Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1824095

Что вас беспокоит?

Клацид дозировка по ОАК при герпесном стоматите

Добрый день, сегодня 5 дней ребенок 1,4 (вес 10,2кг) болеет герпесным стоматитом, температура держится в пределах 37,4-38,5. Во рту язвы обрабатываем, стоматолог сказала, что у него лезет 4-ка и сильно повредила десну, сильное воспаление, изо рта неприятный запах. По ОАК педиатр назначила клацид 125мг/5мл по 3,5 мл 2 раза в сутки. Но в инструкции указано на его вес по 2,5 мл. Помогите, пожалуйста, определиться с дозировкой? И оправдан ли антибиотик?

16 Января 2024·Просмотров: 706·Елизавета, Белгород

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста анализ крови

Марина Олеговна, здравствуйте, прикрепилп

По данным анализа крови острых воспалительных изменений нет, так как лейкоциты в норме. По данным анализа мочи все показатели в пределах возрастной нормы.
Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка? Интервалы между жаропонижающими удлиняются?

Марина Олеговна, удлинялись, вчера из за того, что у ребенка болит все во рту, мы через 6 часов давали ибупрофен/парацктамол и температура не поднималась выше 37,4, сегодня с утра проснулся с 37,4, днем уже 38,5. Такая высокая не поднималась со вторых суток.

Можно продолжить наблюдение и симптоматическое лечение. Если динамики не будет положительной за несколько дней, то показано назначение антибиотика. На ваш вес Клацид по 3 мл 2 раза в день. Также не забывайте пребиотик для ЖКТ (Бак-сет, Максилак, Линекс) 10-14 дней

Марина Олеговна, скажите, пожалуйста, ранее мы никогда не принимали антибиотик, что в нашем случае лучше пропить клацид или зиннат? Если зиннат то в какой дозировке и кратность?

Вообще стартовой группой антибиотиков являются пеницилины (Флемоксин, Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин)

Марина Олеговна, значит лучше не начинать с клацида и зинната?

Раз ребенок до этого не пил антибиотик, то лучше начать с Амоксициллин, Флемоксин

Марина Олеговна, здравствуйте подскажите, пожалуйста, педиатр очно нам назначила кипферон, так как температура 6 сутки 38 и выше и снова покраснело горло. А стоматолог назначила гроприносин, а в инструкции он идет с 3-х лет. Подскажите какое противовирусное нам принимать все таки? Спасибо за ответ

Здравствуйте, все противовирусные препараты не имеют доказательной эффективности, поэтому не рекомендую их принимать

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, ОАК, чтобы сказать оправдан ли антибиотик.
Дозируется 7,5 мг/ кг 2 раза в день
На вес ребёнка необходимо 75 мг на раз, это 3 мл.
Даём по 3 мл 2 раза в день.

Ангелина Альбертовна, здравствуйте, прикрепила

По оак действительно имеются признаки бактериальной инфекции, но при назначении антибиотика оцениваем и клинику.
По клинике нет показаний для антибактериальной терапии на данный момент.
Вероятнее всего организм справится самостоятельно.
Сейчас только симптоматическое лечение.
При сохранении лихорадки более 7 дней начинаем приём антибиотика

Ангелина Альбертовна, я поняла. Подскажите, ребенок тяжело переносит температуру (фебрильные судороги), в добавок ко всему, его сильно сыпет на жаропонижающие, а температура не уходит. В этом случае оправдано назначение антибиотика? И какой из антибиотиков лучше принимать клацид или зиннат, поскольку ранее мы никогда не принимали антибиотики и не хотелось бы сразу с сильных начинать.

Нет, это не показание к антибиотикам.
Сбиваем температуру по состоянию ребёнка используя свечи или делим взрослые таблетки и растворяем в воде( сыпь на ароматизаторы в сиропах)


Если никогда не пили, то препарат выбора амоксициллин 50 мг/ кг в сутки в 2-3 приёма.

Ангелина Альбертовна, здравствуйте подскажите, пожалуйста, педиатр очно нам назначила кипферон, так как температура 6 сутки 38 и выше и снова покраснело горло. А стоматолог назначила гроприносин, а в инструкции он идет с 3-х лет. Подскажите какое противовирусное нам принимать все таки? Спасибо за ответ

Здравствуйте.
Противовирусные не имеют доказанной эффективности, никакой из препаратов не нужен.

Ангелина Альбертовна, но у ребенка не проходят высыпания, а только появляются новые… как их притушить без противовирусных?

Противовирусные никак не повлияют на них
Из питания исключить кислое, соленое, твердое.
После еды полощем рот ромашкой, ротоканом или орошаем мирамистином и наносим на афты холисал гель 3 раза в день

Принятый ответ

Здравствуйте
Клацид 7,5 мг/кг/сут, деленные на два приема
Суточно 75 мг
Получается по 3 мл×2 раза в день
Обязательно параллельно принимать пробиотик Аципол Малыш или линекс

Алёна Валерьевна, здравствуйте, скажите, пожалуйста, ранее мы никогда не принимали антибиотик, что в нашем случае лучше пропить клацид или зиннат? Если зиннат то в какой дозировке и кратность?

Клацид больше направлен на атипичную флору (микоплазма), а зиннат более широкого спектра действия.
При выборе антибиотика препаратом первой линии являются защищённые пенициллины (Амоксиклав или Флемоксин Солютаб), если нет аллергии на них. Если непереносимость к ним, тогда панцеф суспензия

Алёна Валерьевна, какой же тогда в нашем случае выбрать? Одна педиатр назначила клацид, а другая зиннат. Помогите, пожалуйста

Я бы рекомендовала зиннат, он более широкого спектра действия
Зиннат суспензия 125/5 по 5 мл×2 раза в день. Курс 7 дней и не забудьте пробиотик Аципол или линекс
Либо Амоксиклав 250/5- по 5 мл×2 раза в день

Алёна Валерьевна, благодарю вас

Выздоравливайте!

Алёна Валерьевна, здравствуйте подскажите, пожалуйста, педиатр очно нам назначила кипферон, так как температура 6 сутки 38 и выше и снова покраснело горло. А стоматолог назначила гроприносин, а в инструкции он идет с 3-х лет. Подскажите какое противовирусное нам принимать все таки? Спасибо за ответ

Здравствуйте
Противовирусные препараты не имеют доказанной эффективности, их принимать не стоит. Горло будет красное пока в организме циркулирует вирус

Алёна Валерьевна, но у ребенка не проходят высыпания, а только больше сыпет, как это остановить? Он почти не ест, плачет, температура жарит постоянно

Сможете сделать фото?

Алёна Валерьевна, ребенку уже проблематично открыть рот, истерики. Стоматолог с педиатром говорят, что у него дужки обсыпаны желтыми язвочками, у горла те которые заживали воспалились, где верхние десна тоже язвочки желтые с точкой внутри отдельные и слившиеся, на губах сейчас приложу фото

Обрабатываем мирамистином и наносим гель холисал (стоматологический), в его составе есть лидокаин он обезболит и окажет заживляющее действие

Алёна Валерьевна, до скольки дней может держаться температура? Завтра неделя будет. Можно ли так долго принимать жаропонижающее?

Температура может сохраняться 7-10 дней.
Да, жаропонижающее принимать по необходимости и соблюдать температурный интервал. Парацетамол каждые 6 часов, Нурофен 8 часов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.