Консультация эндокринолога /

Высокий мономерный пролактин, микроаденома гипофиза — вопрос №1817436

319 просмотров

Здравствуйте! У дочки 22 лет возникли боли в груди перед месячными, незначительные выделения из груди. Пролактин - 1438, мономерный-1041, по МРТ - признаки микроаденомы гипофиза(0,3*0,3). Назначили пить гормоны достинекс 0,5, 2 р. в неделю. Можно обойтись без гормонов или уменьшить дозу? ТТГ -6,718, АИТ- АТПО -620, деф.вит.Д - 16,7, В12 - 335, В9 -5,11. Начала пить вит.Д Аквадетрим 14 капель. Если убрать дефициты , улучшить состояние щитовидки, пролактин уменьшиться без гормонов?

Возраст: 46

Хронические болезни: АИТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, препарат (достинекс) принимать необходимо, дефициты восполнять тоже нужно и Вит.Д и ферритин. В будущем, конечно, можно уйти от препаратов, но сейчас они нужны, молодая девушка, будет планировать беременность. Так что сейчас оставаться на достинексе.
Оптимальный уровень ферритина 45, нужно начать принимать Феррибат 1 т 1 р/д 2 мес или тотема 1-2 ампулы в сутки -2 мес. Далее контроль Ферритина.
Принятый ответ
Клиент
Анара Замир-кызы, спасибо большое за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, иногда такие жалобы не всегда связанны с повышенным пролактином. Если бы действительно микроаденома была пролактиномой, тогда бы показали пролактина были значительно выше. Достинекс можно на данном этапе , но не в такой дозировке, достаточно 0.5 мг по 1/2 таб в неделю! У вас низкие показатели ферритина( запас железа) и витамина Д, их нужно поднять, и пролактин пересдать через месяц. Принимайте витамин Д дальше по 14 кап, ферретаб 1 таб в сутки 2 мес.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вячеславовна, спасибо большое за ответ! Правильно я поняла: начинаем пить достинекс и параллельно восполняем дефициты, проверив по анализам вит.Д и ферритин и фолиевую, после этого только сдать повторно пролактин? а через сколько надо повторять МРТ гипофиза и надо ли, если пролактин снизится? Можно попробовать без гормона, восполнив дефициты, проверив ферритин и вит.Д и пересдав пролактин? Возможно сдавала без нужной подготовки. На МРТ в заключении "признаки" микроаденомы гипофиза без ее размеров
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, да, можно принимая достинекс параллельно восполнять дефициты, а можно без достинекса поднять дефициты и все через месяц проконтролировать. МРТ через год повторить
Клиент
Дарья Вячеславовна, спасибо большое за ответ!
Врач УЗД, Эндокринолог
Всегда пожалуйста, обращайтесь! Хорошего дня!
Врач УЗД, Эндокринолог
Если поднять дефициты и сдать с правильной подготовкой пролактин, то он действительно может быть в норме, без лечения.
Эндокринолог
Здравствуйте.
На данном этапе всё таки лучше начать приём достинекса, под действием препарата микроаденома гипофиза может исчезнуть, он этому способствует.
Можно принимать дозу 1/2 таб. 1 раз в неделю.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо большое за ответ! Скажите, пожалуйста, сколько принимать и через сколько пересдать анализ? Выпила 0,5 таблетки и через сколько дней пересдавать? или в зависимости от цикла?
Эндокринолог
Нужно будет сдать пролактин через 2 недели.

При приёме препарата менструальный цикл уже роли не играет.
Эндокринолог
Препарат желательно принимать длительно, в течение 1 года, затем контроль МРТ гипофиза, лучше с контрастным веществом, если нет опять же аллергии на йод.
Эндокринолог
Здравствуйте. Так как есть микроаденома и повышение пролактина за счёт мономерного то достинекс нужен обязательно, принимайте по 1/2 таб 2 раза в неделю и через месяц повторите пролактин
Мрт гипофиза с контрастированием через год
Незначительное повышение ттг не нужно лечить, причиной может быть аит так как повышены антитела, ттг повторите через 2 месяца
Принимать аквадетрим по 14 капель в день в течении 2 месяцев
Пролактин не уменьшится без достинекса если только восполнить дефициты
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, большое спасибо за ответ! Скажите, пожалуйста, достинекс может иметь побочные явления? никогда гормоны не принимала. Как правильно через месяц сдать пролактин, сколько должно пройти дней после приема достинекса? Если пролактин снизится уже не надо принимать достинекс? Добавлю на сайте еще анализы, если возможно посмотрите, пожалуйста, может лучше будет видна ситуация
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подозрение на пупочную грыжу и колоноскопия
13 октября 2021
Non Solo, Москва
Вопрос закрыт
Микроаденома гипофиза
26 ноября 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Микроаденома гипофиза + голод
19 января 2023
Дель Пьеро
Вопрос закрыт
Микроаденома гипофиза. Пмс
12 сентября 2024
Ангелина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Виктория Викторовна Вилочева
23 отзыва
Эндокринолог
2014-2021 ТГУ им Г.Р Держ
Опыт работы: 4 года
Мария Александровна Марачева
1 отзыв
Эндокринолог, Терапевт
2013-2019, ФГБОУ ВО «Тул
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена