Что вас беспокоит?
Очаги глиоза
Добовй день! В 2020 году в гипофизе была выявлена микроаденома, с тех пор дважды делала МРТ гипофиза к контрастом. Принимаю достинекс по 1/2 табл раз в 5 дней, поскольку повышается а том числе пролактин. На МРТ были выявлены очаги глиоза, в 20 году пишут немногочисленные, а 23 году многочисленные. У невролога была по этому вопросу только в январе этого года, она рекомендовала сделать МРТ головного мозга обзорное. Сосудистую терапию пока не назначила, сказала что надо МРТ видеть головного мозга, насколько большие очаги и как много. Плюс сказала что из-за микроаденомы сосудистую терапию проводить нежелательно. Подскажите пожалуйста как часто надо делать МРТ головного мозга (при отсутствии жалоб, давление как правило 110/70, повышалось только в беременность в 3 триместре) и насколько опасны очаги глиоза, в том числе если не проводить сосудистую терапию. Обследования прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Очаги глиоза могут быть как врожденными, так и приобретенными, если увеличиваются в количестве, то скорее всего приобретенные(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных изменениях, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются абсолютно у всех людей обычно.
Сосудистая терапия в таких случаях не используется, да и в целом сосудистая терапия доказательной базы не имеет и ее эффективность сомнительна, в международных клинических рекомендациях нет ни одного сосудистого препарата, тк такая терапия не доказала своей эффективности (проверять лекарства можно по сайту MEDIQ).
Основная профилактика - это здоровый образ жизни (правильное сбалансированное питание, режим сна, отдыха и дня, физ.активность и по возможности меньше стрессов).
Марина Алексеевна, подскажите а нужно ли мне делать МРТ головного мозга сейчас и вообще в динамике?
Марина Алексеевна, прикакмх симптомах нужна сосудистая терапия?
Есть сосудистые препараты по типу пентоксифиллина, но их обычно назначают сосудистые хирурги при патологиях на уровне периферических сосудов(в ногах, руках).
Очаги глиоза не требуют контроля, в таких случаях лучше наблюдаться у врача который работает в рамках современной доказательной медицины.
Марина Алексеевна, у меня как-то были покалывания а большом пальце правой ноги, но прошли сами по себе , без лекарств, хотя невролог назначила нейроуридин, глиатилин и иньектран.
Локальные покалывания чаще всего связаны с компрессией пальца из вне(неудобная обувь, длительная ходьба, травмы) и проходят они обычно действительно сами со временем.
Принятый ответ
Здравствуйте. На МРТ головного мозга мелкие сосудистые очаги (очаги микроангиопатии или глиоза или дисциркуляторные очаги) могут образовываться еще с рождения на фоне гипоксии, также могут образовываться с течением жизни начиная уже с 20-30 лет, на фоне скачков давления, атеросклероза и других заболеваний влияющих на сосуды, данные очаги не несут никаких симптомов и лечения не требуют.
По поводу микроаденомы гипофиза: Согласно международным рекомендациям, первое повторное МРТ после постановки диагноза обычно назначают через 6–12 месяцев для оценки динамики роста опухоли. Если микроаденома стабильна (не увеличивается в размерах, не вызывает симптомов), последующие исследования могут проводиться каждые 2–3 года.
Решение о частоте проведения МРТ должен принимать врач (эндокринолог, невролог), который вас наблюдает . Он учитывает все индивидуальные особенности случая и результаты предыдущих исследований.
Сосудистая терапия в таких случаях не проводится.Нужно следить за гормонами.
Принятый ответ
Добрый вечер!
На МРТ головы описаны сосудистые изменения (очаги глиоза), которые возникают в течение жизни под влиянием различных факторов. Опасности в себе не несут, лечения не требуют, симптомов не дают.
Рекомендуется придерживаться здорового образа жизни, достаточный сон, по питанию придерживаться средиземноморской диеты. То есть лишь общие рекомендации, это в любом случае не даст 100% гарантии возникновения новых очагов. Но как писала ранее, они абсолютно неопасны
Сосудистая терапия и дополнительные обследования также не требуются в случае выявления очагов глиоза
Принятый ответ
Здравствуйте! описанные очаги обычно возникают у пациентов с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, атеросклерозом; особенно у тех, кто не контролирует данные заболевания, формируются в течение жизни.
по поводу них лечения не требуется
Ограничьте потребление насыщенных жиров (жирное мясо, молочные продукты высокой жирности) и трансжиров (фастфуд, промышленная выпечка).
Увеличьте потребление ненасыщенных жиров, особенно омега-3 жирных кислот (рыба, орехи, льняное масло).
Ешьте больше продуктов, богатых клетчаткой (овощи, фрукты, цельнозерновые продукты), которые помогают снизить уровень холестерина.
Избегайте избытка сахара и быстроусвояемых углеводов.
Регулярные аэробные нагрузки
-Контроль веса
-контроль уровня сахара крови
Принятый ответ
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Профилактика: Контроль АД утром и вечером
Контроль сахара( гликированный гемоглобин для исключения преддиабета)
Липидограмма ( целевой уровень ЛПНП - 1.4 ммоль/л).
Что касается ноотропов и сосудистых препаратов , к сожалению, некоторыми врачами и экспертами по медицинским лекарственным препаратам эффективность ставится под сомнение. По моему мнению, применение ноотропов и сосудистых лекарств является не оптимальным .
Все препараты на эффективность можете посмотреть на этом сайте :
https://mediqlab.com/
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 202114 ответов
- 3 Августа 202216 ответов
- 26 Апреля 20242 ответа
- 2 Мая 202410 ответов