Что вас беспокоит?
Повторяющийся цистит
Добрый день! С 2020 года у меня постоянно повторяющийся цистит, после лечения проходит ненадолго, но снова возвращается. При обострениях сдаю анализ на бакпосев с чувствительностью к антибиотикам. Чем можно пролечиться в этот раз? Результат анализа прилагаю.
Принятый ответ
Здравствуйте! С чем связываете обострения цистита? С половым актом нет связи? Вы прикрепили посев. А что по результатам ОАМ?
Галина Александровна, нет, нет связи никакой. Есть связь со стрессом, ощущения как будто усиливаются. Сейчас прикреплю общий анализ.
По общему анализу мочи воспалительного процесса нет. По посеву обнаружена условно-патогенная микрофлора. Сейчас что-то применяете?
Галина Александровна, сейчас д-манозу только.
Хорошо. В какой дозировке?
Сейчас можно порекомендовать - канефрон по 2 драже * 3 раза в день до 1 месяца. Бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней. Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки, чтобы мочевыводящие пути самоочищались. Уронекст 1 саше 1 раз в день до 14 дней, там хорошая концентрация д - маннозы. Свечи ацилакт вагинально на ночь по 1 свече на 10 дней.
Галина Александровна, препарат Экоцисцин
Галина Александровна, спасибо!
Понятно, хорошо. Пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы делали цистоскопию, осмотр урологом в кресле?
Дмитрий Валерьевич, нет, ни один врач не предложил этого сделать. Я делала узи. Воспалительного процесса по узи не было видно, стенка была не утолщена.
Вам показаны эти исследования.
Принятый ответ
День добрый. А ранее посевы сдавали, что высеивалось. Citrobacter koseri - условно-патоненная бактерия из семейства энтеробактерий. По сути - признак дисбактериоза. Проблем со сторны ЖКТ нет. Чаше причинаой рецидивирующих циститов бывет E.Coli - кишечная палочка, или фекальный энтерококк.
Я бы рекомендовал пересдать посев дважды с интнрвалом не менее 3 дней, сравнить и тогда решать про антибактериальную терапию.
Сейчас, с учетом незначительного воспаления в анализе - как минимум пить:
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды (с учетом возможного песочка можно смело на месяц - хороший фитоуросептик, промывает мочевую систему).
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.
- еще неплохой препарат при кишечной флоре для месного иммунитета слизистой мочевого пузыря - Уроваксом (пить 1 табл натощак утром - 1 мес) и
Уронекст по 1 саше-пакетику 1 р/сут 7 дней (даже смело можно 14 дней), там Д-маноза и вит.D
Через дня пересдать ОАМ, посмотреть динамику.
При ухудшении - можно принять Монурал (у "вашей" бактерии - к нему резистентности нет).
Далее - по динамике/симптомам и результатам анализов
Дмитрий Владимирович, спасибо! Все эти препараты я ранее принимала по назначению врача. Первые разы высеивалась кишечная палочка, чуть позднее нашлась клебсиелла, и вот последний раз- новая бактерия. Улучшение наступало, но не надолго.
С кишечником проблем нет? почитайте про термин "дырявый кишечник"
Дмитрий Владимирович, есть. Всю жизнь хронические запоры, на данный период такой проблемы нет. Почитаю, не видела этот термин ранее.
ну и советы выше - актуальны. Фитоуросептики - смело и почаще :) Удачи.
Дмитрий Владимирович, спасибо!
Принятый ответ
Доброго времени суток. Анализ мочи не воспалительный
Необходимо сдать 3-х стаканный анализ мочи. Осмотр гинеколога с забором гинекологических мазков.
Сдайте общий анализ крови, сахар крови, креатинин, ферритин, витамин Д, кал на кальпротектин.
На данный момент необходимо
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Индометацин свечи по 50 мг на ночь 6 дней ректально.
Важно соблюдать диету с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой.
Владимир Александрович, спасибо! Недавно сдавала и кровь, и мазок- все в норме.
3-х стаканный анализ мочи:
необходимо 3 баночки пометить 1, 2, 3.
Начать мочиться сразу в первую, по количеству буквально 10 мл, среднюю порцию во вторую баночку, последняя порция (остатки мочи) в баночку номер 3. Исследование проводится как общий анализ мочи, но исследуются 3 порции отдельно.
Владимир Александрович, понятно, спасибо. Таким образом я ещё не делала сбор анализа.
Иногда это помогает в диагностике
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 20191 ответ
- 11 Октября 20192 ответа
- 13 Декабря 20191 ответ
- 16 Февраля 20202 ответа