Консультация детского лора /

Лакунарная ангина каждые 2 недели — вопрос №1821264

186 просмотров

У ребенка 6 лет полгода ангина с гноем (лакунарная) каждые 2 недели. Лор подтвержает. Пропили 5 курсов АБ (амоксиклав, клацид, сумамед, цефитоксим, снова клацид). Бакпосев в норме. Анализ во время последних 2-х заболев.показывает высокий СОЭ 40, СРТ увел и лейкоц. Сейчас пьем клацид и лор добавил секстафаг. Каждый раз высокая темпер 39-40. 2 раза в сентябре и октябре , когда болели также был налет, но темпер.выше 38,6 не поднималась, обрабатывала только Люголем и все прошло. Эйпш-Барел, цитаголомегав и герп.инфекции отсутствуют. Прошу помогите. Аденоидов нет, сказал лор. Максимум 2 недели здоровые. В последний раз на ночь сосали имудон. Не помог.

Возраст: 6

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите фото горла и последний ОАК
Вы сдавали мазок на флору? Выполняли Стрептатест?
Клиент
Маргарита Александровна,

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Маргарита Александровна, прикрепила анализы последних 2 разов заболев. Делали тест, отрицат.
Детский ЛОР, ЛОР
По ОАК от 18.12 была бактериальная инфекция
По ОАК от 13.01 больше заданных за вирусную инфекцию
Какие аннализы на ВЭБ вы сдавали?
Можете прикрепить?
АСЛО не сдавали?
Клиент
Маргарита Александровна, прикрепила на Эйпш-Барреля, отриц. На АСЛО не сдавали. По анализам т.е.можно сказать разные заболевания? Думаю про синдром Маршалла, но он начинается внезапно написано. У нас медленно, сначала темпер 37,5, на след.38,6 и только на 3 день под 40 и появляется паутинка на миндалинах, а потом налет. И 5 дней как то терпели, ничего не проходит, становится только хуже и опять АБ назначают.
Детский ЛОР, ЛОР
Синдром Маршалла - это диагноз исключения, то есть его ставят, когда не могут выявить причину заболевания
Для долбследлвания вам нужно сдать кровь на АСЛО
Вы сдавали только IgM к ВЭБ
Также нужно сдать IgG - чтобы исключить перенесению инфекцию
Клиент
Маргарита Александровна, каа думаете кровь на стерильность имеет смысл сдавать? Педиатр советует.
Детский ЛОР, ЛОР
Нет смысла
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите фото горла к вопросу и результаты анализов. Сколько дней непрерывно вы принимали антибиотики во время болезни?

Сдавали ли вы кровь на асло? Выполняли стрептатест или мазок из зева на флору?

Ваша симптоматика подозрительная на синдром Маршала
Клиент
Анна Юрьевна, принимали 5 дней, амоксиклав 7 дней. На асло не сдавали. Стрептотест отриц, мазок в норме, делали на 2-ой день заболев. Прикрепила рез-ты. Фото горла один в один с этим рисунком. Только начинается с паутинки, а потом становятся такими отечными, плотными и с такими пластами.
Детский ЛОР, ЛОР
Асло сдайте обязательно для понимания причины симптоматики

В вашей ситуации учитывая большую вероятность синдрома Маршалла желательно к лечению добавить преднизолон в таблетках, учитывая возраст ребенка конечно желательно под контролем лор-врача

Какой вес ребенка?
Клиент
Анна Юрьевна, 22 кг. И нам так постоянно пить АБ при этом заболевании? Это очень страшно. асло покажет это синдром Маршала?
Клиент
Анна Юрьевна, наш лор говорит это ангина. Посоветовала сделать бициллин.
Детский ЛОР, ЛОР
У ангин как правило есть причина, с которой необходимо разобраться чтобы назначить правильное лечение.

Асло это маркер перенесенных стрептококковых ангин

Начните принимать преднизолон по 4 таб в сутки утром 3-5 дней
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Дополнительно можно сдать АСЛ-О хотя бы двукратно с интервалом в 10-14 дней, чтобы ретроспективно оценить наличие/отсутствие стрептокококковой ангины.
Желательно сделать повторный посев в другой лаборатории, чтобы исключить лабораторную ошибку.
Также учитывая ситуацию желательно все же посетить гематолога, ревматолога, иммунолога.
И уже методом исключения ставить синдром Маршалла.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Супер! Все четко и грамотно. Достойные ответы врача Спасибо большое, ответила на все вопросы....
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Очень вежливый врач Врач очень грамотный, все расписала как и что принимать и делать :)...
— Шершавов, г. Москва
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург