Что вас беспокоит?
Разрыв кисты бейкера
Здравствуйте. С 4 января болит колено, невозможно согнуть-разогнать. 9 января голень и колено потекли. Пошла к травматолог. Поставили диагноз - разрыв кисты бейкера под вопросом (по результатам УЗИ). Назначение: компрессионный чулок, ксарелто, нимесил, омепразол. Принимаю 5 день. Боль не уходит. Отёк также есть. Может какие-то другие препараты посоветуете?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Куда потекли? Сделайте фото ноги .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Киста Бейкера часто связана с полостью сустава и представляет собой полость с внутрисуставной жидкостью.
Когда она разрывается, жидкость вытекает под кожу и между мышцами, раздражает ткани, что вызывает характерные симптомы отёка и боли.
Далее возможны 2 варианта.
1. Если киста не связана с полостью сустава, то боль будет продолжаться около месяца и в конце концов пройдёт.
Лечение - это максимальное ограничение ходьбы, практически постельный режим.
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Можно Нимесил, но он слабоват.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Компрессионного белья недостаточно. Нужен хороший мягкий ортез сустава.
2. Если киста связана с полостью сустава, то в неё будут поступать новые порции синовиальной жидкости и вытекать, поддерживая воспаления и боль постоянно. Дело может закончиться некрозом тканей.
В данном случае поможет только оперативное иссечение кисты с ушиванием соустья с суставом.
Чтобы узнать, какой вариант разрыва кисты произошёл у Вас, нужно делать МРТ коленного сустава 1,5 Тл без контраста.
Потом решать, что делать дальше.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Константин Эдуардович, здравствуйте. Мрт есть
Увидел, когда прикрепили.
Теперь идите назад, туда, где делали МРТ или позвоните и спросите, есть связь (сообщение) этого "плащевидного" выпота после разрыва кисты с полостью сустава?
Если есть - только операция.
Если нет, то можно пробовать консервативно.
С учётом данных МРТ так же рекомендую добавить блокады внутрисуставно Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Они уберут синовит, воспаление, боль и уменьшат количество внутрисуставной жидкости.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю
Константин Эдуардович, ответ от рентренолога смогу получить завтра после 10-00. Скажите, пожалуйста, компресс накладывать на колено или голень? Блокаду делает травматолог? К какому врачу идти?
Идти к ортопеду-травматологу, конечно.
Он делает блокаду (если захочет). В гос клиниках редко делают.
Компресс на колено и на там, где болит.
Димексид продается в растворах с разной концентрацией.
20%, 30%, 40% и другие. Все они разводятся по разному и нужно четко следовать вложенной инструкции - иначе будет ожог.
В этой связи важно, что бы общее количество всех растворителей соответствовало кратности разведения, рекомендованной в инструкции.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 30 мл воды и ампулу 0,5% - 10 мл Новокаина.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Если не хотите заморачиваться, то проще приобрести гель Димексида и использовать его 1 раз днем, а Диклофенак гель утро\вечер.
https://www.eapteka.ru/goods/id234923/
Константин Эдуардович, спасибо за рекомендации. Можно будет Вам написать завтра после того, как получу ответ от рентгенолога?
Пишите, конечно. )
Константин Эдуардович, спасибо.!
Принятый ответ
? Добрый день
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? Массаж на мышцы данной области
? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
? При неэффективности консервативного лечения необходимо задуматься об оперативном лечение
Похожие вопросы по теме
- 36 минут назад2 ответа
- 1 час назад23 ответа
- 2 часа назад7 ответов
- 2 часа назад6 ответов