Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №1821705

Что вас беспокоит?

Камень 4.5мм в мочеточнике.

Здравствуйте. Случилась острая колика, госпитализировали 10 января. Сделали кт - "Толщина паренхимы обеих почек не изменена,структура однородная. Лоханка слева незначительно расширена до 13 мм, в нижней трети левого мочеточника на 20 мм от устья определяется конкремент 4,5 мм плотностью +1100 ед.Н. Паранефральная клетчатка не изменена." Сегодня, 15 января сделали узи, сказали, камень стоит в устье мочеточника. Врач сказала, завтра выписывает, смысла еще лежать нет. Из нее что-то вытянуть очень сложно. Вчера и позавчера прыгал по лестнице, после этого очень болело, делал укол обезболивающего. Вот уже сутки болей нет. Но, сегодня очень часто бегаю мочиться. Жидкость прозрачная практически. Подскажите пожалуйста, как быть, можно ли уже выходить на работу, какие ограничения, и как вывести этот камень? Операционно или сам выйдет?

Нет
35 лет
15 Января 2024·Просмотров: 2863·Сергей

Принятый ответ

День добрый. Вероятность отхождения есть! Главное - контроль: УЗИ, анализы мочи (общий анализ для понимания активности воспаления и на всякийслучай посев мочи, если вбруг воспалиться...), ОАК.
Пока
- Но-шпа по 2 табл 2-3 р/сут
- Омник 0,4 мг или Урорек 8мг (но может пропасть сперма, не пугаться), препараты этой группы способствуют тонусу н/3 мочеточника и снимают острые симптомы мочеиспусканий.
- Цимстон или Канефрон по 2 табл 3 р/сут
- много мнгого пить, можно фитосборы -например Бруснивер или Фитонефрол.
- мочиться на высоте максимального позыаы (мочевой пузырь пастягивается вместе с устьем)
- можно прыгать (или подимаетесь на носки и резко "падаете2 на пятки).
При сомнениях, болях, повышени t ' - СМП.
Удачи

Дмитрий Владимирович, здравствуйте. Благодарю. А сколько, вообще, такой камень может выходить? И может ли он вовсе раствориться?

от нескольуих дней до месяца, но более месяца не рекомендуется ждать, есть риск фиксации. может и раствориться, хотя оксалаты (судя по плотности) не так легко растворить.

Принятый ответ

Здравствуйте. Для улучшения перестальтики мочевыводящих путей - можно фокусин принимать по 1к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца. Роватинекс по 1 - 2 к * 3 раза в день в течение 1 месяца. Но - шпу 40 мг курсом - по 2т * 3 раза в день в течение 3 - 5 дней. Можно также пробовать тёплую ванну (если только нет повышения температуры тела и нет воспалительного процесса по анализам) в течение 10 - 15 минут - это подрасширит мочевыводящие пути и будет способствовать отхождению конкремента. Также дозированные физ. нагрузки - ходьба по лестнице (спуск по лестнице), прыжки на соответствующей стороне - это также способствует продвижению конкремента к выходу. Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки, можно урологические сборы - фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней. При болях - но - шпа, дротаверин, баралгин, бускопан или кетопрофен, кеторалак. При некупирующейся почечной колике вызывать скорую помощь.
Рекомендую мочиться в отдельный контейнер, чтобы проглядывать - вдруг отойдёт самостоятельно конкремент. Если отойдёт, то Вы можете сдать его в лабораторию для определения б/х состава, чтобы в будущем заниматься метафилактикой, то есть профилактикой образования камней, придерживаться специальной диеты.

Галина Александровна, здравствуйте, а с чем связано учащённое мочеиспускание?

Потому что камень находится в нижней трети мочеточника уже на выходе, поэтому часто и подключается такая симптоматика.

Принятый ответ

Доброго времени суток. Если без воды, то на работу лучше пока не спешить.
Должен выйти сам. Размеры позволяют надеяться на самостоятельное отхождение конкремента.
Рекомендации следующие:
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней.
Галидор по 1 таб 2 раза в день 10 дней.
Омник Окас по 1 таб в день 10 дней.
Вольтарен свечи по 100 мг на ночь 6 дней.
Обильное питье с отваром мочегонных трав.

Владимир Александрович, здравствуйте. С работой - попробую записаться к участковому урологу, чтобы больничный оформить.
А почему может быть учащённое мочеиспускание?

Камень в нижней трети рефлекторно раздражает мочевой пузырь. Чем ближе камень к пузырю, тем сильнее раздражает

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.