Консультация терапевта /

Заболел с температурой — вопрос №2467552

226 просмотров

Здравствуйте. Неделю назад заболел с температурой и сильной диареей, ночью очень сильно трясло с лихорадкой. Один пролихорадило и отпустило, пил полисорб. Далее диарея не закончилась, стул был жидкий, начал принимать смекту. Дальше через 3-4 дня опять поднялась температура до 38 вместе с болью в горле, голове и соплями. Пазухи очень сильно болят. Лечился чаем, полосканиями фурацилином и перекисью, думал быстро пройдет, также промывал нос аквалором гипертоническим. Прошло три дня безрезультатно, начал принимать амоксиклав вчера, вчера температура была 37.5, сегодня опять 38.2. Вышел такую закономерность, что температура почему-то поднимается после полоскания горла. Сегодня еще начал принимать Синупрет и тонзилгон. Жена тоже болеет, но у нее нет температуры. По ночам меня лихорадит. Озноб и диарея. Начал также принимать сионобактин. Кроме этого всего пакета принимаю бравадин 2,5 мг, и контролок 40 Инна ночь из-за эрозии пищевода и тримедат, альфазокс пока отложил. Просьба подсказать, что делать дальше? Температура не отстает, трижды за эти дни принимал нурлфен

Возраст: 26

Хронические болезни: Хронический гастрит, ВСД
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Эффективность антибиотика оцениваем через 72 часа, поэтому рекомендую продолжить прием амоксиклава 875+125мг 2р/сут 7 дней, если через 3 дня от начала приема температура будет повышаться выше 37,5, тогда дообследование: ОАК, СРБ, рентгенография ОГК, ОНП.
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб. Антибиотик необходимо продолжить его эффективность оценивают через 72 часа. Если улучшения не будет,то очно посетить ЛОРа и сделать рентген пазух. Будьте здоровы!

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте.
Учитывая длительность и клинические проявления необходимо начать антибиотикотерапию.
Конечно желательно подтвердить необходимость общим анализом крови, с-реактивный белком.
Амоксиклав 875/125 мг принимать 2 раза в день, каждый 12 часов, курс лечения 7-10 дней.
Для нормализации кишечной микрофлоры, пробиотик Бак Сет/ Бифиформ, 20 дней.
С уважением)
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Судя по вашим симптомам (температура, диарея, боль в горле, головная боль, заложенность носа и боль в пазухах), возможно, у вас комплексное инфекционное заболевание, включающее вирусную инфекцию (например, риновирус или грипп) и, возможно, бактериальную инфекцию, которая могла затронуть дыхательные пути или пазухи (синусит). Повышенная температура после полосканий может быть связана с активизацией местного воспаления в горле или пазухах.

Что делать дальше:
1. Продолжайте приём антибиотиков Поскольку вы начали принимать Амоксиклав, важно пройти полный курс антибиотика (обычно 7-10 дней), чтобы избежать развития резистентности бактерий. Однако, если состояние не улучшается в течение 72 часов после начала антибиотикотерапии, следует обратиться к врачу для корректировки лечения.

2. Проверьте на синусит: Так как у вас выраженные боли в пазухах и головная боль, это может быть признаком острого синусита. Если боль в пазухах не проходит, несмотря на лечение, возможно, понадобится осмотр ЛОР-врача и, при необходимости, дополнительные исследования (например, рентген пазух или КТ).

3. Продолжайте симптоматическую терапию:
- Промывание носа гипертоническим раствором помогает очищать пазухи и уменьшать отек.
- Синупрет и Тонзилгон— это растительные препараты, которые могут помочь уменьшить воспаление и облегчить симптомы синусита и боли в горле.
- Нурофен или парацетамол — продолжайте использовать для снижения температуры и уменьшения боли, но старайтесь не превышать дозировку.

4. Диарея и восстановление ЖКТ:
- Смекта и Полисорб помогают при диарее, но важно пить достаточно жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Пробиотики (например, Линекс 3 раза в день 10 дн) могут помочь восстановить нормальную микрофлору кишечника.

5. Сохраните спокойствие и адекватный отдых: Организм борется с инфекцией, поэтому важно давать ему достаточно времени на восстановление.

Также могу расписать сложные капли если нужно.
Клиент
А полоскания, которые я делаю
продолжать? Температуры после каких значений сбивать? Если требуются капли, то назначьте, пожалуйста. Но по возможности не гормональные, или без никак?
Клиент
И вопрос по поводу моих препаратов, контролок не может ухудшить течение болезни?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Вот рецепт с коррекцией лечения

рекомендую сложные капли с антибиотиком ( люблю работать местно) р- р Диоксидин 4.0+ р-р Нафтизин 2.0(сосудосуживающий )+ р-р дексаметазон1.0 ( противовоспалительный и убирающий отек) + физ . Раствор 2.0 ( солевой препарат) по 2 кап 3 раза в день 7 дн. Таб Синупрет 1 таб 4 раза в день 7 дн . Для горла -содово солевые полоскания 3 раза в день после еды питья , а затем обработка мирамистином . И на небулайзер дышать декасаном 3.0 - 3 раза в день ( это мощный антисептик , который уберет инфекцию и носовой полости , горла , трахеи и бронхов ) до 5 дней.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Нет не мог ухудшить течение.
На счёте температуры , обычно снижаем ту при которой плохо., а если состояние хорошее на температуре - ее не сбивайте , так как идёт выработка иммунитета.
Клиент
Сдал анализы, можете посмотреть, пожалуйста
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Да глянула , по анализу крови есть сгущение ( необходимо наладить питьевой режим 30 мл на кг массы тела ) и также есть признаки бактериальной инфекции в организме - лечение абсолютно правильное( с антибиотиком системным + местный).
Клиент
Доктор, на данный момент принимаю амоксиклав, синупрет, тонзилгон, мирамистин в горло, окомистин в нос, сложные капли не стал делать, потому что улучшения в носу и так есть. Но температура держится, принимаю третий день антибиотики, начался кашель с небольшим количеством мокроты. Просьба по моему лечению скорректировать, если необходимо
Клиент
Пью воды и так очень много, можно сказать постоянно пью чай с вареньем, не знаю как еще больше пить
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
По лечению ещё рекомендую добавить порошки ацц 200 мг 3 раза в день 7 дней( именно эта дозировка чтобы мягко отходила мокрота и чистились лёгкие) .
Если пьете чай с вареньем ( то понятно почему сгущение- сладкая кровь- густая кровь) просто добавьте чистой питьевой воды )
И оцениваем работу антибиотика в течении 3 суток .
Клиент
А СРБ очень сильно повышен? Рентген грудной клетки не нужен?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
В идеале правильно надо снимок сделать.
СРБ повышен в 10 раз, это значительно повышение, поэтому пройдите снимок чтобы ничего не пропустить в лёгких.
Клиент
Был у врача, заменила амоксиклав на цефиксим. Скажите, пожалуйста, если сегодня уже принимал амоксиклав цефиксим можно принять или нет?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Да можно , на вечер уже примите цефиксим .
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Результат от антибиотикотерапии в любом случае оцениваем через 72 часа, препараты Синупрет и Тонзилгон обладают муколитическим действием, стимулируют образование и выделение мокроты. Температурные колебания могут быть неделю -две иногда дольше. Главное чтобы шло на понижение: температурные пики реже и ниже, промежутки между ними всё дольше. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Скажите, пожалуйста, полоскания, которые я делаю продолжить или заменить? Могут ли контролок и тримедат снизить эффективность лечения?
Клиент
И нужно ли сбивать температуру?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
горло орошать антисептиком Мирамистин в спрее до 5 раз в день.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
температуру сбиваем, если 38,5 и выше. Контролок и Тримедат не влияют на Ваше лечение.
Клиент
А в нос нужно что-то капать или достаточно того, что делаю?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
в нос можно капать антисептик Окомистин до 4 раз в сутки.
Клиент
Сдал ОАК и СРБ, можете прокомментировать, пожалуйста
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
анализ показывает бактериальную инфекцию прием антибиотика продолжать.
Клиент
Что-то нужно добавить к лечению или всего хватает? У меня еще начался кашель, немного отходит мокрота. Температура такая же как и все дни. Скажите, пожалуйста, срб слишком высокий или нормальный показатель для бакт инфекции? Вирусного заболевания получается не было?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
для устранения кашля нужны ингаляции с физраствором.
СРБ характерен для бактериальной инфекции.
По анализу вирусной инфекции нет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Поднялась температура
19 сентября 2023
Елизавета, Белгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...