Что вас беспокоит?
Последствия удаления невуса или не невуса?
Добрый день! В апреле 2023 года удалил черный подозрительные невус. Удаление производили скальпелем с минимальным отступом от краев всего 1 мм. (Я даже с хирургом чуть не поругался на счет такой "экономии"). Невус черный, на плече, диаметром 3мм. Сделали гистологию - заключение смешанный эпидермально-дермальный невус. Подал гист. материал на пересмотр. По результату пересмотра - смешанный лентигиозный меланоцетарный невус с признаками атипии D22. На данный момент образовался келоид, который зудит, чешется, зжет и. т. д. И такое подозрение что пошла пигментация. Меня очень пугает приписка "структурной атипии" в гистологии. Это точно невус?
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам гистологического исследования удалено доброкачественное образование, никаких признаков злокачественности нет, риска развития меланомы тоже. Атипия присутствует и в доброкачественных невусах. Образование удалили в пределах здоровых тканей, риска рецидива невуса нет.
Чтобы профилактировать развитие келоида можно попробовать наносить дерматикс или контратубекс.
Принятый ответ
Здравствуйте.
С прикрепленными обследованиями и фото ознакомился.
Признаков онкологии нет.
Переживать не стоит.
У Вас было удалено доброкачественное образование, те указанные признаки в заключении - наличие атипии, не говорят о его злокачественности. Невус был удален полностью.
Учитывая, что сейчас развился келоидный рубец рекомендую его пролечить под наблюдением врача-дерматолога, сейчас уже можете начать лечение рубца с местного нанесения контрактубекса.
Принятый ответ
Здравствуйте
Гистологически - это доброкачественный меланоцитарный невус
Это совершенно неопасное образование
Не меланома и в неё никогда не перерождается!
Рубец - БЕЗ опухолевого роста.
Пигментация в рубце - это совершенно нормальное явление и ни о чём плохом не говорит!
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам гистологии данные за доброкачественный меланоцитарный невус. Наличие атипии не говорит о злокачественного процесса. Невус удален в пределах здоровых тканей это говорит о том что рецидива не будет. Пигментация также не о чем плохом не говорит.
Принятый ответ
Здравствуйте! У вас доброкачественное образование - меланоцитарный невус! Подозрений на злокачественность нет!похоже у вас начинается формирование келлоидного рубца! Вам необходимо обратиться к хирургу который занимается рубцами и владеет техникой введения ГКС (дипроспан), возможно понадобиться несколько процедур!Минимизировать последствия можно применяя противорубцовые средства(Дерматикс , контратубекс).
Здравствуйте!
Удаленный невус доброкачественный, это не меланома , не переживайте.
В соответствии с клиническими рекомендациями , отступ 1 мм допустим.
У Вас края резекции чистые, что исключает риск рецидива. Даже при положительном крае резекции, риск рецидива минимален.
Что касается структурной атипии, то она полностью отражает , описанные микроскопические изменения невуса ( т е это и расположение меланоцитов , эпидермальных выростов) и это ни в коем случае не говорит о меланоме.
Визуально так же нет признаков рецидива, формируется келоидный рубец.
Здравствуйте
Материал после иссечения (блоки и стекла) можно пересмотреть в онкодиспансере по месту жительства, если есть сомнения.
Для уточнения наличия рецидива в зоне рубца, надо пройти осмотр дерматолога и дерматоскопию рубца.
Светлана Александровна, Добрый день! Что-то я сильно сомневаюсь что в Костромском онкодиспансере посмотрят лучше чем профессор Мордовцева. Тем более уже 2 гистологии сделано. Как вариант еще Синельникову (могу ошибаться с фамилией) отправить, но там цена космос. Про дерматоскопию понял, схожу сделаю. Но по опыту, этот невус у меня смотрели 3 онколога-деоматолога. И с более менее уверенностью что это невус мог ответить только доктор Тарба из известной клиники в Москве, в Костроме в аналоговые окуляры даже структуру рассмотреть не могли, до того он плотный был.
Если смотрела Мордовцева, то можешь доверять, это специалист с большой буквы, Вы правы. Доктор Тарба занимается и келлоидными рубцами, если придётся повторно иссекать . Пока просто сделайте дерматоскопию у дерматолога, чтобы оценить есть ли рецидив.
Светлана Александровна, ну... в заключении ее фамилия фигурирует. Думаю, если бы смотрел другой человек, она бы не подписалась, да и ценник был совсем не для простого специалиста.
Короче я понял что нужно сделать дерматоскопию и вколоть Дипроспан, после него, по крайней мере зудеть и мозг делать перестанет :))
Пока дипроспан не колите. Это уже решат после дерматоскопии, возможно потребуется повторное иссечение.
Светлана Александровна, Вы меня напугали! А зачем повторно иссекать?
Если при дерматоскопии будет местный рецидив, такое бывает. Если нет, то просто наблюдать.
Светлана Александровна, понял, спасибо!
Пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 13 ответов
- 3 Февраля 7 ответов
- 21 Декабря 20259 ответов
- 2 Декабря 202427 ответов
- 1 Сентября 20241 ответ
- 15 Июня 202437 ответов
- 1 Марта 202419 ответов
- 5 Февраля 202415 ответов
- 22 Ноября 20221 ответ
- 19 Ноября 20196 ответов