Консультация педиатра /

Расшифровка анализа. Нужен ли АБ и какой? — вопрос №1816051

152 просмотра

Добрый день. Ребёнку 1,5 года 25-ого декабря ездили в больницу осипший голос, температура 38.5 рвало, лающий кашель, сухой. Подтвердился грипп а , врач сказал ларинготрахеит, но в выписки почему-то написал : острый бронхит. Прописал лечение : берадуал, лозолван и виферон.
Мы пили тамифлю, но не курс 3 раза всего(рвота была )берадуал (8 кап 1 мл Ф. р) и пульмикорт (1мл и 2 мл Ф. Р) промывали нос Ф, Р и отсасывали сопли.
Сейчас опять заболела 2 дня. Голос не сильно осипший, но кашель сухой, лающий, ночью кашляет, температура 38 была выше не поднималась. Врач приходил с ПК, послушал хрипов нет, тоже лазолван назначал 🤦‍♀️ и АБ(чтобы под страховаться) сдали анализ крови и там ведь бактерия? Какой АБ рекомендуете ребёнку?

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
- Лейкоциты-7,7 это норма( верхняя граница нормы 15), снижены нейтрофилы -26,0, повышены лимфоциты -64,3- это признак вирусной инфекции.
- СОЭ -7 не ускорена( норма до 15)
- гемоглобин-110( нижняя граница нормы у детей до 3-х лет 110г/л, но в Вашем анализе снижены эритроцитарные индексы и повышен показатель ( ширина распределения эритроцитов по объему-15,8- это один из самых чувствительных показателей, который реагирует на скрытый дефицит железа)
Необходимо сдать анализ крови на ферритин, это белок , который запасает железо. Из железо строится гемоглобин.
По анализам крови антибиотик не показан.
Как на данный момент самочувствие у ребенка?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вячеславовна, Добрый день. Ребёнок кашляет сильно, сухой кашель, не знаю даже как еë лечить, боюсь, чтоб до бронхита дойдёт.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте!
Как сегодня самочувствие у ребенка?
Кашель не лучше стал?
После приема лазолвана кашель не хуже становится?
Клиент
Дарья Вячеславовна, добрый день, после лазолвана вообще ужас, я ради эксперемента, один день дала
Итог, всю ночь не спали, последний раз в 17.00 ингалировали.
Сейчас мы дышали берадуал, через 20 мин пульмикорт. Проснулась с дневного сна, всё булькает, не может прокашлятся
Педиатр
Лазолван усиливает образования мокроты, малыши еще не могут ее откашлять.
Пока отмените данный препарат.
Сколько капель даете беродуала?
Вы прямо слышите хрипы?
Одышки нет?
Клиент
Дарья Вячеславовна, хрипы есть, прикладываешь руку и всё булькает.
Педиатр
Сколько капель беродуала используете?
Клиент
Дарья Вячеславовна, 8 нам врач в больнице столько написал. Вышли на улицу, домой пришли через пару часов температура поднялась 37.5
Педиатр
Подскажите, пожалуйста, вес ребенка?
Беродуалом надо дышать не менее 10 минут, чтоб был результат
Если хрипы будут сохраняться, рекомендую повторно вызвать доктора, чтоб еще раз послушали легкие.
Голос не сиплый? Одышки нет?
Педиатр
Здравствуйте. По ОАК инфекция вирусная и антибиотик не показан. Гемоглобин 110, эритроцитарные индексы снижены, рекомендую сдать кровь на Ферритин. Лейкоциты в норме, СОЭ в норме, тромбоциты в норме до 500. Лимфоциты повышены, а нейтрофилы снижены, что говорит о вирусной инфекции, моноциты в норме. Как самочувствие ребёнка?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, по общему анализу крови признакой бактериальной инфекции я не вижу. Кровь вирусная
Принятый ответ
Клиент
Ольга Николаевна, з
Доброй ночи. Как лечить ребёнка, что делать
Педиатр
Лазолван давай не нужно ,ребёнок маленький. Делайте лучше ингаляци с пульмикортом 025 2 раза в день.
Клиент
Ольга Николаевна, а если у неë густые сопли, нос заложен 4-ый день капаю називин. Чередую с виброцилом, но он не помогает ( Как я делаю, називин, промыть физ раствором, шприц 20 и отсасываю бебиваком. Потом дышим берадуал, через 15 мин пульмикорт.
Педиатр, Врач УЗД
Доброй ночи,
По ОАК
эритроциты, гемоглобин в норме -Анемии нет!
Индексы чуть снижены, среднее содержание гемоглобина в эритроците и распределение эритроцитов по объёму, это косвенный признак железодефицита, поэтому нужно сдать анализы на ферритин , если этот показатель снижен, то необходимо будет принимать препарат железа,
лимфоциты повышены - это признак вирусной инфекции,
Тромбоциты для детей данного возраста норма от 150 до 500, ( здесь норма)
Лейкоциты и СОЭ в норме - воспалит активности нет, кровь спокойная!
Всё хорошо на данный момент!
Нет необходимости в АБ
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Кровь не острая, данных за бактериальную инфекцию нет, антибиотик не нужен
Антибиотик для подстраховки не принимаем, он не защищает от осложнений и формирует резистентность бактерий только
Принятый ответ
Клиент
Алёна Валерьевна, доброе утро. Чем лечить ребёнка?
Педиатр
Здравствуйте
Если как Вы говорите сухой и лающий -ингаляция с пульмикортом 0,25+1,0 мл физ раствора
Если сухой и не частый- ингаляция с физ раствором 2,0 мл в первой половине дня
Если есть одышка, хрипы- ингаляции с беродуалом
Отхаркивающие препараты до 5 лет не используем, кашель усилится, возникает синдром «заболачивания легких», потому что ребёнок не умеет еще откашливать мокроту
Клиент
Алёна Валерьевна, а если у неë густые сопли, нос сложен 4-ый день капаю називин. Чередую с виброцилом, но он не помогает ( Как я делаю, називин, промыть физ раствором, шприц 20 и отсасываю бебиваком. Потом дышим берадуал, через 15 мин пульмикорт.
Педиатр
Називин более 5 дней использовать нельзя
Аденоидов нет?
Клиент
Алёна Валерьевна, не знаю, с маленькой не ходили ещё
Педиатр
Вы все правильно делаете , нос промыли и весь секрет удалили и уже потом ингаляции с интервалом в 15 минут
Педиатр
Здравствуйте) по ОАК признаки вирусной инфекции, антибиотик не показан. Гемоглобин может снижаться на фоне вирусной инфекции. Передайте ОАК через 14 дней после выздоровления. Если гемоглобин будет низким, то сдайте кровь на ферритин для определения необходимости приёма препаратов железа
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Неполная блокада правой ножки пучка гиса
5 марта 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Расшифруйте пожалуйста анализы
26 марта 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Размер головы в годик у девочки 41 см
4 июля 2024
Елена, Воронеж
Вопрос закрыт
Плоский затылок головы
14 января
Алина, Воронеж
Вопрос закрыт
ОРВИ или БакИнфекция
18 марта
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Владимировна Козюкова
31 отзыв
Педиатр
2010-2017,СПБГПМУ,педиатр
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск