Что вас беспокоит?
Высокий мономерный пролактин, микроаденома гипофиза
Здравствуйте! У дочки 22 лет возникли боли в груди перед месячными, незначительные выделения из груди. Пролактин - 1438, мономерный-1041, по МРТ - признаки микроаденомы гипофиза(0,3*0,3). Назначили пить гормоны достинекс 0,5, 2 р. в неделю. Можно обойтись без гормонов или уменьшить дозу? ТТГ -6,718, АИТ- АТПО -620, деф.вит.Д - 16,7, В12 - 335, В9 -5,11. Начала пить вит.Д Аквадетрим 14 капель. Если убрать дефициты , улучшить состояние щитовидки, пролактин уменьшиться без гормонов?
Принятый ответ
Здравствуйте, препарат (достинекс) принимать необходимо, дефициты восполнять тоже нужно и Вит.Д и ферритин. В будущем, конечно, можно уйти от препаратов, но сейчас они нужны, молодая девушка, будет планировать беременность. Так что сейчас оставаться на достинексе.
Оптимальный уровень ферритина 45, нужно начать принимать Феррибат 1 т 1 р/д 2 мес или тотема 1-2 ампулы в сутки -2 мес. Далее контроль Ферритина.
Анара Замир-кызы, спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте, иногда такие жалобы не всегда связанны с повышенным пролактином. Если бы действительно микроаденома была пролактиномой, тогда бы показали пролактина были значительно выше. Достинекс можно на данном этапе , но не в такой дозировке, достаточно 0.5 мг по 1/2 таб в неделю! У вас низкие показатели ферритина( запас железа) и витамина Д, их нужно поднять, и пролактин пересдать через месяц. Принимайте витамин Д дальше по 14 кап, ферретаб 1 таб в сутки 2 мес.
Дарья Вячеславовна, спасибо большое за ответ! Правильно я поняла: начинаем пить достинекс и параллельно восполняем дефициты, проверив по анализам вит.Д и ферритин и фолиевую, после этого только сдать повторно пролактин? а через сколько надо повторять МРТ гипофиза и надо ли, если пролактин снизится? Можно попробовать без гормона, восполнив дефициты, проверив ферритин и вит.Д и пересдав пролактин? Возможно сдавала без нужной подготовки. На МРТ в заключении "признаки" микроаденомы гипофиза без ее размеров
Здравствуйте, да, можно принимая достинекс параллельно восполнять дефициты, а можно без достинекса поднять дефициты и все через месяц проконтролировать. МРТ через год повторить
Дарья Вячеславовна, спасибо большое за ответ!
Всегда пожалуйста, обращайтесь! Хорошего дня!
Если поднять дефициты и сдать с правильной подготовкой пролактин, то он действительно может быть в норме, без лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На данном этапе всё таки лучше начать приём достинекса, под действием препарата микроаденома гипофиза может исчезнуть, он этому способствует.
Можно принимать дозу 1/2 таб. 1 раз в неделю.
Елена Валерьевна, спасибо большое за ответ! Скажите, пожалуйста, сколько принимать и через сколько пересдать анализ? Выпила 0,5 таблетки и через сколько дней пересдавать? или в зависимости от цикла?
Нужно будет сдать пролактин через 2 недели.
При приёме препарата менструальный цикл уже роли не играет.
Препарат желательно принимать длительно, в течение 1 года, затем контроль МРТ гипофиза, лучше с контрастным веществом, если нет опять же аллергии на йод.
Принятый ответ
Здравствуйте. Так как есть микроаденома и повышение пролактина за счёт мономерного то достинекс нужен обязательно, принимайте по 1/2 таб 2 раза в неделю и через месяц повторите пролактин
Мрт гипофиза с контрастированием через год
Незначительное повышение ттг не нужно лечить, причиной может быть аит так как повышены антитела, ттг повторите через 2 месяца
Принимать аквадетрим по 14 капель в день в течении 2 месяцев
Пролактин не уменьшится без достинекса если только восполнить дефициты
Ленар Равилович, большое спасибо за ответ! Скажите, пожалуйста, достинекс может иметь побочные явления? никогда гормоны не принимала. Как правильно через месяц сдать пролактин, сколько должно пройти дней после приема достинекса? Если пролактин снизится уже не надо принимать достинекс? Добавлю на сайте еще анализы, если возможно посмотрите, пожалуйста, может лучше будет видна ситуация
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 202216 ответов
- 23 Апреля 20234 ответа
- 23 Ноября 20232 ответа
- 23 Апреля 20242 ответа