Что вас беспокоит?
Большие прибавки веса, повышен билирубин
Мальчик родился 4400, рост в роддоме намерили 60 см, педиатр в месяц намерила 58 см. 1 месяц были на смешанном вскармливании, затем и до сих пор полностью на ГВ. Сейчас нам 4,5 месяца рост 69 см , вес 12 кг. Беспокоят большие прибавки веса и повышенный билирубин. В роддоме несколько дней лежали под лампами билирубин снизился где-то до 180. Билирубин ежемесячно проверяли в июле был 75, в августе 84. Были на приеме у гастроэнтеролога, она нам назначила анализы на АЛТ ,АСТ, билирубин, ПЦР на ЦМВ ( результаты прикрепила). Хотелось бы понимать по анализам, что делать дальше, так как мы 3 недели стоим только в листе ожидания на запись к гастроэнтерологу, а переживания от бездействия копятся. Вес набираем стабильно от 1,6 до 2кг в месяц. К эндокринологу ходили, сдали анализы результатов пока нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В представленных результатах отмечается положительная динамика: уровень общего билирубина снизился до 37.1 мкмоль/л, что часто характерно для доброкачественной желтухи грудного вскармливания. Вирусные инфекции (ЦМВ, вирус Эпштейна-Барр, герпес) не обнаружены. Уровень фермента АЛТ находится в норме (32.9 Ед/л). Незначительное повышение АСТ (62.2 Ед/л) часто является физиологической нормой для активно растущего младенца, так как педиатрические нормы отличаются от взрослых референсов, указанных на бланке лаборатории. Исключительно грудное вскармливание часто приводит к значительным прибавкам в весе в первые месяцы жизни.
Ожидание приема и беспокойство о здоровье ребенка могут вызывать сильную тревогу, однако описанная картина не имеет признаков опасных патологий печени.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Оценка результатов анализов от эндокринолога (особенно ТТГ) для исключения эндокринных причин избыточного веса.
- УЗИ органов брюшной полости для оценки структуры печени и желчевыводящих путей (если ранее не проводилось).
Обычно рекомендуют динамическое наблюдение. Медикаментозное лечение (в том числе желчегонные препараты) при таких показателях обычно не требуется, билирубин постепенно приходит в норму самостоятельно.
Обычно рекомендуется продолжение исключительно грудного вскармливания. При очень быстрых прибавках веса могут советовать пробовать другие методы успокоения младенца помимо кормления, если ребенок сыт, однако строгие диеты или ограничение порций при грудном вскармливании не применяются.
Желаю крепкого здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 20237 ответов
- 6 Октября 202211 ответов
- 29 Марта 20225 ответов
- 3 Декабря 202115 ответов
- 5 Июля 20216 ответов
- 30 Января 202110 ответов
- 17 Января 202112 ответов
- 14 Сентября 202014 ответов
- 6 Июня 202012 ответов
- 14 Августа 20191 ответ