Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа. Нужен ли АБ и какой?
Добрый день. Ребёнку 1,5 года 25-ого декабря ездили в больницу осипший голос, температура 38.5 рвало, лающий кашель, сухой. Подтвердился грипп а , врач сказал ларинготрахеит, но в выписки почему-то написал : острый бронхит. Прописал лечение : берадуал, лозолван и виферон. Мы пили тамифлю, но не курс 3 раза всего(рвота была )берадуал (8 кап 1 мл Ф. р) и пульмикорт (1мл и 2 мл Ф. Р) промывали нос Ф, Р и отсасывали сопли. Сейчас опять заболела 2 дня. Голос не сильно осипший, но кашель сухой, лающий, ночью кашляет, температура 38 была выше не поднималась. Врач приходил с ПК, послушал хрипов нет, тоже лазолван назначал 🤦♀️ и АБ(чтобы под страховаться) сдали анализ крови и там ведь бактерия? Какой АБ рекомендуете ребёнку?
Принятый ответ
Здравствуйте!
- Лейкоциты-7,7 это норма( верхняя граница нормы 15), снижены нейтрофилы -26,0, повышены лимфоциты -64,3- это признак вирусной инфекции.
- СОЭ -7 не ускорена( норма до 15)
- гемоглобин-110( нижняя граница нормы у детей до 3-х лет 110г/л, но в Вашем анализе снижены эритроцитарные индексы и повышен показатель ( ширина распределения эритроцитов по объему-15,8- это один из самых чувствительных показателей, который реагирует на скрытый дефицит железа)
Необходимо сдать анализ крови на ферритин, это белок , который запасает железо. Из железо строится гемоглобин.
По анализам крови антибиотик не показан.
Как на данный момент самочувствие у ребенка?
Дарья Вячеславовна, Добрый день. Ребёнок кашляет сильно, сухой кашель, не знаю даже как еë лечить, боюсь, чтоб до бронхита дойдёт.
Здравствуйте!
Как сегодня самочувствие у ребенка?
Кашель не лучше стал?
После приема лазолвана кашель не хуже становится?
Дарья Вячеславовна, добрый день, после лазолвана вообще ужас, я ради эксперемента, один день дала
Итог, всю ночь не спали, последний раз в 17.00 ингалировали.
Сейчас мы дышали берадуал, через 20 мин пульмикорт. Проснулась с дневного сна, всё булькает, не может прокашлятся
Лазолван усиливает образования мокроты, малыши еще не могут ее откашлять.
Пока отмените данный препарат.
Сколько капель даете беродуала?
Вы прямо слышите хрипы?
Одышки нет?
Дарья Вячеславовна, хрипы есть, прикладываешь руку и всё булькает.
Сколько капель беродуала используете?
Дарья Вячеславовна, 8 нам врач в больнице столько написал. Вышли на улицу, домой пришли через пару часов температура поднялась 37.5
Подскажите, пожалуйста, вес ребенка?
Беродуалом надо дышать не менее 10 минут, чтоб был результат
Если хрипы будут сохраняться, рекомендую повторно вызвать доктора, чтоб еще раз послушали легкие.
Голос не сиплый? Одышки нет?
Принятый ответ
Здравствуйте. По ОАК инфекция вирусная и антибиотик не показан. Гемоглобин 110, эритроцитарные индексы снижены, рекомендую сдать кровь на Ферритин. Лейкоциты в норме, СОЭ в норме, тромбоциты в норме до 500. Лимфоциты повышены, а нейтрофилы снижены, что говорит о вирусной инфекции, моноциты в норме. Как самочувствие ребёнка?
Принятый ответ
Здравствуйте, по общему анализу крови признакой бактериальной инфекции я не вижу. Кровь вирусная
Ольга Николаевна, з
Доброй ночи. Как лечить ребёнка, что делать
Лазолван давай не нужно ,ребёнок маленький. Делайте лучше ингаляци с пульмикортом 025 2 раза в день.
Ольга Николаевна, а если у неë густые сопли, нос заложен 4-ый день капаю називин. Чередую с виброцилом, но он не помогает ( Как я делаю, називин, промыть физ раствором, шприц 20 и отсасываю бебиваком. Потом дышим берадуал, через 15 мин пульмикорт.
Принятый ответ
Доброй ночи,
По ОАК
эритроциты, гемоглобин в норме -Анемии нет!
Индексы чуть снижены, среднее содержание гемоглобина в эритроците и распределение эритроцитов по объёму, это косвенный признак железодефицита, поэтому нужно сдать анализы на ферритин , если этот показатель снижен, то необходимо будет принимать препарат железа,
лимфоциты повышены - это признак вирусной инфекции,
Тромбоциты для детей данного возраста норма от 150 до 500, ( здесь норма)
Лейкоциты и СОЭ в норме - воспалит активности нет, кровь спокойная!
Всё хорошо на данный момент!
Нет необходимости в АБ
Принятый ответ
Здравствуйте
Кровь не острая, данных за бактериальную инфекцию нет, антибиотик не нужен
Антибиотик для подстраховки не принимаем, он не защищает от осложнений и формирует резистентность бактерий только
Алёна Валерьевна, доброе утро. Чем лечить ребёнка?
Здравствуйте
Если как Вы говорите сухой и лающий -ингаляция с пульмикортом 0,25+1,0 мл физ раствора
Если сухой и не частый- ингаляция с физ раствором 2,0 мл в первой половине дня
Если есть одышка, хрипы- ингаляции с беродуалом
Отхаркивающие препараты до 5 лет не используем, кашель усилится, возникает синдром «заболачивания легких», потому что ребёнок не умеет еще откашливать мокроту
Алёна Валерьевна, а если у неë густые сопли, нос сложен 4-ый день капаю називин. Чередую с виброцилом, но он не помогает ( Как я делаю, називин, промыть физ раствором, шприц 20 и отсасываю бебиваком. Потом дышим берадуал, через 15 мин пульмикорт.
Називин более 5 дней использовать нельзя
Аденоидов нет?
Алёна Валерьевна, не знаю, с маленькой не ходили ещё
Вы все правильно делаете , нос промыли и весь секрет удалили и уже потом ингаляции с интервалом в 15 минут
Здравствуйте) по ОАК признаки вирусной инфекции, антибиотик не показан. Гемоглобин может снижаться на фоне вирусной инфекции. Передайте ОАК через 14 дней после выздоровления. Если гемоглобин будет низким, то сдайте кровь на ферритин для определения необходимости приёма препаратов железа
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 20212 ответа
- 3 Октября 202111 ответов
- 25 Мая 202210 ответов
- 9 Августа 202217 ответов