Что вас беспокоит?
Лакунарная ангина каждые 2 недели
У ребенка 6 лет полгода ангина с гноем (лакунарная) каждые 2 недели. Лор подтвержает. Пропили 5 курсов АБ (амоксиклав, клацид, сумамед, цефитоксим, снова клацид). Бакпосев в норме. Анализ во время последних 2-х заболев.показывает высокий СОЭ 40, СРТ увел и лейкоц. Сейчас пьем клацид и лор добавил секстафаг. Каждый раз высокая темпер 39-40. 2 раза в сентябре и октябре , когда болели также был налет, но темпер.выше 38,6 не поднималась, обрабатывала только Люголем и все прошло. Эйпш-Барел, цитаголомегав и герп.инфекции отсутствуют. Прошу помогите. Аденоидов нет, сказал лор. Максимум 2 недели здоровые. В последний раз на ночь сосали имудон. Не помог.
Здравствуйте
Прикрепите фото горла и последний ОАК
Вы сдавали мазок на флору? Выполняли Стрептатест?
Маргарита Александровна,
Маргарита Александровна, прикрепила анализы последних 2 разов заболев. Делали тест, отрицат.
По ОАК от 18.12 была бактериальная инфекция
По ОАК от 13.01 больше заданных за вирусную инфекцию
Какие аннализы на ВЭБ вы сдавали?
Можете прикрепить?
АСЛО не сдавали?
Маргарита Александровна, прикрепила на Эйпш-Барреля, отриц. На АСЛО не сдавали. По анализам т.е.можно сказать разные заболевания? Думаю про синдром Маршалла, но он начинается внезапно написано. У нас медленно, сначала темпер 37,5, на след.38,6 и только на 3 день под 40 и появляется паутинка на миндалинах, а потом налет. И 5 дней как то терпели, ничего не проходит, становится только хуже и опять АБ назначают.
Синдром Маршалла - это диагноз исключения, то есть его ставят, когда не могут выявить причину заболевания
Для долбследлвания вам нужно сдать кровь на АСЛО
Вы сдавали только IgM к ВЭБ
Также нужно сдать IgG - чтобы исключить перенесению инфекцию
Маргарита Александровна, каа думаете кровь на стерильность имеет смысл сдавать? Педиатр советует.
Принятый ответ
Нет смысла
Здравствуйте
Прикрепите фото горла к вопросу и результаты анализов. Сколько дней непрерывно вы принимали антибиотики во время болезни?
Сдавали ли вы кровь на асло? Выполняли стрептатест или мазок из зева на флору?
Ваша симптоматика подозрительная на синдром Маршала
Анна Юрьевна, принимали 5 дней, амоксиклав 7 дней. На асло не сдавали. Стрептотест отриц, мазок в норме, делали на 2-ой день заболев. Прикрепила рез-ты. Фото горла один в один с этим рисунком. Только начинается с паутинки, а потом становятся такими отечными, плотными и с такими пластами.
Асло сдайте обязательно для понимания причины симптоматики
В вашей ситуации учитывая большую вероятность синдрома Маршалла желательно к лечению добавить преднизолон в таблетках, учитывая возраст ребенка конечно желательно под контролем лор-врача
Какой вес ребенка?
Анна Юрьевна, 22 кг. И нам так постоянно пить АБ при этом заболевании? Это очень страшно. асло покажет это синдром Маршала?
Анна Юрьевна, наш лор говорит это ангина. Посоветовала сделать бициллин.
У ангин как правило есть причина, с которой необходимо разобраться чтобы назначить правильное лечение.
Асло это маркер перенесенных стрептококковых ангин
Начните принимать преднизолон по 4 таб в сутки утром 3-5 дней
Здравствуйте.
Дополнительно можно сдать АСЛ-О хотя бы двукратно с интервалом в 10-14 дней, чтобы ретроспективно оценить наличие/отсутствие стрептокококковой ангины.
Желательно сделать повторный посев в другой лаборатории, чтобы исключить лабораторную ошибку.
Также учитывая ситуацию желательно все же посетить гематолога, ревматолога, иммунолога.
И уже методом исключения ставить синдром Маршалла.
Похожие вопросы по теме
- 19 Марта 20201 ответ
- 19 Марта 202214 ответов
- 13 Октября 202214 ответов
- 31 Августа 202318 ответов