Что вас беспокоит?
Периодические кусающие боли в груди
Всем доброго дня! Мужчина, полных 39 лет, рост 184, вес 115 кг. Беспокоят периодические кусающие боли то с левой, то с правой стороны груди (немного от центра), как правило ближе к 18 часам, когда еду домой, в довесок слабость ипостоянное чувство усталости. Из болячек ГБ-2, соответственно есть некоторые проблемы с левым желудочком. На постоянной основе принимаю утром индапамид 1,5, вечером Валсартан 160 и Кардиомагнил 75. На ЭКГ синусовая аритмия. Сегодняшние результаты УЗИ и ЭКГ прилагаю. Вопрос в том, могут ли проблемы с желудочком и аритмия быть взаимосвязаны и насколько это может быть опасно? Склоняюсь к тому, что боли скорее всего носят невралгических характер, но, хотелось бы услышать мнение специалистов.
Принятый ответ
Здравствуйте, ЭКГ в пределах нормы. На эхоКГ есть изменения левого желудочка обусловленные гипертонической болезнью, но к острым состояниям и к вашей боли отношения не имеет.
Боль обусловлена или невралгией или патологией ЖКТ( чаще на фоне ГЭРБ)
Рекомендую принять НПВС любой, который ест дома. Омез20 мг и любое средство от изжоги
Карина Сергеевна здравствуйте, исжоги не наблюдаю. ФГДС делал месяца три назад, ничего критичного... ГЭРБ не наблюдается
Значит причина в невралгии, но боль не сердечного характера
Дополнительно контроль АД ниже целевых значений
Карина Сергеевна, еще раз здравствуйте! Вчера встречался с друзьями, ну и выпили мы, не сказать что много, но достаточно, вечером разболелась голова, лег спать, ночью встал в туалет (уж простите за подробность), пока стоял неожиданно начало темнеть в глазах и ощущение, будто хочется закашлять, а не могу, пришлось опуститься на колени, чтоб не упасть, далее какое-то время (может несколько секунд, а может и минут) я не мог понять что происходит вокруг меня, потом все восстановилось, я добрался до кровати, лег и пощупал пульс, мне показался он очень медленным, считать не стал, затем поднялся до 100 ударов, ну и на протяжении оставшейся ночи был 75-95,то вверх, то вниз. Сегодня вроде чувствую себя нормально (если думать про похмелье, то его нет, я перед встречей, а затем после нее предусмотрительно выпил полисорба), но есть ощущение некоторой тяжести в груди с левой стороны (причем конкретно с левой, сантиметров 15 от середины), вот и думаю, это у меня сердце так шалило или что это могло быть? Давление утром померял, в покое 135/100, если немного подвигаться, то 145/105.
Здравствуйте, не переживайте, это называется ортостатическая гипотензия ( когда резко встаешь с кровати), возможно накануне вы приняли таблетки от давления и вместе с алкоголем из эффект усилился или возможно так проявился остеохондроз.
То место которое вы описываете, не характерно для сердечной боли( сердце болит в основном за грудиной). И если бы это было оно ваше состояние к этому моменту значительно ухудшилось, в одной попе сердце посуточно не болит
Утверждать через экран я не могу ничего на 100%, но все что вы описали маловероятно, что относится к сердцу
АД больше 139/89 необходимо снижать( в качестве первой помощи- Каптоприл 25(50)мг
Карина Сергеевна, спасибо, каптоприл нюменя слабо берет, если вдруг нужно снижать, то под язык Моксонидин.
Да, Москонидин хороший препарат, можете вместе с Фуросемидом 40мг принимать при Гипертоническом кризе
Карина Сергеевна, надоело уже блин с этим давлением...))
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам обследования нет ничего опасного.
По УЗИ сердца сократимость в норме, есть утолщение межжелудочковой перегородки - на фоне гипертонической болезни.
На ЭКГ патологических изменений нет. Синусная аритмия, неполная блокада правой ножки пучка Гиса - вариант нормы.
Боли скорее всего неврологического характера, также лучше исключить патологию ЖКТ (эзофагит, рефлюкс-гастрит).
Какое АД на фоне терапии?
Елена Викторовна, до последнего времени АД было стабильно систолическое - 130(135), диастолическое 90 (95), последние несколько дней по вечерам, после работы поднимается до 155/100, перед сном опускается до 140/95. Грешу на тр, что погода меняется постоянно, температура то в минусе, тотв плюсе, а я, как выяснилось, метеозависим...
Алексей, возможно, влияет погода. Целевое АД должно быть 120-130/70-80 мм рт ст. Можно принимать валсартан 2 раза в день, рекомендую перейти на Телзап АМ 40+5 мг (телмисартан + амлодипин)- 1 раз в день утром.
Елена Викторовна, амлодипин мне не зашел, принимал как-то, эффекта от него ноль, Валсартан принимаю 160 по вечерам, еще утром добавить?
В таком случае можно Телзап (телмиста) 40-80 мг 1 раз в день принимать, препарат действует до 36 ч, сартан 2го поколения.
У валсартана более короткое время действия, можно принимать 2 раза в день, попробуйте на утро добавить 80 мг валсартана, если эффекта не будет можно увеличить до 160 мг 2 раза в день. максимальная дозировка валсартана 320 мг в сутки.
Елена Викторовна, спасибо, попробую
Елена Викторовна, еще раз здравствуйте! Вчера встречался с друзьями, ну и выпили мы, не сказать что много, но достаточно, вечером разболелась голова, лег спать, ночью встал в туалет (уж простите за подробность), пока стоял неожиданно начало темнеть в глазах и ощущение, будто хочется закашлять, а не могу, пришлось опуститься на колени, чтоб не упасть, далее какое-то время (может несколько секунд, а может и минут) я не мог понять что происходит вокруг меня, потом все восстановилось, я добрался до кровати, лег и пощупал пульс, мне показался он очень медленным, считать не стал, затем поднялся до 100 ударов, ну и на протяжении оставшейся ночи был 75-95,то вверх, то вниз. Сегодня вроде чувствую себя нормально (если думать про похмелье, то его нет, я перед встречей, а затем после нее предусмотрительно выпил полисорба), но есть ощущение некоторой тяжести в груди с левой стороны (причем конкретно с левой, сантиметров 15 от середины), вот и думаю, это у меня сердце так шалило или что это могло быть? Давление утром померял, в покое 135/100, если немного подвигаться, то 145/105.
Алексей, скорее всего ночью была вазо-вагальная реакция, рефлекторной вазодилатации и замедления сердечного ритма из-за повышенной возбудимости блуждающего нерва.
Т.к. есть неприятные ощущения в груди, рекомендую сделать ЭКГ
Елена Викторовна, спасибо, ощущения уже все прошли, даже час позанимался на степпере, экстрасистол тоже вроде не наблюдается. Единственное не выспался)) пульс вроде держится в районе 80 ударов...
Алексей, поняла. Пульс повышенный может держаться после употребления алкоголя, пока он не выйдет из организма. Алкоголь, недосыпание повышают обычно ЧСС.
Елена Викторовна, принял, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте.
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Неполная блокада пнпг вариант нормы.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Гипертрофия левого желудочка на фоне гипертонии.
Клапаны полости в пределах нормы.
От учащенного сердцебиения бисопролол 5 мг
От повышенного давления вамлосет 160+10 мг
Как скорая помощь от повышенного давления моксонидин 0,2 мг
Боли возможно связаны с невралгией или остеохондрозом.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Регина Рафагатовна, учащенное сердцебиение как раз меня не часто беспокоит, скорее меня беспокоит брадиакардия, вечерами ритм уряжается до 50 ударов. Но, иногда и до 90-95 поднимается (раз на раз не приходится)
Поняла вас, боль не связана с физической нагрузкой?!
Регина Рафагатовна, вроде подобной связи я не наблюдал, чаще всего возникает, когда за рулем домой еду с работы.
Тогда это не связано с работой сердца, исключить остеохондроз
Регина Рафагатовна, осталось понять как его исключить...))
Консультация невролога, при необходимости мрт
Регина Рафагатовна, спасибо, буду теребить неврологов...))
Регина Рафагатовна, еще раз здравствуйте! Вчера встречался с друзьями, ну и выпили мы, не сказать что много, но достаточно, вечером разболелась голова, лег спать, ночью встал в туалет (уж простите за подробность), пока стоял неожиданно начало темнеть в глазах и ощущение, будто хочется закашлять, а не могу, пришлось опуститься на колени, чтоб не упасть, далее какое-то время (может несколько секунд, а может и минут) я не мог понять что происходит вокруг меня, потом все восстановилось, я добрался до кровати, лег и пощупал пульс, мне показался он очень медленным, считать не стал, затем поднялся до 100 ударов, ну и на протяжении оставшейся ночи был 75-95,то вверх, то вниз. Сегодня вроде чувствую себя нормально (если думать про похмелье, то его нет, я перед встречей, а затем после нее предусмотрительно выпил полисорба), но есть ощущение некоторой тяжести в груди с левой стороны (причем конкретно с левой, сантиметров 15 от середины), вот и думаю, это у меня сердце так шалило или что это могло быть? Давление утром померял, в покое 135/100, если немного подвигаться, то 145/105.
Здравствуйте, побочная реакция на алкоголь
Регина Рафагатовна, побочная реакция сердца?
На сосуды.
Регина Рафагатовна, понимаю, что вопрос из сферы дилетантства, но на сколько может быть серьезно? Или это я просто слишком резко изменил положение тела?
Возможно и не серьезно, защемило нерв
Регина Рафагатовна, я понял, спасибо
Регина Рафагатовна, как-бы я не фанат алкоголя, выпиваю по праздникам (новый год, 23 февраля, майские...), ну или раз 2-3 недели на выходных взять полторашку пива разлианого, ну а так, в принципе среди недели не употребляю вообще, в общем, как обычный среднестатистический житель нашей страны. Это я к тому, что не являюсь заядлым алкоголиком (вроде)))
Принятый ответ
Здравствуйте не переживайте синусовая аритмия это вариант нормы
Гульнара Рафиковна, спасибо! Я как-то особо и не переживаю, скорее перестраховываюсь))) не хочется быть застигнутым врасплох...
Гульнара Рафиковна, еще раз здравствуйте! Вчера встречался с друзьями, ну и выпили мы, не сказать что много, но достаточно, вечером разболелась голова, лег спать, ночью встал в туалет (уж простите за подробность), пока стоял неожиданно начало темнеть в глазах и ощущение, будто хочется закашлять, а не могу, пришлось опуститься на колени, чтоб не упасть, далее какое-то время (может несколько секунд, а может и минут) я не мог понять что происходит вокруг меня, потом все восстановилось, я добрался до кровати, лег и пощупал пульс, мне показался он очень медленным, считать не стал, затем поднялся до 100 ударов, ну и на протяжении оставшейся ночи был 75-95,то вверх, то вниз. Сегодня вроде чувствую себя нормально (если думать про похмелье, то его нет, я перед встречей, а затем после нее предусмотрительно выпил полисорба), но есть ощущение некоторой тяжести в груди с левой стороны (причем конкретно с левой, сантиметров 15 от середины), вот и думаю, это у меня сердце так шалило или что это могло быть? Давление утром померял, в покое 135/100, если немного подвигаться, то 145/105.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алексей
Для исключения кардиологического генеза этих болей , советую сделать велоэргометрию ( нагрузочный тест ). Только после этого нужно обследовать и лечить позвоночник
Юлия Владимировна, спасибо, попробую узнать где у нас можно такое сделать...
Да , Алексей , это очень важное обследование!
Нужно сделать!
Если нужна будет помочь по результатам этого обследования, обращайтесь, буду рада помочь .
Буду признательна Вам за отзыв на этом сайте, после того , как закроете Ваш вопрос, спасибо ?
Рада помочь , обращайтесь
Юлия Владимировна, еще раз здравствуйте! Вчера встречался с друзьями, ну и выпили мы, не сказать что много, но достаточно, вечером разболелась голова, лег спать, ночью встал в туалет (уж простите за подробность), пока стоял неожиданно начало темнеть в глазах и ощущение, будто хочется закашлять, а не могу, пришлось опуститься на колени, чтоб не упасть, далее какое-то время (может несколько секунд, а может и минут) я не мог понять что происходит вокруг меня, потом все восстановилось, я добрался до кровати, лег и пощупал пульс, мне показался он очень медленным, считать не стал, затем поднялся до 100 ударов, ну и на протяжении оставшейся ночи был 75-95,то вверх, то вниз. Сегодня вроде чувствую себя нормально (если думать про похмелье, то его нет, я перед встречей, а затем после нее предусмотрительно выпил полисорба), но есть ощущение некоторой тяжести в груди с левой стороны (причем конкретно с левой, сантиметров 15 от середины), вот и думаю, это у меня сердце так шалило или что это могло быть? Давление утром померял, в покое 135/100, если немного подвигаться, то 145/105.
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20228 ответов
- 3 Мая 20237 ответов
- 7 Сентября 20237 ответов
- 9 Августа 20251 ответ