Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №1824448

Что вас беспокоит?

Отек квинке

Здравствуйте. Около 3 месяцев назад случился отек квинке. Накануне было застолье, пила красное вино, ела красную рыбу, икру, в больших количествах. На следующий день позавтракала выпечкой, ближе к обеду съела 2-3 помидора черри, прилегла. Через полчаса примерно заболела поджелудочная и начался зуд в паху резко, пальцы начали отекать, губы, нос, затылок, уши (даже заложило), стало трудно дышать, в течении минут 10 это все произошло. Скорая забрала в больницу, там я увидела что все тело в крапивнице, прокапали, отпустило сразу, отечность с головы, ушей, затылка прошла на следующий день. Нового ничего не ела, отеков квинке ранее не было, но у мамы было пару раз, единственное за месяц до этого случая отекли и чесались уши, прошло после антигистаминных. Сейчас, спустя 2-3 месяца уши внутри до сих пор отечные и периодически чешутся снаружи и внутри, и затылок несколько немного отекал и чесался. Есть проблемы с пищеварением, печенью, поджелудочной, холецистэктомия в 16 году была. Боюсь есть пить, так жить невозможно. Какие всевозможные анализы мне нужно сдать? Какие мои действия? К какому врачу идти кроме аллерголога? Подробнее распишите пожалуйста. В нашем городе нет грамотных специалистов.

Панкреатит. После холецистэктомии.
34 года
16 Января 2024·Просмотров: 314·Елена, Уфа

Принятый ответ

Здравствуйте,Елена!
Причины крапивницы могут быть разные проблемы с пищеварительной системой,аллергия,гельминты,проблемы с ЩЖ и даже на фоне стресса.
Для выявления причины крапивницы нужно сдать следующие анализы:
-кровь на иммуноглобулин Е общ,ОАК ,б/х крови :печеночные,почечные пробы,ремм ф-р,АСЛ-О,УЗИ ОБП,кровь на гормоны щитовидной железы-ТТГ,Т4,обследование на паразитов:аскариды,токсокары,хеликобактер пилори(кал методом трехкратного обогащения)
Сейчас для уменьшения зуда,отечности рекомендую начать следующее лечение:
-гипоаллергенная диета,быт;
-Лактофильтрум по 2капс-3р/д до еды-10 дней.Для скорейшего выведения токсинов ,аллергенов.
-биластин 20мг 1р/д-2 Нед
-местно акридерм крем 2р/д при зуде кожи,тонким слоем.

Юлия Николаевна, с этими анализами к аллергологу ?

Да,Елена изначально можно к аллергологу,далее ,если будут изменения по анализом возможно к профильным специалистам.

Юлия Николаевна, прикрепила анализы которые уже готовы, посмотрите пожалуйста. Что то многое выделено, но как будто в пределах нормы.

Елена.по анализам у Вас снижен Вит Д,для коррекции его уровня в крови рекомендую ежедневный прием препаратов (Аквадетрим,Вигантол,Детримакс) по 14кап ,7000 ед,с последующим контролем через 2мес и перерасчетом дозы,для лучшей усвояемости вит Д хорошо сочетать с вит К2.
Также нужно продолжить аллергодиагностику для выявления причиннозначимого аллергена,можно сдать одну из наиболее подходящих аллергопанелей :пищевую ,респираторную или комплексную.

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!
Острая аллергическая реакция может развивается на фоне инфекции, нарушения обмена в-в или пищеварения, аллергии.
Начинайте лечение:

1. Гипоаллергенная диета, плюс уберите косметику и бытовую химию, витамины, БАДы, травы и лекарства без которых можно обойтись.

2. Принимайте антигистаминные препараты Зиртек/Зодак/Эриус по 1 таблетке 1-2 раза в день не менее 14 дней.

3. Добавьте сорбент Полисорб - 1 ст. ложка в полстакана воды 3 раза в день, отдельно от антигистаминных препаратов за 2-3 часа до или после, курсом 3-5 дней.

Прройдите обследование: ОАК и ОАМ, стандартный биохимический анализ + АСЛ-О, СРБ и ферритин, общий иммуноглобулин Е и ЭКБ - на аллергию, анализ крови на С1 ингибитор и его активность и С1, С4 компонент комплемента - для исключения дефекта в системе комплемента и наследственных ангиоотеков, имелючите АИТ - анализ крови на ТТГ, антитела к ТПО, тиреоглобулину, анализ крови на кортизол.

Чаще всего при крапивнице встречается инфекция ЖКТ - Helicobacter Pilory или паразитоз, функциональные нарушения ЖКТ. С учетом ваших хронических заболеваний сделайте УЗИ органов брюшной полости, анализ крови биохимический, ксл на паразитоз методом парасеп 3кратно, уреазный на Helicobacter pilori, рекомендую найти хорошего гастроэнтеролога и регулярно наблюдаться у него. С результатами анализов посетите врача аллерголога иммунолога.

С уважением,
аллерголог-иммунолог, анестезиолог-реаниматолог, стаж 29года.

Екатерина Викторовна, посмотрите пожалуйста анализы, которые уже готовы

Здравствуйте, посмотрела. Надо искать аллергены, делать аллергопанель, например, ImmunoCap полную или по отдельности пищевую и респираторную PROTIA, так как иммуноглобулин Е хоть и в пределах нормы, но достаточно высокий, это суммарные противоаллергические антитела.

Также есть дефицит витамина Д, нужна терапевтическая коррекция Аквадетрим 6000 ме ежедневно 8 недель с переходом на 2000 ежедневно круглогодично.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.