Жировой гепатоз печени и поджелудочной железы

Инна Каплиева9 Января 2024

5.0

Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми) и липоматоза поджелудочной железы.
Имеется увеличение печени.
Одна из причин гепатомегалии это лишний вес, когда идет и замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени, что врач и описывает.
Это обратимые изменения, но необходима коррекция, в первую очередь пересмотр образа жизни.
Необходимо:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела.
-отказ от алкоголя.
-уменьшить приём витаминов и БАДов (если принимает).

В качестве гепатопротектора рекомендую тиоктовую кислоту (берлитион) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.

В плане обследования:
-кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg).
-липидограмма (если будут изменения в показателях жирового обмена дополнительно пройти УЗИ брахиоцефальных артерий).

Екатерина Мымрина9 Января 2024

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте .
Основаное в данном случае это нормализация массы тела и диета . Это обратимы процесс .
Соблюдение средиземноморской диеты , умеренные физические нагрузки , ежедневная ходьба , соблюдение питьевого режима .
По анализам видно , что печень функционирует хорошо , медикаменты не требуются . Но нужно сдать анализы крови на гепатит в и с

Анна Глазунова9 Января 2024

4.5

Гастроэнтеролог

Ирина, здравствуйте, по Узи обп признаки жирового гепатоза, печень увеличена
Со стороны печени активности нет по анализам.

Главное в лечении это соблюдение средиземноморской диеты.
Снижение массы тела
Физическая нагрузка

Диета включает в себя рыбу, морепродукты, свежие фрукты и овощи.

Нужно сдать ещё кровь на вирусные гепатиты В и С

Ирина Труханова10 Января 2024

5.0

Здравствуйте! Это обратимые изменения. Дополнительно стоит пройти фиброскан для оценки степени стеатоза и фиброза
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст, сейчас вам не показаны): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

Сейчас При нормальных алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)

Марина Гвоздева10 Января 2024

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

ЗдравствуйтЕ! По результатм УЗИ выявлены диффузные изменения печени и поджелудочной железы по типу жирового гепатоза и липоматоза поджелудочной железы.Данные изменения возникают на фоне нарушения жирового обмена в структуре печени и поджелудочной железы при повышенном весе тела, нарушениях обмена наследственного и приобретенного характера: приема лекарственных препаратов, нарушения режима питания и диеты, стрессы , вредные привычки и др. Прежде всего необходимо придерживаться диеты №5 по Певзнеру. оптимизировать индекс массы тела. Препаратами выбора при подобных нарушениях являются антиоксиданты - Тиоктовая кислота 600мг в сутки 1 месяц, Тиатриазолин 200мг 3 раза в день 1 месяц.