Что вас беспокоит?
Периодические кризы
Год назад произошло первое повышение давления до 200(нижнее не помню), стационар, прием препаратов. В мае того же года опять тоже самое, опять стационар. Принимаю на постоянной основе эдарби 20. Анализы, узи, мрт (и сосудов и артерий и головы) все в норме, холтер суточный не выявил никаких отклонений. Вопрос - почему у меня постоянно случаются кризы? Давление подскакивает опять до 190-200... это с периодичностью раз в месяц? что делать?
Здравствуйте.
Не переживайте.
Возможно на фоне патологии почек, надпочечников.
Рекомендую исследовать гормоны адреналин, норадреналин.
Узи почек.
Также могут быть связаны с повышенной тревожностью, проявление панической атаки
Буду рада вам помочь? обращайтесь
Регина Рафагатовна, здравствуйте. Повышенной тревожности вроде бы не наблюдали у меня. Гормоны не сдавала
Здравствуйте. Для начала нужно пройти обследование на предмет вторичной гипертензии, чтобы исключить заболевания, вызывающие подъем давления.
Возможно в стационаре вам что-то уже обследовали. Прикрепите выписку. Если каких-то исследований не будет хватать, напишу, что ещё нужно пройти. Анализы тоже прикрепите.
Здравствуйте,вам необходимо поменять лечение, оставьте Эдарби 20мг утром, добавьте Индап ретард 1,5мг утром,Бисопролол 2,5мг утром(под контролем ЧСС)
Вечером принимайте Леркамен5(10)мг
Здравствуйте!
Есть ли предшествующие факторы, способствующие повышению давления? Кризы чем-то сопровождаются?
Исключали вторичный генез?
Прикрепите результаты исследований
Здравствуйте, Лариса.
Вы делали КТ или МРТ надпочечников? анализ мочи на метанефрины? При таком кризовом течении гипертонии необходимо в первую очередь исключить наличие феохромацитомы. Если обычно давление в норме, то нет смысла принимать эдарби, если кризы на его фоне все равно возникают. При кризах пульс повышается? Какой обычно пульс?
Марина Олеговна, добрый день. Нет, не сдавала, МРТ сделаю в конце следующей недели.. прикреплю потом результаты.
Да, хорошо. Если пульс у Вас обычно не ниже 65 в мин, то принимайте утром ежедневно беталок зок 12,5 мг - это бета-адреноблокатор, он блокирует рецепторы к адреналину, который выбрасывается надпочечниками в больших количествах, поэтому возникают кризы.
Здравствуйте, Лариса .
Помню Ваш вопрос .
Напомните мне , пожалуйста , надпочечники Вы обследовали ?
Гормоны щитовидной железы сдавали ??
С учетом симптомов , в первую очередь нужно исключать спазм периферических сосудов , это провоцирует кризовое повышение давления.
Какой у Вас пульс в течение дня ?
Я думаю , к терапии имеет смысл добавить минимальную дозу бето -блокатора , он нормализует тонус сосудов и предотвращает спазм , на этом фоне не будет таких кризовых повышений давления .
Уточните пожалуйста, эти вопросы и я Вам помогу
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт- Петербург
Юлия Владимировна, доброе утро. Какие гормоны надпочечников сдать? Щитовидка в норме полной. Пульс в норме обычно, последний раз, правда (первый раз вообще в принципе) был 120. Утром 60-70, в течение дня может варьироваться от 60 до 100, высокий обычно пульс после подьема вверх по ступеням или быстрой ходьбы. Для понижения пульса не принимаю ничего, только один раз утром эдарби, больше ничего.
Принятый ответ
Лариса, нужно сдать кортизол крови , метанефрины крови и мочи.
Это необходимо, чтобы исключить гиперактивацию симпато адреналовой системы.
Если нужна будет помощь, по результатам обследований - пишите мне , буду рада помочь
Буду признательна Вам за отзыв на этом сайте, после того , как закроете Ваш вопрос , спасибо
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 202024 ответа
- 25 Сентября 20209 ответов
- 9 Ноября 202027 ответов