Что вас беспокоит?
Боль в левом подребрье, плохое узи, энкопрез и запор у ребёнка 5 лет
Добрый вечер! Ребенгк пару раз жаловался на боль в левом подребрье, 1 раз был прям сильный приступ, очень плакал! Стул раз в 3 дня! Частое газообразование! Периодически пачкает трусики, а когда идёт в туалет, кал не выходит! Помогите понять причину каломазания и запоров! Сделали анализ на паразитов - все чисто, биохимия - все хорошо! Единственное плохое это узи брюшной полости! Врач сказал что плотные массы в кишечнике и газы! Все анализы прикрепила!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена! Уточните, пожалуйста, ребенок плакал на фоне отсутствия стула?
Каломазание это один из симптомов запора. Запоры у детей чаще всего функциональные (органическая патология при этом отсутствует). Причиной может быть стресс, если ребенок пошел в садик, неблагоприятная эмоциональная обстановка в семье, купили другой горшок, сделали дома ремонт, переезд, перенесенные инфекционные заболевания и т.д.
В лечение функциональных запоров применяются осмотические слабительные (Форлакс, Дюфалак), курс лечения 2-6 мес, цель: добиться регулярного, самостоятельного стула мягкой консистенции, без натуживания.
Уточните, пожалуйста, как давно у ребенка запоры? С чем связываете возникновение запоров?
Зульфия Илдусовна, добрый вечер! Нет, ребёнок не плакал когда были запоры! Каломазание, да, единственный признак запоров! Но когда он ходит в туалет, кал у него выходит хорошо, ему не тяжело, кал не густой! Просто непонятно пончик на фоне хороших физических нагрузок и жидкой еды - он ходит в туалет всего 1 раз в 3 суток! Запоры начались когда была большая нагрузка в кружках, но её уже давно нет, а стул так и не наладился! Я ему давала цитрат магния, на фоне него было все отлично, он ходил каждый день каломазания не было! Но я же не могу ему давать каждый день! А что скажите по узи!? Оно не очень хорошее, как я поняла проблемы с кишечник ом!
Зульфия Илдусовна, посмотрите пожалуйста копрограмма и узи, Анализы приложила
Елена, для того чтобы наладить стул недостато исключить причину (большая нагрузка в кружках), т.к. запоры уже сформировались, необходимо подключить также медикаментозное лечение.
По УЗИ признаки реактивных изменений печени и поджелудочной железы, могут возникать после перенесенного ОРЗ, приема препаратов и т.д. , причиной запоров не являются, т к. функция органов не страдает, это подтверждает биохимический анализ крови, в нем все показатели в пределах нормы.
Увеличение селезёнки также чаще всего возникает на фоне перенесенного инфекционного заболевания.
Метеоризм, плотные каловые массы в кишечнике возникают вследствие запоров.
Также в копрограмме обнаружены споры грибов, это часть условно-патогенной микрофлоры, но в большом количестве, может приводить к метеоризму.
Необходимо исключить из рациона ребенка углеводы (печенье, выпечка, сладости, кондитерские изделия, фрукты в большом количестве) на 3-4 недели.
Остальные изменения в копрограмме не критичны.
Уточните, пожалуйста, кал сдавали утренний?
Зульфия Илдусовна, кал сдавали вечерний в холодильнике был, тооько через 12 часов отвела в лабораторию! На днях должен придти результат на дисбактериоз, но боюсь что будет не информативен после такого длительного хранения! А боль в подребрье с чем может быть связана?
Елена, анализ кала на дисбактериоз сам по себе не информативен, по нему не лечат . Можно пропить курс пробиотиков БиоГая или РелаЛайф по 5 капель х 1 раз в день в течение месяца.
Боль в подреберье может возникать из-за увеличения селезёнки, а также из-за растяжения стенок кишечника газами и каловыми массами.
Зульфия Илдусовна, поняла спасибо! Получается сейчас достаточно только пробиотиков? А дюфалак или форлакс обязательно пить? Можно ли вместо них пропить ещё раз цитрат магния?он до этого месяц пил! А газы как я поняла из за того что застой в кишечнике иди другая причина? Как можно устранить газы?
Елена, пробиотики нужно пропить, плюс диета с исключением углеводов.
Цитрат магния давать не нужно, солевые слабительные у детей использовать не рекомендуется.
Необходимо пропить курс Форлакса. Запоры нужно обязательно пролечить, чтобы не было осложнений (например, трещина анального отверстия и т.д.).
При повышенном газообразовании можно давать Эспумизан бэйби по 10 капель х 4 раза в день. После того, как устраним запоры, метеоризм тоже пройдет.
Зульфия Илдусовна, ясно! А что лучше дюфалак или форлакс? В какой дозировке и сколько раз в день нужно подскажите пожалуйста? ( ребёнку 5.2 лет вес 20 кг) И модно ли пить одновременно их и пробиотик? У меня ещё вопрос по флориозе! Как то нам врач его прописывал, но мы не пили! Я так поняла это клетчатка + витамины б6! Нужно ли его пропить в нашем случае?
Елена, наиболее эффективный препарат Форлакс, поэтому рекомендуется использовать его. Дозировка подбирается индивидуально. Т.к. стул у ребенка не твердый, начните давать по 1 пакетику х 2 раза в день.
Одновременно с пробиотиком препарат принимать можно.
Флориоза содержит пробиотики, можно, конечно, пропить данный препарат. Но я все же рекомендую выбрать препарат с доказанной эффективностью (на сегодняшний день это РелаЛайф, БиоГая, Примадофилус реутери)
Зульфия Илдусовна, спасибо! Форлакс нужно пить не менее 2 х месяцев как я поняла?
Елена, абсолютно верно. Как писала выше цель лечения: добиться регулярного, самостоятельного стула мягкой консистенции, без натуживания. Если такой эффект будет достигнут, через 2 месяца препарат можно будет постепенно отменить.
Зульфия Илдусовна, подскажите ещё пожалуйста дюфалак и форлакс как я поняла искусственные препараты? А форлакс натуральный, может лучше его пропить?
Елена, не совсем поняла вопрос, что вы имеете ввиду под "натуральный" препарат и "искусственный"?
я выше писала, как раз, что нужно пропить Форлакс
Зульфия Илдусовна, ой я неправильно написала, имела ввиду что есть ещё препарат фитолакс и он как я поняла более натуральный
Поняла Вас. Фитолакс это БАД, к лекарственным препаратам не относится.
В лечении рекомендую всё таки использовать Форлакс
Зульфия Илдусовна, добрый день, сегодня пришли анализы на дисбактериоз, посмотрите пожалуйста я так поняла что он не очень хороший! Так же чувствительность к бактериофагам, что это значит, нужно пропить какой то бактериофаг? Все анализы прикрепила!
Добрый день, Елена!
Анализ кала на дисбактериоз не информативен, по нему не лечим.
Но даже если смотреть по анализу, который Вы прикрепили, все показатели в пределах нормы. Завышенных показателей нет. Все представленные микроорганизмы могут обитать в кишечнике в норме, это условно-патогенные микроорганизмы.
Зульфия Илдусовна, добрый вечер! Я ещё прикрепила анализ на чувствительность к бактериофагам! Я так поняла исходя из анализов что нам нужно пропить бактериофаг против стафилококка?
Золотистый стафилококк это условно патогенный микроорганизм, обитает в кишечнике в норме, как и все остальные микроорганизмы, лечить его не нужно
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад17 ответов
- 3 часа назад12 ответов
- 3 часа назад2 ответа
- 4 часа назад2 ответа