Что вас беспокоит?
Врачи не могут поставить диагноз по имеющимся симптомам
В декабре 2022 г. появились головокружения. В мае 2023 г. был первый приступ. Далее приступы участились, имелись симптомы предынсультного состояния. В стационаре инсульт не подтвердился, капали церетон+физ. р-р, комбилипен, мексидол. После них состояние улучшилось, но не прошли головокружения. Сданы: анализы крови, КТ головного мозга, МРТ, УЗИ органов брюшной полости. Лечение полностью симптомы не устраняет, приступы становятся всё чаще. Имеющиеся симптомы на данный момент: слабость во всём организме, головокружение, тремор рук, память ухудшилась, апатия, нервозность, спутанная речь. Все симптомы появляются все чаще и сильнее (лето 2023 приступы были 1 раз в месяц, на данный момент 2 раза в месяц), лечение препаратами, назначенными неврологом, не помогает. Все обследования прилагаю.
Здравствуйте. Ольга , учитывая основную жалобу - головокружение, я бы рекомендовала обратиться к грамотному неврологу для исключения ДППГ или других неврологических заболеваний. Также по результатам обследования у вас снижен гемоглобин , поэтому рекомендую проверить уровень ферритина. Как себя чувствуете в эмоциональном плане в течение дня? Присутствует ли повышенная тревожность? Как вы спите?
Ирина Вячеславовна, сон плохой. Тревожность есть, в эмоциональном плане состояние подавленное. Ферритин 21.0 мкг/л
Принятый ответ
Ольга , начнем с того , что ферритин очень низкий. Самое минимальное значение должно быть 30, а лучше - не менее 40. Начинайте принимать препараты железа. Учитывая ваше эмоциональное состояние самая вероятная причина головокружения - психогенная. Вам необходим прием антидепрессанта из группы СИОЗС. Я бы рекомендовала золофт.
Здравствуйте Ольга! О каких конкретных приступах вы говорите? Вы не описали сам приступ, что он из себя представлял?
Татьяна Александровна, появляется слабость, головокружение, тремор рук (невозможно даже пить из кружки), апатия, нервозность, спутанная речь. Буквально невозможно встать с кровати
Обращались ли с 2022 года к психиатру или психотерапевту, назначали ли какую-то терапию именно они?
Татьяна Александровна, к психиатру ещё не обращалась, так как не было такой рекомендации терапевта и невролога. Проходила обследования, лежала в стационаре по неврологии. Но результатов лечения и поставленного точного диагноза нет
Принятый ответ
Если нет изменений, и они не ставят диагноз, это вполне вероятно психогенное головокружение. Нужно обратиться к психотерапевту!
Здравствуйте!
Опишите, пожалуйста, что за приступы вас беспокоят?
Анжела Вильевна, появляется слабость, головокружение, тремор рук (невозможно даже пить из кружки), апатия, нервозность, спутанная речь. Буквально невозможно встать с кровати
Ваши симптомы похожи на симптомы моей недавней пациентки, вам исключали энцефалит? Делали люмбальную пункцию (исследование спинно-мозговой жидкости)?
Анжела Вильевна, нет, энцефалит не исключали, пункцию не делали. Спасибо за вариант!
Принятый ответ
У моей пациентки была похожая симптоматика, неврологи искали все возможное, но взяли пункцию и были повышены титры антител, поэтому нужно исключить это заболевание.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вам в первую очередь нужно обратиться к хорошему неврологу чтобы исключить ДППГ и другие неврологические заболевания. Когда полностью все исключат, можно говорить о психогенном головокружении и обращаться к психиатру.
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 201820 ответов
- 29 Июня 20201 ответ
- 18 Июля 202010 ответов
- 17 Октября 202025 ответов