Что вас беспокоит?
Консультация по результатам мрт
Здравствуйте. Необходима консультация по результатам мрт. Какие дальнейшие действия? нужно ли оперировать грыжу? Какое нужно лечение? Можно ли поднимать 11-12 кг? (Ребёнка). Сейчас беспокоят боли в ноге, ноющие. Усиливающаяся боль после ходьбы или если стою. Боли начались в начале декабря. Потом упал на улице и боль появилась в ноге сильная, режущая. Прикрепляю результат мрт
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендую
Нимесил порошок по 1пор. 1раз в день 5 дней
Омез по 1 кап. 2 раза в день 5 дней
Алфлутоп по 2мл в/м через день, 10 инъекций
Вит В1 и В6 по 2.0в/м 1 раз в день чередуя, 10 дней
Дексаметазон курсом по 4мг в/м 2 раза в день 5 дней, потом по 4 мг 1 раз в день 5 дней и потом прекращаете инъекции
Исключить подъёмы тяжестей стоя и сидя(более 5 кг нельзя). Не сидеть вообще 1 мес.
В период ремиссии регулярно лфк, курс массажа.
При неэффективности лечения в течении 1 мес. очно с диском к нейрохирургу!
Какой вес у вас?
Уча Зурабович, 85 кг.
Уча Зурабович, а корсет можно носить полужесткий?
Корсет носят при выраженных болях в остром периоде!
Принятый ответ
Здравствуйте. Абсолютных показаний к оперативному лечению нет.
Относительные показания весьма сомнительны.
Тем более, что Вы еще ни разу консервативно, как следует, не лечились.
Рекомендовано
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются.
Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально.
Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, но лучше с КАРИПАЗИМОМ (загуглите) №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
П.С. Корсет носить можно, но желательно обойтись без него.
Если всё-таки будете носить, то не более 4-х часов в день и ОБЯЗАТЕЛЬНО ЛФК.
Иначе наступит атрофия мышц спины.
Константин Эдуардович, большое спасибо за ваш ответ ??????
Принятый ответ
Добрый день! По МРТ описывают довольно крупную грыжу L5-S1, сдавливающую нервные корешки. Можете попробовать рекомендованную схему лечения. Если эффекта не будет, то скорее всего только операция.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендую курс медикаментозной терапии в случае отсутствия положительной динамики
Консультация нейрохирурга с диском обследования
тексаред 20 мг внутримышечно 6 дней, затем 20 мг в таблетках один раз вдень 7 дней
мидокалм 150 мг по 1т 2 раза в день 14 дней
меновазин местно
комбилипен 2,0 внутримышечно 10 дней
ЛФК, плавание
Здоровья ВАМ!
Офелия Игнатовна, спасибо большое Вам ??
Не болейте!
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 20171 ответ
- 29 Марта 202036 ответов
- 23 Апреля 20201 ответ
- 26 Июня 20202 ответа