Что вас беспокоит?
Горечь во рту, срк
Здравствуйте, уважаемые врачи. Нужна Ваша консультация. Каждую осень у меня появляются симптомы срк ( то справа кольнет, то слева потянет, болит поясница, стул твердеет. На фоне этого принимаю спазмолитик и пью псилиум. В этом году ничего не пила, симптомы постепенно сами проходят. Но недели две назад я стала ощущать горечь во рту. И иногда тяжесть в области поджелудочной. Год назад я делала стеатометрию печени, эластометрию поджелудочной, фгдс. Поджелудочная чуть увеличена в сторону панкреатита, гепатоз 2 степени, рефлекс. Пролечилась все прошло. Лечение было такое: До еды эманера Во время креон После альфазокс На ночь урсосан На данный момент я сделала узи бп ( незначительные диффузные изменения поджелудочной, загиб желчного), сдала анализы- прилагаю. Сдала дыхательный тест на хеликобактер- отрицательный .Фгдс не хочу делать. Сейчас меня беспокоит горечь во рту, и иногда тяжесть в поджелудочной, просто если даже выпью 2 стакана воды.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В представленных результатах анализов показатели работы печени и поджелудочной железы (АЛТ, АСТ, амилаза, липаза, билирубин) находятся в абсолютной норме. Общий анализ крови также не имеет клинически значимых отклонений. Описанные симптомы (горечь во рту и тяжесть в желудке даже от воды) чаще всего являются проявлением дуоденогастрального рефлюкса (заброса желчи наверх) и функциональной диспепсии, при которой желудок чрезмерно чувствительно реагирует на любое растяжение. Диффузные изменения поджелудочной железы и загиб желчного пузыря на УЗИ это варианты нормы, которые не вызывают болей и не требуют лечения. Отсутствие изменений в ферментах крови надежно исключает панкреатит.
Подобные симптомы могут доставлять сильный дискомфорт, однако описанная картина не содержит признаков опасных воспалительных процессов.
Обычно рекомендуют дообследование:
- ЭГДС (гастроскопия) золотой стандарт для оценки слизистой пищевода и желудка на фоне постоянной горечи (в случае изменения решения об отказе от процедуры).
- УЗИ желчного пузыря с пробным завтраком в современных протоколах не применяется из-за низкой информативности, достаточно уже проведенного базового УЗИ.
В плане терапии могут рекомендовать:
Итоприд 50 мг по 1 таб. 3 раза в день за 15 минут до еды, 4 недели для нормализации моторики, устранения тяжести и предотвращения заброса желчи.
- Урсодезоксихолевая кислота (Урсосан) 250 мг на ночь, 1 месяц для нейтрализации повреждающего действия желчи на слизистую при рефлюксе.
Прием пищеварительных ферментов (Креон) в подобных случаях не показан, так как функция поджелудочной железы сохранена.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 20221 ответ
- 6 Сентября 202112 ответов
- 14 Июля 202113 ответов
- 1 Июля 202111 ответов
- 9 Ноября 20208 ответов
- 6 Октября 20201 ответ
- 9 Апреля 20204 ответа
- 6 Марта 20202 ответа
- 3 Декабря 20194 ответа
- 13 Ноября 20196 ответов