СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Начинать ли пить ЗГТ или пока можно обойтись фитоэстрагенами

Добрый день! На третий день цикла сдала гормоны, повышены ФСГ и ЛГ, остальные результаты прилагаю. Переменопаузу мне ставят уже пару лет по УЗИ, цикл сохранен, но уже гуляет, более продолжительные периоды между менструациями. Принимаю Эстравел. Хочу понять стоит ли уже начинать принимать ЗГТ или пока можно побыть на эстравеле и витаминах. У меня мутация Лейдена.

Мутация Лейдена, дефицит витамина Д, удален желчный, гипертония.
46 лет
4 Августа 2025·Просмотров: 167·Наталья, Сургут

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, есть ли у вас симптоматика перименопаузы,имеется ли какие-либо жалобы? Цикл сейчас регулярный?
Приложите пожалуйста результат молекулярно-генетического исследования генов гемостаза. Речь о гомо или гетерозиготной мутации?
Инсульты и инфаркты у родственников были до 50лет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

К сожалению, результаты по генной мутации были поставлены давно и приложить я их не могу. Знаю, что мутация, та, что не самая критическая. Но у отца инфаркты, у мамы инсульт. Поэтому опасения некоторые у меня есть.

Важно знать мутация в гомо или гетерозиготе, какой вес/рост у вас, были ли тромбозы у близких родственников до 50 лет.
Курите ли вы? есть ли хронические заболевания? Артериальная гипертензия?
На данный момент ваш цикл регулярный?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Не курю и не курила, у отца инфаркт в 45, артериальная гипертензия 1 типа , пью ларисту, цикл пока сохранен, но стал более протяженный

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Рост 168, вес 88

Какие жалобы на данный момент относительно перименопаузы?

Пройдите вот такой тест, шкала Грина называется и напишите сколько балов получится https://feminal.ru/shkala-grina/?ysclid=ljvi649qo3707110978

Данная шкала определяет наличием интенсивность климактерических жалоб.

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленным обследованиям повышен уровень фсг (более 10), снижен Амг, что говорит об истощении овариального резерва, период перименопаузы. Необходимо также интерпретировать с результатами узи, если описано не более 5 фолликулов на два яичника , то уже переход в менопаузу (отсутствие менструаций).
Отталкиваемся , перед назначением ЗГТ, от жалоб пациента . Ели есть нарушение качества жизни от причиняемых симптомов, то конечно назначаем ЗГТ при отсутствии противопоказаний, такие как , например, Фемостон 2/10. Если пациент чувствует себя приемлемо, рассматриваем пока негормональные препараты - тот же Эстровел, можно Менсе.

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным анамнеза у вас есть относительные противопоказания к приему ЗГТ , если вы хорошо себя чувствует на фитопрепаратах , то можете продолжить прием Эстровэла, его можно применять длительно .

Принятый ответ

Здравствуйте, возраст после 45 лет считается нормой для перехода а менопаузе, и коррекция гормонами не требуется, если нет клинических проявлений климактерического расстройства - приливы, нарушения сна, психо-эмоциональные нарушения. Вас что то беспокоит? Мутация Лейдена является противопоказанием для назначения гормональной терапии, если она в гомозиготной форме. Обычно рекомендуется консультация гематолога для решения вопроса о возможности применения ЗГТ

Принятый ответ

Здравствуйте!

Пока нельзя сказать о начале менопаузы ни по результатам анализов, ни по клинической картине. Поскольку у вас продолжаются менструации, а это может происходить довольно долго, назначение заместительной гормональной терапии (ЗГТ) не требуется.

Если у вас есть жалобы, пожалуйста, заполните шкалу Грина и отправьте мне результаты..https://feminal.ru/shkala-grina/

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.