Что вас беспокоит?
На фоне приема Тирозола - другая крайность
Здравствуйте, уважаемые доктора! 2 месяца назад мне поставили диагноз Диффузный токсический зоб, тиреотоксикоз средней тяжести. ТТГ был < 0, 005, св. Т4 - 3,08; св. Т3 - 14,9. 3 недели пила Тирозол по 10 мг 3 раза в день, потом перешла на двухкратный прием. Теперь ТТГ 68 мкМЕ/мл, св. Т4 - 0,06 нг/мл; св. Т3 - 1,1 нг/мл. К эндокринологу не попасть в ближайшие месяцы. В связи с этим у меня вопросы: 1. Можно ли полностью отменить Тирозол, пока гормоны не нормализуются, или нужно подключать левотироксин? 2. Если нельзя отменять Тирозол, то в какой дозировке сейчас его принимать? 3. Если нужно подключать левотироксин, то в какой дозировке, и какой, по вашему опыту, лучше (меньше дает побочных): L-тироксин или Эутирокс? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Тирозол 20 мг сейчас ? АТ к рТТГ СДАВАЛИ?
Дарья, здравствуйте! Да, Тирозол 20 мг в сутки сейчас.
Антитела к рТТГ были 2 месяца назад 12,09 МЕ/л
Тирозол можно снизить до 10мг и добавить тироксин 50мкг
Контроль ТТГ и Т4св через 4 нед
Тироксин утром за 30 мин до еды, а Тирозол после еды
Лечение до 1,5 лет не менее
Пункцию делали ранее ?
Дарья, нет, пункцию врач не назначил.
Так как узел более 1 см, то нужно сделать пункцию, чтобы посмотреть из каких клеток состоит данное образование
Если пункция хорошая, то больше делать не надо, так как доброкачественное образование в злокачественное не перерастёт
И сдать на кальцитонин , чтобы исключить медулярный рак
Дарья, спасибо, поняла. А тирозол лучше делить 10 мг и пить по 5 мг 2 раза в день или однократно в день в дозировке 10 мг? Если однократно, то когда лучше: утром или вечером, или не имеет значения?
Вы 20 мг как принимали ? 2 таб по 10? 2 р в день
Дарья, да, по 10 мг утром и вечером
Принятый ответ
Тогда по 5 мг утром и вечером после еды
А тироксин утром натощак
Дарья, хорошо. Спасибо!
Пожалуйста! Не болейте ?
Здравствуйте, Марина!
Что бы понять была ли б. Грейвса необходимо знать уровень ат к рТТГ при постановке диагноза.
И интерест ат тпо. УЗИ щж прикрепите пожалуйста
Софико, прикрепила
По УЗИ описание тирада 3. Пока биопсия не нужна, при образовании 15–24 мм – контроль в динамике, если вырастит ≥25 мм – биопсия.
Анализ на кальцитонин сдать, для исключения медуллярного рака щж.
По гормонам:
Тирозол принимайте 10 мг в сутки+ 37,5 мкг тироксина строго натощак за 40 минут до завтрака.
Контроль ттг, ст4 через 4 недели. Через месяц титрами дозы препаратов
Терапия тирозолом в любом случае 12-18 месяцев.
Так же посмотрите ферритин ( должен быть не менее 45) и витамин Д
Здравствуйте! Понижайте тирозол до 10 мг в сутки, начните прием эутирокса 37,5 мкг в сутки, контроль ттг и т 4. Через месяц
Изначально у вас дозировка была слишком большая для вас, нужно было с 20 начинать
Здравствуйте, ат-ттг положительные,что подтверждает б Грейвса. Приём тирозола должен быть не менее 1,5 лет. В вашем случае нужно переходить на схему блокируй-замещай,то есть пока перейти на тирозол 10 мкг + 37,5 мкг л тироксина/эутирокса. Контроль ттг через 2 месяца. На узи есть узел больше 1 см,рекомендую всё таки пройти тапб узла щж и сдать кальцитонин
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 20191 ответ
- 8 Ноября 20198 ответов
- 16 Апреля 202114 ответов