Консультация нейрохирурга /

Консультация по результатам мрт — вопрос №1816140

133 просмотра

Здравствуйте.
Необходима консультация по результатам мрт.
Какие дальнейшие действия?
нужно ли оперировать грыжу?
Какое нужно лечение?
Можно ли поднимать 11-12 кг? (Ребёнка).
Сейчас беспокоят боли в ноге, ноющие. Усиливающаяся боль после ходьбы или если стою.
Боли начались в начале декабря. Потом упал на улице и боль появилась в ноге сильная, режущая.


Прикрепляю результат мрт

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нейрохирург
Здравствуйте, рекомендую
Нимесил порошок по 1пор. 1раз в день 5 дней
Омез по 1 кап. 2 раза в день 5 дней
Алфлутоп по 2мл в/м через день, 10 инъекций
Вит В1 и В6 по 2.0в/м 1 раз в день чередуя, 10 дней
Дексаметазон курсом по 4мг в/м 2 раза в день 5 дней, потом по 4 мг 1 раз в день 5 дней и потом прекращаете инъекции
Исключить подъёмы тяжестей стоя и сидя(более 5 кг нельзя). Не сидеть вообще 1 мес.
В период ремиссии регулярно лфк, курс массажа.
При неэффективности лечения в течении 1 мес. очно с диском к нейрохирургу!
Какой вес у вас?
Принятый ответ
Клиент
Уча Зурабович, 85 кг.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Уча Зурабович, а корсет можно носить полужесткий?
Нейрохирург
Корсет носят при выраженных болях в остром периоде!
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Абсолютных показаний к оперативному лечению нет.
Относительные показания весьма сомнительны.
Тем более, что Вы еще ни разу консервативно, как следует, не лечились.

Рекомендовано
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются.

Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, но лучше с КАРИПАЗИМОМ (загуглите) №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

П.С. Корсет носить можно, но желательно обойтись без него.
Если всё-таки будете носить, то не более 4-х часов в день и ОБЯЗАТЕЛЬНО ЛФК.
Иначе наступит атрофия мышц спины.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, большое спасибо за ваш ответ ??????
Нейрохирург
Добрый день! По МРТ описывают довольно крупную грыжу L5-S1, сдавливающую нервные корешки. Можете попробовать рекомендованную схему лечения. Если эффекта не будет, то скорее всего только операция.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Рекомендую курс медикаментозной терапии в случае отсутствия положительной динамики
Консультация нейрохирурга с диском обследования
тексаред 20 мг внутримышечно 6 дней, затем 20 мг в таблетках один раз вдень 7 дней
мидокалм 150 мг по 1т 2 раза в день 14 дней
меновазин местно
комбилипен 2,0 внутримышечно 10 дней
ЛФК, плавание
Здоровья ВАМ!
Принятый ответ
Клиент
Офелия Игнатовна, спасибо большое Вам ??
Невролог, Терапевт
Не болейте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шишка на ноге
29 декабря 2015
Ксения
Вопрос закрыт
Ушиб боковой кости возле стопы
24 февраля 2022
Наталья, Новосибирск
Вопрос закрыт
После травмы уплотнение
6 сентября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Анализ крови у ребёнка
26 сентября 2023
Полина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово