Что вас беспокоит?
Дипроспан-дексаметазон
Ревматоидный артрит в острой фазе, сильная боль коленного сустава и опухоль в нем. Врач-ревматолог предложила блокаду дипроспаном, до этого в период обострений капала дексаметазон. Постоянно принимаю араву. Терапевт предупредил, что после ввода блокады капельницы действовать не будут. Так ли это? И на сколько эффективна блокада при такой картине?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Араву в какой дозе и как давно вы получаете? Есть ли какие то анализы,исследования на руках? УЗИ коленного сустава не выполняли?
Прежде,чем делать внутрисуставные блокады нужно разобраться с основным лечением ( достаточно ли оно),а так же выяснить,что происходит внутри сустава. Нужна ли эта блокада вообще на данный момент. Потому что в принципе РА не лечится гормонами,это лишь временный эффект.
Ольга Леонидовна, араву принимаю 1 месяц по 20 мг в сутки. УЗИ пока не выполняла, но нужно сделать. Колено воспалилось в период беременности, тогда пила плаквенил и преднизолон (от 2 таблеток с уменьшением) после 20 недель практически до родов. После родов сразу перешла на араву, пила её до беременности и был хороший результат. Сейчас сильная опухоль колена, стали болеть стопа и бедро из-за неправильной нагрузке длительное время.
Ирина, вам необходимо выполнить узи коленного сустава,прежде чем принимать решение о блокаде. Есть и противопоказания к этому препарату внутрисуставно,поэтому сначала нужно посмотреть. Наличие жидкости,какая она,что с сухожильно-связочным аппаратом. Плюс контроль ОАК,СРБ. Так как вы Араву начали относительно недавно ( 4 недели еще не достаточный срок,чтобы в полной мере она заработала),боль в колене может дать обусловлена активностью РА. Не спешите с блокадами. Это уже «тяжелая артиллерия». Сейчас можно добавить просто НПВС курсом( например эторикоксиб 90 мг/сут). А дальше уже после исследования смотреть.
Ольга Леонидовна, загрузила результат УЗИ.
На узи описан артроз -дегенеративные изменения в хрящевой ткани. Здесь нужен курс нпвс и ношение ортеза на колено,а так же курс лечебной физкультуры,чтобы не прогрессировал в дальнейшем. Ввести внутрисуставно можно гормон,но я бы этого не делала сейчас. Это уже в последнюю очередь. Крайний вариант.
Ольга Леонидовна, какой НПВС и сколько дней порекомендуете?
Выше писала: эторикоксиб 90 мг/сут на 2-3 недели. И постоянную терапию РА продолжать в том же обьеме.
Ольга Леонидовна, а ортез на колено сколько нужно носить?
Ортез нужно носить при нагрузках. Например когда нужно долго стоять,далеко идти,что то делать дома. В покое-не нужно. Просто это снизит вам нагрузку на сустав и боль в том числе
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад1 ответ
- Вчера в 18:593 ответа
- 3 Августа 12 ответов
- 3 Августа 8 ответов