Что вас беспокоит?
Просыпаюсь от тошноты
Добрый день! Меня уже 5 месяцев мучает чувство тошноты постоянное, просыпаюсь в 4-5 утра от тошноты и это не проходит в течении дня, иногда становится немного легче, но все равно тошнит. Так же нет аппетита, температура часто поднимается 37-37,3 почти каждый день, иногда присутствуют боли в животе, расстройство стула, сначала он был кашеобразный, а теперь жидкий, зеленый, иногда с пеной. Прошла обследование назначенное врачом, по результатам обследования: желудок в норме, по узи и мрт БП есть гемангиома в печени небольшая, перегиб желчного на узи (на МРТ перегиб не описан). Кальпротектин 202. Суммарные антитела в крови на хеликобактер 7 кп, но анализ кала на хеликобактер отрицательный. Капрограмма плохая, непереваренные волокна и клетчатка, крахмал, реакция ph кислая, йодидьная Флора (+). Анализ на дисбактериоз - снижение лактобактерий <10^5; Снижение типичных Е. coli; Увеличение E. coli лактозонегативных 10^6, Klebsiella pneumoniae 10^5. Все остальные анализы в пределах нормы. Врач назначил лечение альфа нормиксом 7 дней по 2т/3р, микразим 25000 (4-5 р в день), омез дср и максилак. После курса альфа нормикса стул стал жидкий и тошнота не проходит, заметила даже ухудшение состояния. Подскажите, какие еще анализы можно сдать для постановки диагноза и как можно стравится с чувством тошноты? Аппетита совсем нет, ем через силу, не ем жареное, копченое, острое.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В анализе кала есть изменения, которые свидетельствуют о нарушении функции поджелудочной железы.
Нужны высокие дозы Микразима 25 тыс 2 капс 3р/д.
Максилак можно оставить
Омез ДСР лучше заменить на Нексиум 20 мг 1р/д за 15 мин до еды.
На фоне приема препарата Альфа-нормикс в течение 7 дней стул лучше был?
Дополнительно сдайте анализ кала на клостридии.
Анастасия Владимировна, добрый день!
На фоне альфа нормикса улучшение стула не было.
Все таки нужна более высокая доза ферментов.
Для уменьшения боли допустим прием препарата Тримедат или Бускопан.
Подскажите, ухудшение состояния с какого периода началось, возможно что-то предшествовало?
Анастасия Владимировна, после завершения курса альфа нормикса я заболела и 5 дней принимала арбидол, амброксол, Граммидин, парацетамол, Полиоксидоний. Они могли вызвать ухудшение состояния? Меня очень сильно беспокоит тошнота, я не могу спать нормально и есть не могу, постоянно тошнит и то жарко становится, то холодно резко, хотя температура в данный момент 36,6.
Могли вызвать ухудшения.
Попробуйте увеличить дозу ферментов
Принятый ответ
Здравствуйте .
Необходимо переслать фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Панкреатическая эластаза кала ( кал при сдаче должен быть оформленный! )
На данный момент гасните принимать Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней
Екатерина Андреевна, добрый день! Кал на панкреатическую эластазу уже сдавала - 350 мкг E1/г. Анализ на гельминты можно сдавать, если прием альфа нор микса завершен 07.01.2024? Или результат будет некорректный из-за альфа нор микса?
Результат будут корректный , можно сдавать .
Принятый ответ
Раиса, здравствуйте.
Для уточнения причины Ваших симпто рекомендую выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на панкреатическую эластазу (сдавать в оформленном виде).
2. Кал на кальпротектин посмотреть в динамике после приема Альфа-Нормикса через 1 месяц.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Кал на диз.группу (патогенную флору).
По лечению на данный момент:
1. Мотилиум по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 7 дней, далее Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
3. Креон по 50 тысяч единиц 3 раза в день во время еды, по 25 тысяч единиц на промежуточные приемы пищи 14 дней.
По результатам дообследования лечение при необходимости будем корректировать.
Елена Сергеевна, добрый день!
Кал на панкреатическую эластазу уже сдавала - 350 мкг E1/г. Анализ на гельминты можно сдавать, если прием альфа нормикса завершен 07.01.2024? Или результат будет некорректный из-за альфанор микса? Анализ на дисбиоз также сдавала. Результат есть в прикрепленных файлах.
Елена Сергеевна, также прикрепила МРТ ОБП и УЗИ ОБП
По результатам в печени гемангиома и на поверхности печени отложение жировых клеточек.
Кал на я/глист можно сдавать даже на фоне приема Альфа-нормикса.
Нужно еще сдать кал на кальпротектин и кал на патогенную флору (кал на дисбактериоз это другое обследование).
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 20193 ответа
- 21 Сентября 20196 ответов
- 10 Июня 20201 ответ