет, но динамика положительная .До этого в 20-х числах декабря болел еще коронавирусом, но там была температура 3 дня и небольшой насморк. Насколько критичны показатели в анализе.
Сейчас кроме температуры больше ничего не беспокоит. Насморка, кашля нет, живот немного болит как будто с начала болезни.
Еще до этого осенью болел коклюшем. Тогда гемоглобин снизился до 103, нам сказали как выздоровеет поднимется.
Не знаю важно или нет, в эту болезнь плохо реагировал на парацетамол, от свечки Цефекон покакал, от сиропа вырвало. Как будто тошнило. Что это за вирус такой без явной симптоматики, только живот беспокоит получается

Возраст: 39

Вопрос закрыт
анализ

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте!
Ребёнок переносит вирусную инфекцию, это видео по сниженным лейкоцитам.
Гемоглобин действительно снижен, плюс то, что сейчас ребёнок болеет, тоже способствовало еще большему снижению гемоглобина. Но анемия явно присутствует, так как значительны снижены эритроцитарные индексы MCV MCH, гематокрит, так что ее нужно корректировать препаратами железа +питание.
Перед началом сдать б/х крови (ферритин, коэффициент насыщения трансферрина, сывороточное железо, В9 В12)., чтобы контролировать динамику.
Пожаловаться
Клиент
Камиля Ильдусовна, нам еще врач сказал в декабре что сейчас такой вид коронавируса, который сильно роняет гемоглобин. А почему может быть этот дефицит железа? Надо все таки анализ сдать или начать срочно применять препарат? И какой из них не вызывает запоров? Он и так какает раз в 3-5 дней, я помню старшим давала Мальтофер и у них были на его фоне запоры.
Сейчас температура опять 38. Можно ли начинать лечение при болезни? Чем опасен такой низкий гемоглобин?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Сначала сдать анализы.
Препараты железа любые могут вызывать запоры. Можно попробовать не мальтофер, а феррум лек сироп.
Вводите в прикорм мясо, если еще не ввели.
Анемия - это значит, что органы и ткани не обогащаются достаточно кислородом. Симптомы анемии - это слабость вялость, ломкость волос ногтей, плохой сон. При тяжелой анемии нужно переливание крови.

Если на фоне введения мяса и препаратов железа не будет эффекта - обратитесь к гематологу.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Препарат железа можно начинать сейчас.
Пожаловаться
Клиент
Камиля Ильдусовна, нам педиатр сейчас участковый сказал что пока он болеет и температура лечение не начинать. Ждать выздоровление, смотреть итоговые показатели гемоглобина и потом уже лечение. А не опасно такой низкий уровень?
Пожаловаться
Клиент
Камиля Ильдусовна, из мяса курицу, индейку ест, говядину только начинали вводить перед болезнью. Но сейчас вообще аппетит плохой
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Нет, сейчас гемоглобин не сильно снижен.
Хорошо, дождитесь выздоровления, сдайте биохимический анализ крови на показатели, которые я написала, и по их результатам начинайте терапию препаратом железа.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
От начала терапии препаратом железа ферритин нужно проверять не ранее, чем через 2 месяца терапии (и перестать принимать препараты железа за 10-14 дней до сдачи анализа крови на ферритин). После нормализации показателя препарат железа пьется в профилактической дозировке еще месяц.
Пожаловаться
Клиент
Камиля Ильдусовна, спасибо, поняла. А можно еще вопрос, вот у него первый день температура до нормальной падает, днем давали Нурофен в 13, было 38 и знобило руки ноги холодные были. Но у него явно вялость, сонливость, капризность. Это интоксикация от болезни, то что его 3 дня до этого постоянно знобило. Или анемия? Или все вместе? В общем вопрос в том нормально что он сейчас такой сонливый и капризный с учетом ОРВИ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Да, конечно, при интоксикации ребёнок может быть быть вялым, сонливым, апатичным.
Пожаловаться
Клиент
Камиля Ильдусовна, а то что лейкоциты ниже нормы? Это просто вирус? Просто так странно у нас в последнем анализе тромбоциты под 500 были в 7 месяцев, а лейкоциты 12. А сейчас тромбоциты и лейкоциты упали, это не страшно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Лейкоциты снижены из-за течения вирусной инфекции.
Тромбоциты сильно зависят от того, как ребёнок пьет, с какой степенью надавливали на пальчик при взятии крот и пил ли ребёнок воду до сдачи анализа. Так что этот показатель может быть каждый раз разный.
Пожаловаться
Клиент
Камиля Ильдусовна, спасибо большое. Кстати когда высокие были кровь почему-то долго из пальца текла. А сейчас ниже и быстро остановилась. Он наверное еще и после коронавируса не восстановился, 23го декабря заболел. Две недели всего между болезнями прошло. Нам врач сказал сейчас от коронавируса у многих сильно гемоглобин и железо падает
Пожаловаться
Клиент
Камиля Ильдусовна, сейчас опять вот 38 а я надеялась что уже не будет подниматься. Но мы Нурофен последний раз в 13 давали.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Увеличенный бестемпературный интервал- это всё-равно положительная динамика.
Пожаловаться
Клиент
Камиля Ильдусовна, спасибо большое
Пожаловаться
Клиент
Камиля Ильдусовна, можно я ещё спрошу. У знакомой пр низком гемоглобине ребенка гематолог сказал свернуть ГВ и ограничить потребление молочных продуктов. Разве есть такая связь? Я надеялась что на груди наоборот лучше и он больше получит витаминов. Из молочки я только творожок ввела. Начала кефир, но заболели
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Нет, конечно, это не показание к отмене ГВ. Но мама должен исключить свой железодефицит.
Пожаловаться
Клиент
Камиля Ильдусовна, доброе утро. У него вся спина покрылась мелкой красноватой сыпью. Что это может быть? Ночью вот была 38, сейчас нет пока, давала Нурофен тк спать не мог ворочался. Фото приложила. Там не очень понятно но она такая прямо мелкая бледно красная
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте!
А температура спала да? Пока ее нет?
Может быть, это розеола..
Нужно показаться очно педиатру.
Пожаловаться
Клиент
Камиля Ильдусовна, пока температуры нет. Сыпь только на спине . но у меня одновременно старший два дня с температурой был но поменьше. Разве 13летние могут розеолой болеть? Я думала у них один вирус
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Нет, розеола только у малыша может быть.
Второй вариант- аллергическая реакция на что-то, может жаропонижающее.
Пожаловаться
Клиент
Камиля Ильдусовна, сыпь уже на животе и на спине ярче стала. Мы нурофен раньше давали, не было реакции. В общем врача опять ждем посмотреть
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Если на фоне сыпи температура поднимется снова - к инфекционисту
Педиатр пусть осмотрит внутреннюю поверхность щек и горлышко.
Пожаловаться
Клиент
Камиля Ильдусовна, врач сказал герпетическая ангина, в горле тоже есть немного высыпаний, поэтому аппетит снижен. Но у него сейчас вот опять 37. Я думала уже не должна подниматься температура или может.
Я так поняла это энтеровирус, поэтому и старший болел, у него кстати расстройство живота, вот сейчас водянисто покакал. Энтеровирус может же на стул влиять? А что ему лучше дать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Да, вероятнее всего, по описанию похоже на энтеровирусную ангину, что и есть герпангина (не герпетическая, не герпес вирус возбудитель, а энтеровирус).
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Лечится симптоматически только.
Пожаловаться
Клиент
Камиля Ильдусовна, а небольшая температура может сохраняться?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Да, может. Если будет 3 дни сохраняться, то на 4ый день пересдать ОАК.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови явная вирусная инфекция, снижены лейкоциты.

Но при бессимптомной лихорадке необходимо сдавать общий анализ мочи, так может протекать и инфекция мочевыводящих путей.

У ребенка выраженный железодефицит, показана терапия препаратами железа минимум на 3 месяца.
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, сейчас врач приходил. Сказал пока болеет не начинают лечение препаратами железа. А не опасно что такой низкий уровень, он говорит может и дальше падать пока температура. Или можно сейчас начать? И какой из препаратов меньше крепит, а то у нас итак проблемы со стулом, раз в 3-4 дня
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Если инфекция не бактериальная, а вирусная, лечение можно начинать сейчас. Но нужно сдать анализ мочи, чтобы исключить имвп.

Можно принимать мальтофер или ферлатум.

Если у ребенка стул раз в 3-4 дня, при этом он очень плотный и акт дефекации болезненный, это запор, его нужно лечить слабительными препаратами.
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, стул мягкий но он когда тужится может срыгнуть несколько раз от напряжения.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
А плачет, когда опорожняется?
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, нет не плачет. Просто тужится и иногда срыгивает. Вот когда болел сейчас когда тужился аж вырвало. Но иногда без срыгиваний какает. А еще вот еще позавчера парацетамолом вырвало и еще были куски непереваренного яблока. Хотя с момента как поел часа 3 прошло. Значит пока яблоко давать не надо?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Яблоко давать можно, это рвота не на него была. Главное при лечении анемии давать ребенку достаточно воды, чтобы не провоцировать запоры.
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, доброе утро. Можете посмотреть пожалуйста фото, утром вся спина покрылась бледно красной сыпью. Сыпь на спине только пока что. Что это может быть? Ночью было 38 давала Нурофен тк ворочался и не мог спать
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Сыпь гладкая, только на спине? Температура есть?
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, к обеду еще живот обсыпало но меньше, а спина сильнее и краснее. Врач сказал вроде энтеровирус и от него сыпь. Во рту тоже есть немного. Поэтому больно глотать. Меня только смущает что опять 37. Я думала как сыпь больше не должно быть температуры. Последний раз было 38 в час ночи, я Нурофен давала. Или еще может температурить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Если во рту высыпания, то действительно возможно энтеровирус, температура в этом случае может быть. Но у детей до 3 лет температура до 37,5 это вариант нормы.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гликированный гемоглобин при СД 1 типа
1 ответ
18 мая 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Электроэнцефалография
6 ответов
3 ноября 2023
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Зеленые сопли
6 ответов
1 июля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
3 ответа
24 июля 2024
Алёна
Вопрос закрыт
Щитовидная железа
5 ответов
8 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи педиатры
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Михаил Ивашев
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Ирина Шмойлова
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Лариса Воднева
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Надежда Андреева
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы педиатрам
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Педиатру Илона Хабирова
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Дерматологу Анастасия Четверикова
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com