Что вас беспокоит?
Жжение, дискомфорт после мочеиспускания .
Здравствуйте. Уже 5 месяцев мучаюсь . Началось все с цистита с кровью . Про лечила мануралом , после пила фурамаг. Все прошло . После этого в августе в конце начались неприятные ощущения в области мочевого. Учащеного мочеиспускания не было. Обратилась к врачу . Назначил нолицин и эвикасол . Все пропила , улучшений не было . Все анализы на тот момент были хорошие . Ничего не высыялось в бак посеве. Моча спокойная , без признаков воспаления . Был назначен еще один антибиотик амоксиклав. Его тоже пропила , ничего не поменялось . Делали рентген с контрастом , думали камень или песок . Там ничего не нашли. Делали цистоскопию первую, она показала небольшое покраснение слизистой . После приема антибиотиков делала еще одну, там все нормально, поставили хронический цистит . Симптомы так и продолжаются. Далее было назначено лечение успокоительными. После этого был ПА ( портнер один и тот же уже 15 лет) , через сутки появилась кровь с хлопьями . Сразу сдала посев , обнаружили кишечную палочку в титре высоком . Пропила антибиотик по чувствительности , после сдала уже было число . Сейчас беспокоюсь все те же симптомы . По женски после многочисленных атибиотиков был дисбиоз ( гардинелла) пролечили , анализ пришел хороший . ЗПП все норм. Подскажите что это может быть ? Как от этого избавиться ?
Принятый ответ
День добрый. Следует пройти обследование гастроэнтеролога, пройти коррекцию флору ЖКТ, иммунитета. При хр. цистите часто хороший эффект дает длительный прием фитоуросептиков.
С учетом подозрения на новое обострение, нужно сдать свежий ОАМ!!!! (те уже неинформативны) и желательно свежий посев. В случае подтверждения воспаления и E.Coli можно будет попробовать схему как при бактериурии:
1. - курс Монурала длительно по 3 г на прием раз в 5-7 дней на протяжении месяца. Лучше разведенный порошок пить перед сном. (при чувствительности в росеве к Фосфомицину-S, как в предыдущем посеве, там - S)
2. Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 10 дней, далее по 2 табл. перед сном каждый день на протяжении месяца, а также после полового контакта (при чувствительности к Нитрофурантоину -S, как в предыдущем посеве, там - S)
3. Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2-3 месяца запивая стаканом воды
4. Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай месяц и более
5. Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
6. Ограничить острую, жирную, соленую пищу, минимизировать алкоголяь на период курса лечения.
7. еще хороший препарат при кишечной палочке Уронекст по 1 саше-пакетику 1 р/сут 7 дней (даже смело можно 14 дней), там Д-маноза и вит.D
8. и УроВаксом по 1 табл утром натощак запив 1/2-1 стакана воды (и 30-40 минут не есть)
Далее по результату контр бак. посева и ОАМ через 1 и 2 мес.
И почитайте про термин «дырявый кишечник»
Дмитрий Владимирович, спасибо за советы. Попробую . Задавала не так давно , 24 декабря , новый посев и ОАМ , могу приложить . Там все норм.
К сожалению для понимания остроты и активности процесса именно сейчас - нужен свежий ОАМ. Его информативность +/- 2-3 дня. с 24 декабря уже прошло почти 3 недели
Дмитрий Владимирович, нашла еще анализ , не могли бы вы посмотреть и сказать, что с этим делать и откуда берутся все эти бактерии ?
Клостридии??? входят в состав нормофлоры желудочно-кишечного тракта и женских половых путей
Дмитрий Владимирович, что это значит. Я уже переживаю
я же написал, что это бактрии могут быть даже в нормальной флоре.
Дмитрий Владимирович, беспокоиться и лечить их не нужно ?) за ранее спасибо за ответ
не нужно, норма до 10*5 (там так и написано правее) :)
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам нужно проконсультироваться у гинеколога. Сдать мазки на микрофлору, фемофлор, данные жалобы могут быть на фоне дисбактериоза влагалища.
Сейчас рекомендую гексикон вагинально на ночь по 1 свече на 10 дней. Канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение одного месяца. Обильное питьё. Подмываться спереди назад тёплой водой. Прокладки ежедневные не носить.
Галина Александровна, спасибо за ответ . Не могли бв посмотреть анализ, прикрепила . Откуда в моче взялись клостридии? И откуда берутся в мочу у меня все кишечные бактерии?
Принятый ответ
Доброго времени суток. Имеет место быть хронический рецидивирующий цистит.
Для профилактики необходимо:
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Свечи Суперлимф по 25 мг на ночь 20 дней ректально.
Цисталис Д плюс по 1 пакетику в день в течение 3-4 недель.
Местно гель Фагогин, наносить наружно местно на область наружного отверстия уретры и входа во влагалище, также можно использовать как люмбрикант перед ПА.
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 20241 ответ
- 31 Августа 202412 ответов
- 28 Августа 202421 ответ
- 29 Июля 202413 ответов
- 19 Июля 202410 ответов
- 22 Марта 20248 ответов
- 8 Января 20246 ответов
- 20 Октября 202325 ответов
- 2 Ноября 20222 ответа
- 4 Мая 20225 ответов