Консультация детского лора /

Не проходит насморк — вопрос №1815644

280 просмотров

У ребёнка 10лет не проходит насморк в течение полугода. Не давно переболел ангиной. Ночью просыпался от того что рвёт, нечем дышать, вместе со рвотой выходит мокрота, слизь. Посмотрела, гланды у него прям увеличины

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Обращались к ЛОР-врачу, аллергологу? Делали какие-то анализы, исследования?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, к лору обращались, педиатру. Лечение прописывалы антибиотики, сиропы, капли в нос
Клиент
Татьяна Евгеньевна, в пять лет к аллергологу обращались. Аллергия только на пиницилин
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте
Если у ребенка длительный наморк, необходимо доосбледование:
Сдать развернутый анализ крови, кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок, риноцитограмму и мазок из носа на микрофлору
А также важно сделать эндоскопический осмотр носоглотки для оценки гипертрофии аденоидов и их состояния.

Сейчас рекомендую начать местное противовоспалительное лечение :
При заложенности в носу использовать сосудосуживающих- Снуп по 1-2 впрыска в каждый носовой ход 2 раза в день не более 5 дней
Через 5-7 минут активно промыть нос солевым раствором Аквалор, после промывания - попросить ребенка высморкаться и на «чистый нос» спрей Назонекс (Дезринит) по 2 впрыска в каждый носовой ход 2 раза в день, после этого сделать глубокий вдох носом. Применять в течение 2 недель
Это эффективный противовоспалительный препарат, не вызывает привыкания.
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
В качестве дообследования выполните эндоскопический осмотр носа и носоглотки для выявления возможной причины длительного насморка и оценки состояния аденоидов; сделайте риноцитограмму (прочитайте про подготовку к результату), сделайте ОАК с лейкоцитарной формулой; обратитесь повторно к аллергологу для определения тактики аллергообследования.

Данные исследования помогут уточнить разновидность ринита и дальнейшую тактику ведения, лечения вашего ребенка.

В нос можно начать использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в сутки утром 1-2 мес. Но до этого лучше сделать риноцитограмму, так как назонекс может влиять на результат данного исследования.

Чаще всего в этом возрасте причиной длительного насморка/заложенности носа является гипертрофия аденоидов/аденоидит/аллергический ринит.

Приложите фото горла к вопросу, если получится.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, добавила фото
ЛОР, Детский ЛОР
фото размытое, можно оценить только размер миндалин.
У ребенка миндалины 2 степени гипертрофии, это не является патологией и специфического лечения не требует. Миндалины -иммунный орган, наибольшее развитие имеют в детском возрасте.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Эндоскопию носоглотки вы не проводили?

Учитывая ваши симптомы вам нужно
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить эндоскопию носоглотки - чтобы оценить состояние аденоидов
3) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - минимум месяц

В комнату поставьте увлажнитель норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов и рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах

В нос при сильном отеке используйте називин или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Размер миндалин носит второстепенное значение. Важно, как часто болит горло,есть ли храп. У алелргиков они могут быть несколько больше,пожтому важно сдавать хотя бы суммарный иммуноглобулин Е
В нос в таких случаях используется Назонекс или Дезринит по 1 впр 2 раза в день месяц минимум

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь, слизь в стуле
8 августа 2021
Юля, Чусовой
Вопрос закрыт
Слизь на задней стенке, полип, фронтит
5 ноября 2021
Артем, Красноярск
Вопрос закрыт
Инфекция у грудничка
1 марта 2024
Оксана, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
У котёнка 2,5 месяца понос
8 июня 2024
Вринда
Вопрос закрыт
Слизь и бактерии в моче ребёнка
13 сентября 2024
Валентина, Сарапул
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Валерия Александровна Корнеева
40 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
340 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Так быстро закрыли вопрос Хотела фото ещё раз отправить ,фото горлпа.Пару вопросов хотя бы...
— Софья