Что вас беспокоит?
Результаты анализов
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Уже недели 2-3 стала замечать,что сильно отекают ноги, причём отекать начинают уже часам к 10.00 утра. Воды пью не очень много, а иногда прям пью нормально, но в туалет не бегаю. Пробовала мочегонные таблетки особо не помогает. В интернете начиталась,что это с онкологией связано. Сдала общий анализ, биохимию. Узи почек делала в январе все хорошо было. Веч 92 кг при росте 149 см
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , Татьяна!
Прикрепите результаты анализы.
Александр Юрьевич, прикрепила
Татьяна , посмотрел Ваши результаты обследования.
По результатам УЗИ описывают изменения печени по типу жирового гепатоза , гепатомегалия(увеличение печени), диффузные изменения поджелудочной железы , хронический панкреатит, на фоне этого и возможны отёки.
Рекомендую Вам начать принимать гепатопротекторы , чтобы восстановить клетки печени , хороший Гептрал по 1 таблетки оидн раз в сутки на 14 дней.
Чтобы поддержать поджелудочную железу , можно пропить курс препаратов:
Дюспаталин 200 мг по 1 таблетки 2 раза в сутки на 10 дней.
Креон 10 тыс ед во время каждого приёма пищи.
По биохимическому анализу крови есть увеличение АСТ , АЛТ , Ферритина ,Гамма ГТ , такое увеличение характерно для жирового гепатоза , гепатомегалии , диффузных изменениях поджелудочной железы и хронического панкреатита.
По общему анализу крови есть повышение Лимфоцитов в процентном содержании , что может говорить о перенесённой вирусной инфекции , возможно контактировали с вирусом бессимптомно.
Александр Юрьевич, с онкологией не связано? А то в интернете начиталась,что. При циррозе, онкологии
Онкологии у Вас нет , есть жировой гепатоз , на фоне этого и есть отклонения в анализах.
Александр Юрьевич, отечнгсть ног сильная? Просто из-за большого веса или может что-то другое отдышка появилась, начинаю что-то делать, иду куда-то то боль в пояснице. Может проколоть мильгамму?
Александр Юрьевич, пришли анализы, просмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите анализы, пожалуйста
Полина Викторовна, прикрепила
Хронически заболевания есть? Как у вас с давлением обстоят дела?
Полина Викторовна, хронических нет. С давлением вроде все нормально. Не замечала
Незначительное повышение лимфоцитов в процентном соотношении, как правило, диагностически незначимо (смотрим абсолютные), но у вас повышен ферртин (он является и неспециф.маркером воспаления), что может говорить о недавно перенесенной инфекции, либо о заболеваниях печени. Судя по печеночным ферментам и УЗИ - дело в ней. Гептрал 400 мг 1т 2р/сут в течение месяца для печени, для вен пока детралекс можно, 1000 мг 1т 1р/сут.
Для уточнения причин отеков, рекомендую:
УЗИ почек и мочевыводящих путей, ЭКГ, ЭхоКГ, УЗДГ вен нижних конечностей (при каких-либо отклонениях консультация хирурга), общий анализ мочи, биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, СРБ, СКФ, общий белок, мочевая кислота, калий, натрий, витамин Д), УЗИ ЩЖ, ТТГ и Т4св - для контроля работы щитовидной железы. Вести дневник давления и пульса, обязательно.
С онкологией не связано)
Полина Викторовна, с онкологией или циррозом печени не связано это? А то начиталась в интернете
По УЗИ данных о циррозе нет, надо поддерживать работу печени и соблюдать диету (стол 5) и консультация гастроэнтеролога.
Данных за онкологию нет, надо и пройти дообследование для уточнения причин. Не переживайте!
Полина Викторовна, какое дообследование?
Я выше все писала, посмотрите пожалуйста ?
Полина Викторовна, от лишнего веса могут быть отёки?
Могут, но не всегда такие выраженные. Поэтому лучше исключить нарушения со стороны работы сердечно-сосудистой системы, почек, венозно-лимфотической, Параллельно работать над снижением веса, идет большая нагрузка на суставы.
Полина Викторовна, отечнгсть ног сильная? Просто из-за большого веса или может что-то другое отдышка появилась, начинаю что-то делать, иду куда-то то боль в пояснице. Может проколоть мильгамму?
Патологии любой из перечисленных мною систем могут давайте отеки и одышку, + вес, это большая нагрузка на организм. На позвоночник впервую очередь. Может сделать МРТ поясничного отдела для исключения протрузий и грыж. Прикольно витамины можно, хуже не будет. Сначала ищем причину, потом лечим
Полина Викторовна, я переживаю, что что-то плохое может быть. Просто до этого так ноги не отекали, а тут отёки чуть ли не с утра
Полина Викторовна, пришли анализы, подгрузила. Посмотрите, пожалуйста
Показатели печени улучшились, это хорошо, принимаете гепатопротекторы? Ферритин может повышаться как на фоне воспалительного процесса, так и на фоне патологии печени. За воспаление ничего не говорит сейчас, а вот жировой гепатоз вполне объясняет, УЗИ нормальное, так что причина отеков, скорее всего, в лишнем весе. Но УЗДГ вен нижних конечностей и консультацию хирурга необходимо пройти для исключения венозной недостаточности (также может быть причиной отеков)
Полина Викторовна, я прикрепила анализ мочи. Пугает повышенный СРБ. в интернете начиталась, что при онкологии повышается срб
Анализ мочи хороший, а СРБ - такие незначительные отклонения, об онкологии и речи быть не может. Не переживайте!
Полина Викторовна, а то в интернете пишут срб повышается при онкологии
В интернете все симптомы будут говорить об онкологии. Поэтому меньше читайте, а у вас ничего критичного, данных за онкопроцесс нет!
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам полного анализа крови есть признаки перенесённой вирусной инфекции.
Данные показатели придут в норму самостоятельно.
Есть изменения печёночных показателей: Гептрал 400 мг, по 1т 2 раза в сутки 1 месяц.
Отёки могут увеличиваться в тёплый период времени при лишнем весе, при повышении артериального давления( т.к идёт усиление кровотока и изменения потребности организма)
Начните с поддержки вен н/к: Арифон ретард 1,5 мг утром 1 месяц.
Детралекс по 1т в сутки 1 месяц
Контрастный душ на нижние конечности
Евгения Сергеевна, с онкологией не связано это? А то в интернете начиталась
Нет, данных за онкологию у вас нет.
Евгения Сергеевна, а цирроза?
Тоже.
У вас есть изменения печени, но это не цирроз.
Печёночные показатели повышены, но совсем немного.
Евгения Сергеевна, а отёки могут быть от лишнего веса? Так как рост 149, а вес 92
Да, потому это нагрузка на вены и суставы.
Евгения Сергеевна, это накопительный эффект? Тау как веч набрала в октябре прошлого года от дектаметазона, а вес не уходит
У лечения? Да, его хватит на какой-то период.
Отёки чаще всего обостряются и без лечения начинают быть постоянными.
Евгения Сергеевна, нет у веса
После гормональной терапии возможен набор веса. Но скинуть его тяжелее и снижается медленнее,поэтому тут необходимо и соблюдение правильного питания, и физическая активность
Евгения Сергеевна, прошло 6 месяцев после приема дектаметазона
Сам вес не уйдёт. Необходимо из заняться.
Евгения Сергеевна, уирроза или онкологии точно нет? Анализы показали бы, если что-то было?
Да, показали бы.
Евгения Сергеевна, отечнгсть ног сильная? Просто из-за большого веса или может что-то другое отдышка появилась, начинаю что-то делать, иду куда-то то боль в пояснице. Может проколоть мильгамму?
Мильгамма не повлияет на отёки.
Евгения Сергеевна, но боли в спине, отдышка. Тоже самочувствие не очень
Лечения при болях в спине: Мидокалм 50мг по 2т 2 раза в день 7-10 дней( для снятия спазма мышц)
Ксефокам 8 мг по 1т 1 раз в день после еды 7-10 дней( для снятия болей)
Нольпаза 40 мг утром, до еды для защиты желудка
Местно можно наносить Долгит гель/ Кетонал 2 раза в день 5-7 дней.
Евгения Сергеевна, я имела ввиду отдышка и боль появляется при ходьбе
Планово необходимо тогда выполнить ЭХО - КГ
Евгения Сергеевна, это что?
Это УЗИ сердца( Эхо Кг)
Евгения Сергеевна, понятно. Просто в интернете пишут,что отёки при онкологии, циррозе. Цирроз не мог появиться ? Так как узи делала в декабре 2023
Нет. Это не цирроз
Евгения Сергеевна, я переживаю, что что-то плохое может быть. Просто до этого так ноги не отекали, а тут отёки чуть ли не с утра
Евгения Сергеевна, сегодня сделала УЗИ полностью всего. Узи щитовидной железы, молочных желез, почки, печень, яичников, надпочесники. Всё в норме.
Это же хорошо!
Евгения Сергеевна, тогда отёки от чего??? Вообще не понимаю ничего
Скорее всего нагрузка на вены н/к , суставы, которые дают лишний вес, одышка.
Евгения Сергеевна, не связано получается с чем-то плохим?
Евгения Сергеевна, пришли анализы и пугают очень. Срб повышен, ферритин тоже повышен
Евгения Сергеевна, пришли анализы, подгрузила. Посмотрите, пожалуйста
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте!
Отекают только ноги?
Какие-то препараты регулярно принимаете?
Наталия Игоревна, да,только ноги. На постоянной нет не принимаю. Пугают очень отёки. Так как даже ходить устаю. На ноги дает
Увидела биохимический анализ крови.
У вас повышены печеночные ферменты (АСТ, АЛТ), которые повышаются за счет патологии печени. А у вас по данным УЗИ органов брюшной полости имеются изменения по типу жирового гепатоза, увеличения размеров печени.
Начните принимать гептрал для снижения уровня печеночных ферментов (это гепатопротектор) 400мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 1 месяца с контролем АСТ и АЛТ после курса.
Для уточнения причин отеков рекомендую дополнительно сдать кровь на альбумин, общий белок, креатинин, мочевина, калий, натрий, мочевая кислота. А также тиреотропный гормон, Т4 свободный (патология щитовидной железы может давать отеки). И УЗДГ сосудов нижних конечностей (также патологии вен дают часто отеки).
Наталия Игоревна, надеюсь онкологии или цирроза нет? А то начиталась ь в интернете
Нет, это не онкология и не цирроз. Не волнуйтесь! Есть изменения в печени, но печеночные ферменты повышены немного.
Наталия Игоревна, а то начиталась. Анализы показали бы если б что-то плохое было бы?
Конечно, были бы совсем другие цифры показателей крови.
Наталия Игоревна, отечнгсть ног сильная? Просто из-за большого веса или может что-то другое отдышка появилась, начинаю что-то делать, иду куда-то то боль в пояснице. Может проколоть мильгамму?
Если судить по фото, то отечность ног небольшая.
А боли в пояснице могут быть из-за остеохондроза.
Да, можно проколоть мильгамму по 2,0 внутримышечно 1 раз в день - 5 дней.
Ещё дополнительно мидокалм 150мг 2 раза в день - 10 дней и местно можно наносить кетопрофен или диклофенак гель 2 раза в день.
Наталия Игоревна, получается отечность ног не связано с онкологией или циррозом?
Здравствуйте! Нет, конечно, у вас нет подозрений на цирроз или онко-процесс. Не волнуйтесь, пожалуйста.
начните прием гептрала для улучшения показателей и защиты печени и пройдите дообследование, чтобы уточнить причину отека и устранить.
Наталия Игоревна, просто переживаю очень. Из-за отечности, тяжело ходить, поясница болит, ноги внизу болят. Надеюсь,что все таки Из-за лишнего веса
Конечно боли в пояснице тесно связаны с избыточным весом. Это несомненно. Поэтому что идет повышенная нагрузка на позвоночник.
Наталия Игоревна, я переживаю, что что-то плохое может быть. Просто до этого так ноги не отекали, а тут отёки чуть ли не с утра. С чем связано не пойму
Татьяна, здравствуйте!
Я вам выше писала какие необходимо сдать анализы для уточнения причины отеков- это кровь на альбумин, общий белок, креатинин, мочевина, калий, натрий, мочевая кислота. А также тиреотропный гормон, Т4 свободный (патология щитовидной железы может давать отеки). Если по результатам анализов не будет отклонений, то надо пройти УЗДГ сосудов нижних конечностей (также патологии вен дают часто отеки) и УЗИ сердца (исключить сердечную патологию).
Проконтролируйте артериальное давление утро/вечер и записывайте несколько дней.
Обратите внимание на количество потребляемой жидкости. Иногда чем меньше человек пьет, тем больше задерживается жидкость. Поэтому придерживайтесь нормы около 1,5 литров жидкости в сутки.
Нужно найти причину и лечить именно ее.
Наталия Игоревна, что-то плохое может быть? Просто пугает очень
То, что я предлагаю исключить - все лечится. Не волнуйтесь!
Наталия Игоревна, и с какой либо онкологиец не связано это?
Нет, не связано. Но необходимо найти причину и устранить.
сегодня сделала УЗИ полностью всего. Узи щитовидной железы, молочных желез, почки, печень, яичников, надпочесники. Всё в норме.
Наталия Игоревна, пришли анализы и пугают очень. Срб повышен, ферритин тоже повышен . Анализы прикрепила
С-реактивный белок повышен чуть выше нормы. Это значит, что нет активного воспалительного процесса в организме.
Ферритин повышен, вероятнее всего, на фоне изменений в печени, повышенных печеночных ферментов.
Вы сейчас принимаете гептрал? Потому что печеночные ферменты уменьшились в динамике и это хорошо!
Креатинин, мочевина все в норме.
Мочевая кислота повышена. По УЗИ почек все в порядке? При уровне до 500 необходимо придерживаться гипопуриновой диеты: отказ от еды быстрого приготовления, колбас, консервов, алкоголя, лимонадов, мясных бульонов), отказ от вредных привычек, снижение массы тела, увеличение приема чистой воды до 1,5-2 литров в сутки. и контролировать мочевую кислоту в динамике.
Какое давление сейчас у вас?
Наталия Игоревна, давление не мерила. Также вчера прошла узи полностью всего организма. Скажите онкологии точно нет? Ещё накануне принимала алкоголь, это могло повлиять на срб?
Нет, пои онкопроцессе у вас бы зашкаливали уровни срб и ферритина. Так чтотонкологии нет.
Алкоголь повлиять не мог, но ворс учетом имеющихся проблем в печенью я бы рекомендовала его максимально исключить и придерживаться вышеуказанных рекомендаций.
Наталия Игоревна, точно нет онкологии? Просто феритин и срб тоже завышены. С чем это может быть связано?
У вас нет онкологии.
Выше я писала про СРБ и ферритин.
Цитирую: С-реактивный белок повышен чуть выше нормы. Это значит, что нет активного воспалительного процесса в организме.
Ферритин повышен, вероятнее всего, на фоне изменений в печени, повышенных печеночных ферментов.
Наталия Игоревна, хорошо. А отёки тогда почему?
Отеки, вероятнее всего, свящаны с избыточным весом, недостаточным употреблением чистой воды, особенно в нынешних условиях жаркой погоды.
Обратите внимание на количество потребляемой жидкости. Иногда чем меньше человек пьет, тем больше задерживается жидкость. Поэтому придерживайтесь нормы около 1,5 литров жидкости в сутки.
Можно добавить легкий мочегонный препарат, если позволяет давление: индапамид 1,5 мг утром.
И посетите очно хирурга для исключения патологии сосудов нижних конечностей. Из-за этого тоже могут быть отеки.
Наталия Игоревна, так отёки начинаются с 10.00. Даже приходите поясница начинает болеть
Перечитайте предыдущее сообщение. Я все расписала вам ??
Наталия Игоревна, прикрепила анализ полный, посмотри пожалуйста
Биохимические показатели я видела, чуть ранее писала про них.
Общий анализ мочи без патологии.
Наталия Игоревна, эти анализы вы говорили сдать по отекам
Да и я с ними ознакомилась и дала вам рекомендации и разъяснения относительно повышенных показателей выше. Также выше дала тактику действий. Прочитайте, пожалуйста, внимательно ??
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна , по общему анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции , могли перенести бессимптомно . Абсолютные значения лимфоцитов у вас хорошие. Повышены эритроцитарные индексы( Mcv, mchc ) , надо исключить дефицит витамина в9, в12 , ферритина ( норма не менее 30 ) . Биохимию крови не нашла ( по узи увеличена печень , признаки жирового гепатоза и жировых изменений в поджелудочной железе . Надо смотреть уровень сахара , Алт , аст , билирубин общий + прямой , ггтп , креатинин , мочевина , общий белок , мочевую кислоту , калий , натрий , магний , хлор , ттг общий - гормон щитовидной железы , т4 свободный , уровень витамина д , кальция общего , какое у вас давление ? Что принимаете из лекарств ?
Евгения Владимировна, биохимия последний файл.
Ферритин мог подняться на фоне перенесенной ранее вирусной инфекции , есть повышение печеночных транасаминаз , попейте адеметионин 400 мг 1 раз в день -1 месяц , мезим 10 000 ед 3 раза в день -10 дней , с едой , витамин д 2000 ме , во время завтрака регулярно ( профилактическая доза ), флебодиа 600 мг 1 раз в день -1 месяц , диета с ограничением жирной, жаренной , острой и соленой пищи , сделайте планово узи сосудов нижних конечностей , узи почек , мочевого пузыря , узи сердца . Данных за онкологию у вас нет
Евгения Владимировна, от лишнего веса может быть отёки? Рост 149, вес 92
Да, отечность может быт на фоне избыточной массы тела , особенно в жаркую погоду .
Евгения Владимировна, сейчас не особо ещё жарно
Гормоны щитовидной железы как давно проверяли ? Ттг общий ?делали узи щитовидной железы ?
Евгения Владимировна, в прошлом году делала узи, все в норме. Ттг-3.32. Сдавала 3 января
Ок , узи сосудов нижних конечностей сделайте , на фоне избыточной массы тела могут быть начальные проявления варикоза , который тоже проявляется отеками нижних конечностей. Узи почек и мочевыводящей системы исключит патологию мочевыводящих путей , узи сердца - исключить сердечные отеки .
Евгения Владимировна, онкологии или цирроза нет? А то начиталась в интернете
Нет !!! Не переживайте !!!
Евгения Владимировна, когда сижу могу запрокинуть ногу под себя, что потом остаётся вмятина ниже колена. Была в прошлом году на приеме у хирурга, он сказал,что такое бывает
Такое бывает в норме
Евгения Владимировна, отечнгсть ног сильная? Просто из-за большого веса или может что-то другое отдышка появилась, начинаю что-то делать, иду куда-то то боль в пояснице. Может проколоть мильгамму?
По фото не очень сильный отек, боль в поясничной области может быть на фоне остеохондроза , можно курсом пропить амелотекс 15 мг 1 раз в день -5 дней , после еды ; омепразол 20 мг утром , за 30 минут до еды -5 дней , мильгамму можно по 2,0 внутримышечно -1 раз в день -5 дней
Евгения Владимировна, получается отёки ног, лишний вес, отдышка все взаимосвязано?
Да, все может Быть связано , но надо пройти дообследование ?
Евгения Владимировна, получается отечность ног не связано с онкологией или циррозом?
Доброе утро , нет) у вас даже намека нет на эти заболевания ?
Евгения Владимировна, я переживаю, что что-то плохое может быть. Просто до этого так ноги не отекали, а тут отёки чуть ли не с утра. Не пойму в чем дело.
Здравствуйте, что- то прошли еще из обследований ? Узи сосудов нижних конечностей ? Узи почек и мочевыводящих путей ?
Евгения Владимировна, завтра на узи
Ждем результат, не переживайте !
Евгения Владимировна, и с какой либо онкологиец не связано это?
Нет, онкология так себя не ведет
Евгения Владимировна, сегодня сделала УЗИ полностью всего. Узи щитовидной железы, молочных желез, почки, печень, яичников, надпочесники. Всё в норме
Здравствуйте, отлично ?как себя чувствуете?
Евгения Владимировна, чувствую хорошо. Только отдышка и отёки также. Что тогда может быть? Точно не онкология?
Точно не онкология , отечность и одышка может быть на фоне избыточной массы тела, отечность бывает и на фоне остеохондроза . До невролога дойдите в ближайшее время , можно сделать МРТ поясничного отдела позвоночника
Евгения Владимировна, пришёл ферритин опять повышен, 344. Тоже пугает он. Что может быть?
Ферритин реагирует на любую перенесённую инфекцию , его смотрим вместе с срб . При онкологии значения всегда выше 1000
Евгения Владимировна, пришли анализы и пугают очень. Срб повышен, ферритин тоже повышен. Анализы прикрепиллв
Добрый день. Что у Вас вообще с давлением, одышка при ходьбе,и можно подробнее локализацию отёков и присутствует ли болезненность ? по результатам анализов бх и узи брюшной полости , страшного ничего нет, жировой гепатоз возник у Вас не за один день, в ваших печеночных клеточках появилось много скопления лишнего жира, это не онкологическое заболевание , будите принимать гепатопротекоры и все нормализуется, не переживайте!!!
По поводу отёков, необходимо сделать обязательно УЗДГ вен нижних конечностей , коагулограмма.
Марина Александровна, отечнгсть ног сильная? Просто из-за большого веса или может что-то другое отдышка появилась, начинаю что-то делать, иду куда-то то боль в пояснице. Может проколоть мильгамму?
нет , мильгамму пока не нужно , я у Вас в анализах не увидела следующие показатели - креатинин , мочевина , об.белок , мочевая к-та. ОАМ. Необходимо сдать их, для того чтобы оценить работу почек. А так же Узи почек -из-за растяжения почечной капсулы может появится болевой синдром. Нужно исключить почки обязательно
Татьяна, проконтролируйте пожалуйста цифры вашего артериального давления ( утро/вечер ), а так же объем выпитой и полученной жидкости
УЗИ почек переделать обязательно, потому что на тот момент Вас данные жалобы не беспокоили
Марина Александровна, оак приложен же
общий анализ мочи
Марина Александровна, я переживаю, что что-то плохое может быть. Просто до этого так ноги не отекали, а тут отёки чуть ли не с утра. Просто до этого не было такого, переживаю очень
на данный момент можете начать приём торасемид в дозе 10 мг 1таб сут утро - 14 дней и начать обследование ,которое написала выше и ЭХО-КГ.
Марина Александровна,сегодня сделала УЗИ полностью всего. Узи щитовидной железы, молочных желез, почки, печень, яичников, надпочесники. Всё в норме
Марина Александровна, сегодня сделала УЗИ полностью всего. Узи щитовидной железы, молочных желез, почки, печень, яичников, надпочесники. Всё в норме
Срб чуть повышен , ферритин тоже повышен не сильно - не переживайте ! При бактериальных инфекциях срб выше 30 . Повышен алт , ггтп - на фоне жирового гепатоза . Попейте Гептор 400 мг 2 раза в день -14 дней ,повышена мочевая кислота - придерживайтесь диеты с ограничением пуринов , красного жирного мяса , бобовых , алкоголя
Евгения Владимировна, читала,что срб и феритин когда высокий это говорит об онкологии. Так ли это? Очень переживаю
У вас срб почти норма, ферритин тоже не сильно повышен . При онкологии другие цифры
Евгения Владимировна, пришли анализы, подгрузила. Посмотрите, пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 202112 ответов
- 28 Ноября 202211 ответов
- 27 Августа 20238 ответов
- 18 Февраля 8 ответов