Очаговое образование — вопрос №1808318

Question

Очаговое образование — вопрос №1808318

Ирина

603 просмотра

9 января 2024

Здравствуйте, моей маме 47 лет. У неё рак молочной железы с 2023 года. Прошла :мастэктомию, химию и 25 лучей. Лучи закончились 8 сентября. Сегодня сделали кт с контрастом 3х зон. Смутило описание лёгкого :очаговое образование с нечёткими контурами. В заключении написано, что вероятно постлучевой фиброз. Подскажите пожалуйста, это точно не метастаз? Фиброз бывает с нечёткими контурами? Очень переживаю за маму.

Возраст: 47

Хронические болезни: Рак молочной железы

Вопрос закрыт

очаговое образование

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 9 января 2024

Клиент

Василий Михайлович, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, один врач (рентгенолог) мне говорил, что образование до 8 мм считается подозрительным, так как обычно при фиброзе образования бОльших размеров. Скажите, это действительно так? (

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 9 января 2024

Терапевт, Онколог

Постлучевой фиброз может развиться различных размеров, все зависит от того какой объем облучения попало на легкое.
Главное это продолжать динамическое наблюдение, в том числе за этим очагом. Поэтому когда через 3 месяца будете проводить контроль КТ органов грудной клетки нужно оценить динамику. Для оценки динамики врачу-рентгенологу нужно будет предоставить диски с предыдущих обследований.

Пожаловаться

Ирина, 9 января 2024

Клиент

Василий Михайлович, подскажите, у вас есть пациенты у кого такое же маленькое образование - фиброз?

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 9 января 2024

Терапевт, Онколог

Да, подобные постлучевые фиброзы встречаются в практике, очень часто

Пожаловаться

Ирина, 14 января 2024

Клиент

Василий Михайлович, добрый день. Подскажите пожалуйста, а фиброз может копить контраст? Я звонила рентгенологу и спрашивала копился ли контраст на очаге, на что он ответил, что до 1 см они контраст не замеряют. Я теперь переживаю, вдруг очаг светился. Это же означает зло?
Спрашивала у знакомых, кому тоже делали кт, говорили, что главное, чтобы контраст не копил. Я теперь в замешательстве (((

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 14 января 2024

Терапевт, Онколог

Добрый день.
Накопление контраста не обязательно говорит о злокачественном образовании, доброкачественные изменения также могут его накапливать.
В плане обследования КТ органов грудной клетки, то необходимости в проведении контраста нет, так как в нативе, также достаточно неплохо все определяется, а если уже у рентгенолога/онколога остаются сомнения то повторяют обследование с контрастом

Пожаловаться

Ирина, 14 января 2024

Клиент

Василий Михайлович, просто мы делали с контрастом. Все-равно же должно было светится что-то. Даже не замеряя контраст он должен же был понять, что плохо или нет?

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 14 января 2024

Терапевт, Онколог

Да, даже без контраста вполне можно определить чем являются изменения.

Пожаловаться

Ирина, 9 января 2024

Клиент

Владислав, подскажите пожалуйста, мне Смолярчук (рентгенолог) отвечал, что слишком маленький единичный очаг - считается подозрительным. Скажите пожалуйста, точно ли это не Мтс? Я уже в расстройстве (

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 9 января 2024

Онколог, Маммолог

при таких маленьких размерах достоверно на 100% это невозможно определить никакими методами - поэтому показано динамическое наблюдение (о чём писал выше) - КТ лёгких через 3 месяца

Пожаловаться

Ирина, 9 января 2024

Клиент

Владислав, а у Вас были пациенты с подобным случаем, как у мамы моей?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 9 января 2024

Онколог, Маммолог

с пневмофиброзом? очень много!

Пожаловаться

Ирина, 9 января 2024

Клиент

Владислав, я имею ввиду с таким маленьким размером. Возможен ли Мтс через 4 месяца после всего лечения?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 9 января 2024

Онколог, Маммолог

мтс возможен хоть когда, но в Вашей ситуации это маловероятно

Пожаловаться

Ирина, 14 января 2024

Клиент

Владислав, добрый день. Подскажите пожалуйста, а фиброз может копить контраст? Я звонила рентгенологу и спрашивала копился ли контраст на очаге, на что он ответил, что до 1 см они контраст не замеряют. Я теперь переживаю, вдруг очаг светился. Это же означает зло?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 14 января 2024

Онколог, Маммолог

добрый день
для образований лёгких и в целом для грудной клетки КТ по всем стандартам делается без контраста!

Пожаловаться

Ирина, 14 января 2024

Клиент

Владислав, спасибо за ответ. Подскажите, а если вдруг копился контраст, это плохо?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 14 января 2024

Онколог, Маммолог

далеко не факт
на будущее - КТ ОГК делается БЕЗ контраста
Контраст в случае образований лёгких не играет диагностической роли

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 14 января 2024

Клиент

Владислав, спасибо большое за ответ!

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 14 января 2024

Онколог, Маммолог

Здоровья Вам!

Пожаловаться

Ирина, 9 января 2024

Клиент

Юлия Бабековна, здравствуйте. Мне врач сказал, что он может ещё вырасти (фиброз). Так ли это?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 9 января 2024

Онколог

Нет, не может. Если это фиброз он не вырастет точно, поэтому мы и оцениваем динамику. Если рост будет, нужно исключать вторичный очаг.

Пожаловаться

Ирина, 14 января 2024

Клиент

Юлия Бабековна, добрый день. Простите за беспокойство. Подскажите пожалуйста, а фиброз может копить контраст? Просто делали кт с контрастом, спросила у врача копит ли контраст, а он сказал что на образования до 1см они не замеряют контраст. Я теперь переживаю, вдруг он копился. Это же значит зло?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 14 января 2024

Онколог

Очаг фиброза не может накапливать контраст, это просто рубец.

Пожаловаться

Ирина, 9 января 2024

Клиент

Ярослава Игоревна, подскажите пожалуйста, бывали ли у вас такие пациенты с фиброзом до 8 мм?

Пожаловаться

Сухова Ярослава Игоревна, 9 января 2024

Онколог, Терапевт

Бывали, и не единожды. Бывали даже с меньшим размером.

Пожаловаться

Ирина, 14 января 2024

Клиент

Ярослава Игоревна, добрый день ?. Простите пожалуйста за беспокойство. Подскажите пожалуйста, может ли фиброз копить контраст? Я звонила рентгенологу, спрашивала копится ли контраст в очаге, на что он ответил, что на очаги меньше 1см они его не замеряют. Я теперь переживаю, вдруг он копился. Это означает зло?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 9 января 2024

Онколог

Здравствуйте

А почему нет сравнения с прошлыми КТ дисками? Надо сдать предыдущие диски и описать динамику. На 100% не всегда можно отличить очаги фиброза, здесь важна динамика.

Пожаловаться

Ирина, 9 января 2024

Клиент

Светлана Александровна, предпоследнее кт было после курса химии, там не было ничего в легком. Потом, после лучей через 4мес сделали кт повторно

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 10 января 2024

Онколог

В любом случае надо диск сдать на пересмотр. То что врач там не дал описания, не говорит о том, что очага не было. Бывает, что врач считает изменение несущественным и не вписывает в заключение. Бывает, что образование было маленьким, а потом стало больше. Сравнивать 2 бумажных протокола ненельзя. Надо смотреть 2 диска для понимания генеза очага.

Пожаловаться

Ирина, 10 января 2024

Клиент

Светлана Александровна, подскажите пожалуйста, а какова вероятность, что это Мтс? Только прошли лечение и вот такое. Я в расстройстве, это какой-то ужас

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 10 января 2024

Онколог

Вы сначала сделайте пересмотр. С учётом описания больше данных не за мтс., а фиброз.

Пожаловаться

Ирина, 10 января 2024

Клиент

Светлана Александровна, хорошо, мы заберём запись и отдадим на пересмотр ?
Подскажите пожалуйста, а фиброз может быть с нечёткими контурами?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 10 января 2024

Онколог

Может конечно

Пожаловаться

Ирина, 14 января 2024

Клиент

Светлана Александровна, добрый день. Простите пожалуйста за беспокойство. Подскажите пожалуйста, а фиброз может копить контраст? Я звонила рентгенологу, спрашивала копился ли контраст в очаге, на что он ответил, что они не замеряют его на очаге меньше 1 см. Я теперь переживаю, что вдруг копился. Это значит точно зло?

+ 1

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 14 января 2024

Онколог

Как написала выше надо сдать диски на пересмотр и оценку динамики

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что значит солидное очаговое образование правого легкого

3 ответа

10 марта 2023

Маслов Юрий

Вопрос закрыт

Странности в узи

3 ответа

11 декабря 2023

Николай

Вопрос закрыт

Увеличение печени

6 ответов

18 февраля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Повышен т3 и понижен пара гормон что делать

2 ответа

19 сентября 2024

Елена, Пушкино

Вопрос закрыт

Болит спина и нога сильно тянет спину боль невозможная

1 ответ

14 октября 2024

Вера

Вопрос закрыт

Образования в молочных железах

4 ответа

12 марта

Анастасия, Самара

Вопрос закрыт

Есть ли серьезный повод для беспокойства?

5 ответов

3 апреля

800.00 р.

Анна

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алексеева Виктория Сергеевна, 9 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-09T19:27:45+03:00

+ 1

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 9 января 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте.
Высокая вероятность именно фиброза.
Контроль СКТ ОГК через 3 мес все равно будет выполнен.

Принятый ответ

Синицких Василий Михайлович, 9 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-09T19:31:12+03:00

+ 1

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 9 января 2024

Терапевт, Онколог

Здравствуйте.
С прикрепленным обследованием ознакомился.
Описываемые изменения очень похожи на развившийся постлучевой фиброз.
Подобные изменения никакой опасности не несут, на качество жизни не влияют.

Принятый ответ

Водолазский Владислав, 9 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-09T19:32:01+03:00

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 9 января 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Почти всегда очаги постлучевого фиброза имеют нечёткие контуры и звездчатую форму!
Обязательно повторите КТ через 3 месяца - отсутствие роста будет однозначно в пользу фиброза!

Принятый ответ

Узун Юлия Бабековна, 9 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-09T20:02:20+03:00

Здравствуйте! По описанию нельзя сказать о природе данных изменений , это может быть как вторичный очаг так и очаг пневмофиброза, размеры которых могут быть 2 см и более. Сейчас нужно выполнить кт с оценкой динамики через 3 месяца, очаг пневмофиброза не изменится и размеры останутся прежними.

Сухова Ярослава Игоревна, 9 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-09T20:06:47+03:00

Пожаловаться

Сухова Ярослава Игоревна, 9 января 2024

Онколог, Терапевт

Здравствуйте. В случае мамы здесь больше данных за пост лучевой фиброз. Метастазы, как правило, имеют размер больше 1 см и они достаточно хорошо видны на КТ из-за своей плотности.

Принятый ответ