Консультация травматолога /

Разрыв кисты бейкера — вопрос №1819136

2403 просмотра

Здравствуйте. С 4 января болит колено, невозможно согнуть-разогнать. 9 января голень и колено потекли. Пошла к травматолог. Поставили диагноз - разрыв кисты бейкера под вопросом (по результатам УЗИ). Назначение: компрессионный чулок, ксарелто, нимесил, омепразол. Принимаю 5 день. Боль не уходит. Отёк также есть. Может какие-то другие препараты посоветуете?

Возраст: 47

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Куда потекли? Сделайте фото ноги .
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Киста Бейкера часто связана с полостью сустава и представляет собой полость с внутрисуставной жидкостью.
Когда она разрывается, жидкость вытекает под кожу и между мышцами, раздражает ткани, что вызывает характерные симптомы отёка и боли.

Далее возможны 2 варианта.
1. Если киста не связана с полостью сустава, то боль будет продолжаться около месяца и в конце концов пройдёт.
Лечение - это максимальное ограничение ходьбы, практически постельный режим.
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Можно Нимесил, но он слабоват.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Компрессионного белья недостаточно. Нужен хороший мягкий ортез сустава.

2. Если киста связана с полостью сустава, то в неё будут поступать новые порции синовиальной жидкости и вытекать, поддерживая воспаления и боль постоянно. Дело может закончиться некрозом тканей.
В данном случае поможет только оперативное иссечение кисты с ушиванием соустья с суставом.

Чтобы узнать, какой вариант разрыва кисты произошёл у Вас, нужно делать МРТ коленного сустава 1,5 Тл без контраста.
Потом решать, что делать дальше.

Коррекция рекомендаций после МРТ.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Константин Эдуардович, здравствуйте. Мрт есть
Ортопед, Травматолог
Увидел, когда прикрепили.
Теперь идите назад, туда, где делали МРТ или позвоните и спросите, есть связь (сообщение) этого "плащевидного" выпота после разрыва кисты с полостью сустава?
Если есть - только операция.
Если нет, то можно пробовать консервативно.

С учётом данных МРТ так же рекомендую добавить блокады внутрисуставно Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Они уберут синовит, воспаление, боль и уменьшат количество внутрисуставной жидкости.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю
Клиент
Константин Эдуардович, ответ от рентренолога смогу получить завтра после 10-00. Скажите, пожалуйста, компресс накладывать на колено или голень? Блокаду делает травматолог? К какому врачу идти?
Ортопед, Травматолог
Идти к ортопеду-травматологу, конечно.
Он делает блокаду (если захочет). В гос клиниках редко делают.

Компресс на колено и на там, где болит.
Димексид продается в растворах с разной концентрацией.
20%, 30%, 40% и другие. Все они разводятся по разному и нужно четко следовать вложенной инструкции - иначе будет ожог.
В этой связи важно, что бы общее количество всех растворителей соответствовало кратности разведения, рекомендованной в инструкции.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 30 мл воды и ампулу 0,5% - 10 мл Новокаина.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.

Если не хотите заморачиваться, то проще приобрести гель Димексида и использовать его 1 раз днем, а Диклофенак гель утро\вечер.
https://www.eapteka.ru/goods/id234923/
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо за рекомендации. Можно будет Вам написать завтра после того, как получу ответ от рентгенолога?
Ортопед, Травматолог
Пишите, конечно. )
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо.!
Ортопед, Травматолог
? Добрый день

? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом

? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

? Массаж на мышцы данной области

? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед

? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

? Плавание в бассейне под присмотром инструктора

? При неэффективности консервативного лечения необходимо задуматься об оперативном лечение
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Травма колена
вчера, 06:14
1000.00 р.
Наталья
Болит челюсть после раны гвоздём
4 апреля
700.00 р.
Изайхат, Воронеж
Болит колено третий день, припухлость
4 апреля
800.00 р.
Анютка, Нижнекамск
Перелом пальцев рук
4 апреля
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Растяжение мышц
4 апреля
800.00 р.
Юлия, Ярославль
Ушиб у ребенка
4 апреля
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Идель Ришатович Сулейманов
12 отзывов
Травматолог, Ортопед
2009-2015, ГБОУЗ ВПО БГМУ
Опыт работы: 9 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург