Консультация ревматолога /

Дипроспан-дексаметазон — вопрос №1811390

590 просмотров

Ревматоидный артрит в острой фазе, сильная боль коленного сустава и опухоль в нем. Врач-ревматолог предложила блокаду дипроспаном, до этого в период обострений капала дексаметазон. Постоянно принимаю араву. Терапевт предупредил, что после ввода блокады капельницы действовать не будут. Так ли это? И на сколько эффективна блокада при такой картине?

Возраст: 32

Хронические болезни: Ревматоидный артрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте! Араву в какой дозе и как давно вы получаете? Есть ли какие то анализы,исследования на руках? УЗИ коленного сустава не выполняли?
Прежде,чем делать внутрисуставные блокады нужно разобраться с основным лечением ( достаточно ли оно),а так же выяснить,что происходит внутри сустава. Нужна ли эта блокада вообще на данный момент. Потому что в принципе РА не лечится гормонами,это лишь временный эффект.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Леонидовна, араву принимаю 1 месяц по 20 мг в сутки. УЗИ пока не выполняла, но нужно сделать. Колено воспалилось в период беременности, тогда пила плаквенил и преднизолон (от 2 таблеток с уменьшением) после 20 недель практически до родов. После родов сразу перешла на араву, пила её до беременности и был хороший результат. Сейчас сильная опухоль колена, стали болеть стопа и бедро из-за неправильной нагрузке длительное время.

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Ирина, вам необходимо выполнить узи коленного сустава,прежде чем принимать решение о блокаде. Есть и противопоказания к этому препарату внутрисуставно,поэтому сначала нужно посмотреть. Наличие жидкости,какая она,что с сухожильно-связочным аппаратом. Плюс контроль ОАК,СРБ. Так как вы Араву начали относительно недавно ( 4 недели еще не достаточный срок,чтобы в полной мере она заработала),боль в колене может дать обусловлена активностью РА. Не спешите с блокадами. Это уже «тяжелая артиллерия». Сейчас можно добавить просто НПВС курсом( например эторикоксиб 90 мг/сут). А дальше уже после исследования смотреть.
Клиент
Ольга Леонидовна, загрузила результат УЗИ.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
На узи описан артроз -дегенеративные изменения в хрящевой ткани. Здесь нужен курс нпвс и ношение ортеза на колено,а так же курс лечебной физкультуры,чтобы не прогрессировал в дальнейшем. Ввести внутрисуставно можно гормон,но я бы этого не делала сейчас. Это уже в последнюю очередь. Крайний вариант.
Клиент
Ольга Леонидовна, какой НПВС и сколько дней порекомендуете?
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Выше писала: эторикоксиб 90 мг/сут на 2-3 недели. И постоянную терапию РА продолжать в том же обьеме.
Клиент
Ольга Леонидовна, а ортез на колено сколько нужно носить?
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Ортез нужно носить при нагрузках. Например когда нужно долго стоять,далеко идти,что то делать дома. В покое-не нужно. Просто это снизит вам нагрузку на сустав и боль в том числе
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка денситометрии
4 часа назад
800.00 р.
Марина, Ленинск-Кузнецкий
Болит шишка на кисти
5 часов назад
700.00 р.
Алина, Ростов-на-Дону
Болит нога у ребенка
5 часов назад
800.00 р.
Андреянова, Казань
Диагностика плеча по МРТ
8 часов назад
800.00 р.
Леонид
Боль в суставах
9 часов назад
800.00 р.
Алексей
Почему РФ и АЦЦП больше нуля? Опасно ли это?
вчера, 19:49
800.00 р.
Ekaterina
Вопрос закрыт
Обострение подагры
вчера, 19:12
700.00 р.
Алексей
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр