Консультация гастроэнтеролога /

Новообразование в пищеводе — вопрос №1807773

220 просмотров

Добрый день,
подскажите насколько критично заключение по фгдс. Насколько срочная ситуация?
Биопсию новообразования смогут взять где-то через месяц, после того как вылечу эрозию. Очень переживаю, месяц слишком долго(

Возраст: 34

Хронические болезни: тонзилит, гастрит, гэрб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день.По описанию ничего плохого не вижу.Дело в том,что на фоне воспалённой слизистой брать биопсию иногда бесполезно,в биоптат могут войти только клетки воспаления
Клиент
Елена Юрьевна,
спасибо. А вы можете подсказать что такое (ALA) Неопластическое образование типа 1s.
В поисковик ввожу, там одни ужасы про рак и тд. или это все же полип?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Нет,есть Пражская классификация,это означает,что образование над слизистой и его размер,расположение сосудов
Клиент
Елена Юрьевна,
приложила фото полипа и всего остального, что нашли
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
по описанию образование 6мм в пищеводе. есть эрозия.
из-за нее и не взяли биопсию, так был риск кровотечения.
биосия из эрозии часто недостоверна.
поэтому нужно пролечится и переделать фгдс уже с биопсией.

1s-это полиповидное сидячее образование

Рефлюкс-эзофагит A-LA - это Лос-Анджелесская классификация эзофагита, степень а.
вас что беспокоит?
Вы курите?
в родне есть проблемы с жкт?
Клиент
Мария Александровна,
спасибо!
не курю.
Беспокоят периодические боли в эпигастрии, и вздутие живота.
После фгдс теперь еще беспокоит, что это может быть злокачественная опухоль((
Гастроэнтеролог
Вам нужно пролечиться.
за месяц ничего плохого не произойдет.
даже если это что-то не очень хорошее, оно не развивается за 1-2 месяца.
Вы какое лечение получаете?
Гастроэнтеролог
Вам еще биопсию брали с большого дуоденального сосочка- нужно будет результат биопсии забрать.
а нет. это на хеликобактер видимо брали-еще раз помотрела фгдс
Клиент
Мария Александровна,
пока никакого лечения нет
Очно пойду к врачу послезавтра, предварительно прописали Нексиум и урсосан/урсофальк
Клиент
Мария Александровна,
да, жду, будет через неделю
Гастроэнтеролог
узи обп делали?

если нет то стоит выполнить узи обп.
также стоит сдать
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).

по лечению возможен такой вариант-согласовать с очным врачом.
1)нексиум 40 мг за 30 мин до еды -4 недели.
2)ганатон по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц.
3)альфазокс по 1 пакетику 3 р\д после еды и на ночь-4 недели(не пить и не есть 2-3 часапосле препарата)
4)урсосан 250 мг на ночь-1 месяц(при застое в желчно дозировку корректируют).
5)при болях дюспаталин 200 мг 2 р\д-2 недели.

Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )
Клиент
Мария Александровна, спасибо!
по УЗИ ОБП сказали все в пределах нормы. Приложила фото новообразования и всего остального, что нашли на фодс
Гастроэнтеролог
ничего страшногопо фгдс.
но для уточнения нужно будет выполнить биопсию после лечения
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, по фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, воспалительный процесс и эрозии в слизистой оболочке пищевода, сидячий полип. Воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка.

Рекомендую сначала провести лечение, а затем контроль фгдс с биопсией из образования.

Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Ребагит 100мг по 1таб 3рд 1 мес
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Клиент
Анна, спасибо! приложила фото
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Спасибо большое, после лечения обязательно контроль фгдс с биопсией
Хирург
Здравствуйте! Подскажите , почему были риски кровотечения ? У вас нарушение свертываемости крови или принимаете разжижающие кровь препараты ?
По описанию не страшно , не переживайте , конечно биопсию взять нужно для понимания характера образования .
Клиент
Елена Рамильевна,
добрый день!
Эндоскопист сказала что риск кровотечения из-за того что образование находится в основании эрозии?‍♀️
фото приложила, выглядит страшно((
Хирург
Не страшно, да есть признаки гиперплазии , биопсию стоит взять после лечения. Тогда будет понятно удалять или лечить. Не переживайте визуально выглядит доброкачественно.
Клиент
Елена Рамильевна,
спасибо!
я думала удалять в любом случае придется)
или можно консервативно вылечить новообразование?
Хирург
Если будет метаплазия (желудочная ) по гистологии, а не истинный полип , тогда не удаляется, а лечиться. Если придет полип (обычно железистый) тогда удалять.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Можно выполнить эндоУЗИ образования ..
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Покалывание по телу как иголками
9 января 2024
Николай, Великий Новгород
Вопрос закрыт
Сильный кашель с мокротой и жжение в грудине
22 февраля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Странные судороги у ребенка
26 мая 2024
Никита
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК
7 декабря 2024
Дарья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Анна Сергеевна Никулина
60 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва