Что вас беспокоит?
Не проходит насморк
У ребёнка 10лет не проходит насморк в течение полугода. Не давно переболел ангиной. Ночью просыпался от того что рвёт, нечем дышать, вместе со рвотой выходит мокрота, слизь. Посмотрела, гланды у него прям увеличины
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обращались к ЛОР-врачу, аллергологу? Делали какие-то анализы, исследования?
Татьяна Евгеньевна, к лору обращались, педиатру. Лечение прописывалы антибиотики, сиропы, капли в нос
Татьяна Евгеньевна, в пять лет к аллергологу обращались. Аллергия только на пиницилин
Принятый ответ
Здравствуйте
Если у ребенка длительный наморк, необходимо доосбледование:
Сдать развернутый анализ крови, кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок, риноцитограмму и мазок из носа на микрофлору
А также важно сделать эндоскопический осмотр носоглотки для оценки гипертрофии аденоидов и их состояния.
Сейчас рекомендую начать местное противовоспалительное лечение :
При заложенности в носу использовать сосудосуживающих- Снуп по 1-2 впрыска в каждый носовой ход 2 раза в день не более 5 дней
Через 5-7 минут активно промыть нос солевым раствором Аквалор, после промывания - попросить ребенка высморкаться и на «чистый нос» спрей Назонекс (Дезринит) по 2 впрыска в каждый носовой ход 2 раза в день, после этого сделать глубокий вдох носом. Применять в течение 2 недель
Это эффективный противовоспалительный препарат, не вызывает привыкания.
В качестве дообследования выполните эндоскопический осмотр носа и носоглотки для выявления возможной причины длительного насморка и оценки состояния аденоидов; сделайте риноцитограмму (прочитайте про подготовку к результату), сделайте ОАК с лейкоцитарной формулой; обратитесь повторно к аллергологу для определения тактики аллергообследования.
Данные исследования помогут уточнить разновидность ринита и дальнейшую тактику ведения, лечения вашего ребенка.
В нос можно начать использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в сутки утром 1-2 мес. Но до этого лучше сделать риноцитограмму, так как назонекс может влиять на результат данного исследования.
Чаще всего в этом возрасте причиной длительного насморка/заложенности носа является гипертрофия аденоидов/аденоидит/аллергический ринит.
Приложите фото горла к вопросу, если получится.
Татьяна Евгеньевна, добавила фото
фото размытое, можно оценить только размер миндалин.
У ребенка миндалины 2 степени гипертрофии, это не является патологией и специфического лечения не требует. Миндалины -иммунный орган, наибольшее развитие имеют в детском возрасте.
Принятый ответ
Здравствуйте
Эндоскопию носоглотки вы не проводили?
Учитывая ваши симптомы вам нужно
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить эндоскопию носоглотки - чтобы оценить состояние аденоидов
3) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - минимум месяц
В комнату поставьте увлажнитель норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Принятый ответ
Здравствуйте
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов и рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах
В нос при сильном отеке используйте називин или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Принятый ответ
Здравствуйте. Размер миндалин носит второстепенное значение. Важно, как часто болит горло,есть ли храп. У алелргиков они могут быть несколько больше,пожтому важно сдавать хотя бы суммарный иммуноглобулин Е
В нос в таких случаях используется Назонекс или Дезринит по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 8 Июня 20202 ответа
- 18 Декабря 20208 ответов
- 8 Марта 20216 ответов
- 30 Апреля 20217 ответов