Что вас беспокоит?
Детский эндокринолог
Подскажите пожалуйста . Девочка 8 лет, вес 29, рост 127 см. Повышен сахар в крови. Гликогемоглабин 6.16, с пептид 1.04, в моче сахар и кетоны не обнаружены. Насколько у нас все плохо и что дальше делать. УЗИ органов брюшной полости в норме . Щетовидка небольшие кисточки с обеих сторон . Гормоны по крови в норме .
Здравствуйте, опишите что беспокоит ребенка.
Дарья Вячеславовна, здравствуйте. У ребенка чешется спинка и ножки , постоянная тяга к сладкому , зуд между ножек появился , и стала просыпаться 1 р ночью в туалет ,раньше такого не было .3 г назад обнаружили высокие показатели а капиллярной крови ,около 7 ,но венозная кровь была в норме . Врач сказал следить за весом
Здравствуйте, для начала сдать кровь из вены натощак и сделать ОАМ.
Дарья Вячеславовна, здравствуйте ОАМ есть у нас
Пересдать( немного изменения есть- бактерии, коки)
Здравствуйте! Рост и вес у ребенка соответствуют возрасту. Прикрепите анализ на уровень глюкозы в крови. По анализу мочи нет значимых отклонений (кокки, бактерии могут быть связаны с плохой подготовкой к анализу). В связи с чем сдавали анализы? Какие жалобы?
Анна Сергеевна, здравствуйте. Венузную кровь на сахар ,нам эндокринолог почему-то не сказала сдавать ,только глекиоованный гемоглобин . На прием к эндокринологу пошли после НГ ребенок на пару дней оставался под присмотром родственников и обьелся сладкого . Начался зуд между ножек и чесалась спина и ножки . Ночью начала просыпаться в туалет 1 р , такого раньше не было. Где-то в 4 года у нас была проблема капиллярная кровь была чуть выше 6, но венозная была в норме . Ну и вес ,мы достаточно полненькие животик ,щеки
Анна Сергеевна, после этих анализов эндокринолог настаивает на тесте с глюкозой , но я боюсь его делать чтобы не спровоцировать последствий , помогите ожалуйста . И что нам делать с анализом мочи , собирали очень аккуратно , да и зуд присутствует
Тест с глюкозой без анализа на уровень глюкозы натощак не проводится. Начните с него.
Дайте ребенку антигистаминный препарат - зиртек или зодак в течение 5-7 дней.
Добрый вечер.
Анализы сдавали натощак?
Какие жалобы у ребенка?
Айшат Махачевна, здравствуйте
Да сдавали натощак, после н г праздников стала жаловаться на то что чешутся ножки и спина , появился зуд между ножек и начала вставать в туалет 1 раз за ночь . Обратились к эндокринологу ,сдали анализы ,она настаивает на глюкозотолерантном тесте ,но я боюсь ,чтобы не спровоцировать плохих последствий
Понятно. Пока проводить глюкозотолерантный тест не нужно, для начала сдайте кровь на глюкозу из вены.
С каким весом ребёнок родился?
Айшат Махачевна, вес был 3360 и до 4 лет была очень худенькая ,потом начала набирать вес ,сейчас по верхней границе ИМТ
Здравствуйте. У ребенка дефицит железа по общему анализу крови. Это может ложно повышать данные по Гликированному гемоглобину.
Сдайте кровь на ферритин и фруктозамин.
Наследственность по диабету есть?
Наталия Владимировна, здравствуйте . Наследственности по диабету нет. Но во время беременности у меня были подозрения на гистационный диабет , но потом диагноз сняли. Почему может быть понижен с пептид ? У ребенка чешется спинка и ножки и бывает зуд между ножек . Анализы обязательно сдадим по вашему совету
Гестационный диабет не передается по наследству.
С-пептид может снижаться и в норме. Глюкоза крови натощак из вены какая?
Наталия Владимировна, глюкозу не назначали сдавать почему-то ,только глекиоованный
Наталия Владимировна, эндокринолог настаивает на тесте на глюкозу ,но я опасаюсь его делать в лаборатории
Основная диагностика - глюкоза крови натощак из вены утром. Потом уже любые другие тесты. если глюкоза 7,0 и более - тест уже не проводят.
Наталия Владимировна, спасибо вам , а то я вся в расстройстве , уже паникую . Ваши рекомендации на данный момент сдать глюкозу натощак из вены , ферритин , а коки и бактерии в моче это уже к нефрологу или детскому гинекологу ?
Принятый ответ
С мочой к педиатру. Сдать кровь на глюкозу и ферритин натощак утром из вены и уже по результату написать. Не кушать 8 часов, воду пить можно.
Наталия Владимировна, спасибо вам как все сдадим ,обязательно вам напишу ?❤️
Принятый ответ
Здравствуйте. Снижение с пептид не всегда означает диабет и при нормальном сахаре может быть снижен. Сахар и ацетон в моче тоже не всегда диабет. Не вижу глюкозы крови, сдайте его после ночного голодания от 8 до 14 часов натощак. Гликированный гемоглобин может быть повышен если снижается гемоглобин, если есть дефицит железа, сдайте кровь на ферритин. Общий анализ мочи пересдайте
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20192 ответа
- 26 Января 202023 ответа
- 12 Февраля 202039 ответов
- 26 Февраля 20206 ответов