Консультация педиатра /

КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ — вопрос №1807909

135 просмотров

Здравствуйте, помогите разобраться ,все ли в порядке или есть на ,что обратить внимание?
С 07.11 на больничном, температору, кашель , заболело ухо. Как итог аденоиды 2 ст, эксудативный отит, наблюдались у ЛОР врача, сказал,что для лучшего восстановления переждать с садом, 07.01. Лор нас выписала, после визуального осмотра ребенка и отсутствия жалоб с моей стороны, я попросила направление на кровь для контроля. Сегодня пришли результаты, однако в ближайшее 2 недели не попасть на приём, чтобы помогли разобраться с анализами. Чтобы не упускать время ,подскажите, может нужно что-то дополнительно доздать для полноты картины ?
Результат реф значение

WBC(лейкоциты) 4,81 5 - 12 10^9/л D
NE(нейтрофилы) 1,76 0.02 - 4.7 10^9/л
NE% 36,67 25 - 60 %
LY(лимфоциты) 2,42 1.27 - 5.1 10^9/л
LY% 50,29 26 - 60 %
MO 0,46 0.09 - 0.45 10^9/л
MO% 9,62 2 - 10 %
EO 0,15 0.02 - 0.32 10^9/л
EO% 3,1 0.5 - 7 %
BA 0,02 0 - 0.065 10^9/л
BA% 0,32 0 - 1 %
RBC(эритроциты) 3,88 3.5 - 4.5 10^12/л
HGB (гемоглобин) 100,3 110 - 140 г/л
Гематокрит 30,7 36 - 56 %
MCV 79,2 80 - 100 фл
MCH 25,9 27 - 32 пг
MCHC (средняя концентрация нв в
эритроците)327 320 - 360 г/л
RDW-CV (ширина распределения
эритроцитов)14,7 10 - 16.5 %
RDW-SD (отн.ширина
распред.эритр.по объему -
ст.отклонение)36,8 15 - 150 фл
PLT (тромбоциты) 325,8 160 - 390 10^9/л
MPV(средний объем тромбоцита) 7,44 8 - 10 фл
Нейтрофилы (палочкоядерные) 2 0.5 - 5 %
Нейтрофилы (сегментоядеоные) 32 35 - 65 %
Эозинофилы 4 0.5 - 5 %
Базофилы 1 0 - 1 %
Лимфоциты 52 26 - 60 %
Моноциты 9 2 - 10 %
Скорость оседания эритроцитов
(СОЭ)14 4 - 12 м

Возраст: 3

Хронические болезни: У ребенка не обнаружили
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Лейкоциты в норме, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, как и должно быть до 4-5 лет. СОЭ не ускорена - воспалительных изменений в анализе крови нет.
Гемоглобин- 100 незначительно снижен( нижняя граница до 3-х лет 110г/л), незначительно снижен средний объем эритроцита МСV-79,2, (норма от 80), снижен МСН -25,9( норма от 27)
По анализам анемия легкой степени тяжести.
Ребенок кушает говядину/ телятину?
Рекомендовала бы Вам сдать анализ крови на ферритин - это белок, который отвечает за запас железа. А из железа строится гемоглобин. Так же сдать на ОЖСС, исключить скрытый дефицит железа
Клиент
Дарья Вячеславовна, спасибо за подробный ответ. Есть, но мало, не очень любит мясо.
Феритин проверим.
Принимаем поливитамины NOW, в составе есть железо. Этого не достаточно или ребенку вообще не нужно? (Витамины советовал педиатор)

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Вам сейчас необходимо включить в рацион говядину, телятину, печени.
Очень хорошо сочетать мясо с овощным гарниром, так лучше усваивается железо.
Яблоки, гранат богаты железом, тоже предлагайте их ребенку.
Не могу найти количество железа в ваших витаминах, если у Вас есть инструкция не могли бы, пожалуйста, сделать фото?!
Когда все анализы будут готовы, если у ребенка будет дефицит железа, надо будет его принимать не в комплексе витаминов.
Клиент
Дарья Вячеславовна, спасибо.
В витаминах содержится железа 5 мг-28% сут нормы
Педиатр
Пока расширенный анализ не готов, рекомендую принимать витамины.
После результатов анализов, уже необходимо будет пересчитать дозировку железа на Ваш вес.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
По анализу снижен гемоглобин и эритроцитарные индексы, нужно сдать кровь на ферритин и железо и начать прием препаратов железа на 3 месяца.

- Тромбоциты в норме (от 150 до 500).

- Признаков воспаления нет, лейкоциты в норме

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.

- соэ в норме до 15.
В целом анализ хороший.
Клиент
Алина Александровна, спасибо за ответ и рекомендации.
Педиатр
Будьте здоровы??
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, рекомендую дообследование на анемический профиль для определения назначения препаратов железа и витаминов группы В: ферритин, трансферрин, ОЖСС, Витамины В 12, В9. Признаки гемоконцентрации - тромбоциты повышены и плотность мочи по верхней границе референса. Рекомендую усилить питьевой режим, пить воды не менее 30 мл на кг веса тела в сутки. Каждый день рекомендую кушать животные белки и железосодержащие продукты: мясо, печень, яйцо, рыба, гречка, яблоки, вишня, гранат, листовая зелень. Дети обладают интуитивным питанием и отказываются часто от того, что не могут переварить, то есть недостаточно ферментов, особенно это касается мяса и рыбы. Таким образом ещё больше загоняя себя в недостаток железа и белков, его транспортирующих. Рекомендую обязательно давать ежедневно блюда из мяса, рыбы, печени, творога, яиц, и в самый крупный приём пищи добавлять фермент Креон для переваривания. Можно открывать капсулу и посыпать еду гранулками, так делают маленьким деткам. Для стимуляции аппетита есть очень хороший вкусный способ: за 20-30 минут до еды ребёнку дают сок фруктовый или овощной: томатный, яблочный, абрикосовый, ананасовый, даже если ребёнок сделал один глоток, уже хорошо - соки активируют работу поджелудочной железы и выработка желудочного и кишечного сока усиливается и ребёнок лучше ест. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо за ответ и рекомендации.
Педиатр
Здравствуйте
Результат общего анализа крови без отклонений, воспалительных изменений нет, снижен показатель Hb, дополнительно сдайте ферритин для решения вопроса о необходимости назначения препаратов железа

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови, зуд кожный
17 марта 2021
Юрий
Вопрос закрыт
Повышенный аст у ребенка 1год10 месяцев
1 июня 2021
Елизавета
Вопрос закрыт
Результат экг ребенка 11 месяцев
21 сентября 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализ крови ребенка
19 февраля 2024
Надежда, Иваново
Вопрос закрыт
Частые головокружения
12 марта 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Нина Юрьевна Григорьева
5 отзывов
Педиатр
2011-2017,ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...